Ångest

Question 1

Symtom barn och ångest?

Answer 1

Känslomässiga symtom:
Uppgivenhet
Ledsen
Ilska

Kognitiva symtom
Koncentrationssvårigheter
Inlärningssvårigheter
Minnessvårigheter

Beteendemässiga symtom
Självskadebeteende
Klängighet
Gnällighet
RaseriutbroL
Blir stel av skräck

Kroppsliga symtom
Magont
Växtvärk
Huvudvärk
Illamående
Yrsel

Question 2

Symtom vuxna och ångest?

Answer 2

Känslomässiga symtom
Känslolabilitet
Irritation
Hopplöshet
Hjälplöshet
Oro

Kognitiva symtom
Glömska
Koncentrationssvårigheter
Obeslutsamhet

Beteendemässiga symtom
Ökat sömnbehov
Undvikande
Röker mer
Dricker mer
Hyperaktiv

Kroppsliga symtom
Yrsel
Hjärtklappningar
Svettningar
Svårt att få luft
Illamående

Question 3

Vad är ångest?

Answer 3

Ångest är en rationell reaktion på irrationella tankar
som bygger på falska föreställningar och felaktiga
slutsatser

Question 4

Vad är Ångestrelaterade syndrom?

Answer 4

Ångestrelaterade syndrom enligt DSM är en grupp
psykiska störningar, som har ångest som huvudorsak
eller huvudsymtom

Question 5

Vilka drabbas av ångestrelaterade syndrom?

Hur ser det ut i åldrarna?

Answer 5

30 % av kvinnor
20 % av män
kommer någon gång i livet
att drabbas av något
ångestrelaterat syndrom

Prepubertala barn: Ingen
skillnad
Efter puberteten: 2-3 ggr
fler kvinnor
Oklar genes

Question 6

Specifik fobi:

Hur många har det i % och när debuterar det?

Answer 6

Specifik fobi - förekommer hos 13 % av
befolkningen och debuterar vid 7 års ålder

Question 7

Specifik fobi kriterier?

Answer 7

A. Uttalad rädsla eller ångest inför ett specifikt
objekt eller en specifik situation
B. Exponering utlöser alltid rädsla eller ångest
C. Den specifika situationen undviks helt
alternativt uthärdas under intensiv ångest
D. Rädsla eller ångest står inte i proportion till den
sociokulturella kontexten
E. Minst 6 månader
F. Försämrad funktion / kliniskt signifikant lidande
G. Förklaras inte av ett annat ångestrelaterat
syndrom

Question 8

Separationsångest Hur ofta förekommer det och när debuterar det?

Answer 8

SeparaConsångest - förekommer hos 5 % av
befolkningen och debuterar vid 7 års ålder

Question 9

Kriterier separationsångest?

Answer 9

A. För utvecklingsnivå, avvikande och överdriven rädsla eller
ångest, för att vara åtskild från de som personen är fäst vid. Detta
yttrar sig med minst tre av följande symtom:
1. Återkommande orimlig vånda att lämna hemmet eller någon
som denne är fäst vid
2. Ihållande och orimlig rädsla att förlora närstående
3. Orimlig oro för att närstående kan råka ut för en olycka
4. Motvilja att gå hemifrån pga. separationsrädsla
5. Ihållande och orimlig rädsla att vara ensam
6. Ihållande och orimlig rädsla att sova bort hemifrån/sova
ensam
7. Återkommande mardrömmar om separation
8. Återkommande fysiska symtom vid separation

Question 10

Social ångest:

Hur många och när?

Answer 10

Social ångest - förekommer hos 13 % av
befolkningen och debuterar vid 13 års ålder

Question 11

Kriterier social ångest?

Answer 11

A. USalad rädsla eller ångest inför en eller flera sociala
situaUoner
B. Personen fruktar på aS uppvisa symtom på ångest, eller
bete sig pinsamt eller aS bli föremål för kriUsk granskning
C. Exponering utlöser allUd ångest eller rädsla
D. Den sociala situaUonen undviks helt alternaUvt
uthärdas under intensiv ångest
E. Rädsla eller ångest står inte i proporUon Ull den
sociokulturella kontexten
F. Minst 6 månader
G. Försämrad funkUon / lidande

Question 12

Kríterier panikattack?

Answer 12

Panikattack
minst fyra symtom utvecklas hastigt (kulmen inom 10 minuter)

Palpitationer
Svettning
Darrning/ skakning
Känsla av att tappa
andan
Kvävningskänsla
Smärta eller obehag
i bröstet
Illamående eller obehag
i magen

Svindel, ostadighet eller
matthet
Derealisation eller
depersonalisaUonskänslor
Rädsla aS missa kontrollen
eller bli tokig
Dödsskräck
Parestesier (domningar,
sUckningar)
Frossa eller värmevallningar

Question 13

Paniksyndrom hur många och när?

Answer 13

Paniksyndrom - förekommer hos 5 % av
Befolkningen debuterar vid 24 års ålder

Question 14

Paniksyndrom
kriterier?

Answer 14

A. Återkommande oväntade panikattacker

B. Minst en av attackerna har under minst 1 månad lett till
ett av följande:
Ihållande oro/ängslan att få ytterligare attacker eller oro
över attackernas följder
betydande beteendeförändring med anledning av
attackerna

C. Är inte substansbetingad eller somatisk
D. Kan inte förklaras bättre av ett annat ångestrelaterat
syndrom

Question 15

självskaBningsskala av symtombördan
vid paniksyndrom

Answer 15

PDSS-SR The Panic Disorder Severity Scale– Self
Report

Question 16

Tolkning av skattningsskala Paniksyndrom:

Answer 16

Tolkning av PDSS-SR

0-8 Ej paniksyndrom
9-13 Milt paniksyndrom
> 14 Svårt paniksyndrom

Question 17

Agorafobi vad är det?

Hur många? När debuterar det?

Answer 17

Agorafobi - torgskräck - ångest för öppna
platser och oro att ta sig utanför hemmet

förekommer hos 1-2 % av befolkningen
debuterar vid 20 års ålder

Question 18

GAD:

Hur många och när?

Hur screenas?

Answer 18

Generaliserat ångestsyndrom - GAD

förekommer hos 6 % av befolkningen
debuterar vid 31 års ålder

GAD 7 är eL screeningsinstrument för aL
upptäcka personer med ångestsymtom som kan
beskrivas som GAD

Question 19

Gad kriterier?

Answer 19

A. Överdriven rädsla och oro (förväntansångest) inför e9 antal olika
händelser eller akJviteter under minst 6 månader
B. Svårigheter a9 kontrollera oro
C. Rädslan/oron förknippas med minst tre av sex symtom (flertalet
dagar under senaste halvåret)
1) rastlös, uppskruvad
2) lä9 a9 bli u9rö9ad
3) koncentraJonssvårigheter
4) irritabel
5) muskelspänning
6) sömnstörning
D. Försämrad funkJon / kliniskt signifikant lidande

Question 20

formulär för att mäta en individs
tendens att oroa sig överdrivet

Answer 20

PSWQ är ett formulär för att mäta en individs
tendens att oroa sig överdrivet

Question 21

Livstidsrisk för samsjuklighet mellan
GAD och andra psykiska störningar

Answer 21

Någon psykisk störning 90 %
Egentlig depression 62 %
Dystymi 40 %
Alkoholism 38 %
Fobi 35 %
Drogmissbruk/beroende 38 %
Paniksyndrom 24 %

Question 22

OCD hur många och när?

Answer 22

förekommer hos 2 % av befolkning
debuterar vid 19 års ålder

Question 23

Tvångssyndrom - OCD

Kriterier:

Answer 23

A. Tvångstankar och/eller tvångshandlingar
- återkommande tvångstankar leder Ull uSalad ångest
- den uSalade ångesten ”reduceras” med hjälp av olika
tvångshandlingar eller säkerhetsbeteende
B. Dessa är Tidskrävande (>1 Umme/dag) eller leder Ull
kliniskt signifikant lidande
C. Är inte substansbeUngad eller somaUsk
D. Kan inte förklaras bäSre av eS annat ångestrelaterat
syndrom

Question 24

Formulär för att bedöma svårighetsgrad av
symtom uppdelat på tvångstankar och tvångshandlingar

Answer 24

YALE-BROWN TVÅNGSSKALA (Y-BOCS) - svårighetsgrad av
symtom uppdelat på tvångstankar och tvångshandlingar

0-7 Subklinisk tvångssyndrom
8-15 Lindrigt tvångssyndrom
16-23 Måttligt tvångssyndrom
24-32 Svårt tvångssyndrom
33-40 Extremt tvångssyndrom

Question 25

Vad innebär Dysmorfofobi

Answer 25

A. Fixering vid inbillad defekt i utseendet
B. Någon period med repetitivt beteende
eller mentala handlingar
C. Försämrad funktion / kliniskt signifikant
lidande
D. Kan inte förklaras bättre av ätstörningar

Question 26

PosttraumaMskt stressyndrom - PTSD

Förekomst och när?

Answer 26

förekommer hos ca 7 % av befolkningen
debuterar vid 23 års ålder

Question 27

Kriterier PTSD?

Answer 27

A. Har utsatts för /bevittnat/underrättats/har exponerats vid
upprepade tillfälle av en traumatisk händelse
B. Återupplevande av traumat om och om igen genom
minnesbilder, mardrömmar, återupplevande, intensivt obehag inför
inre eller yttre signaler som liknar någon aspekt av traumat och
aktivering av fysiologiska reaktioner
C. Undvikande av alla stimuli som associeras med traumat
D. Negativa kognitiva förändringar/förändrad sinnesstämning
E. Ihållande symtom på överspändhet
F. Mer än en månad
G Försämrad funktion / kliniskt signifikant lidande
H. Är inte substansbetingad eller somatisk

Samma kriterier för 6 år och uppåt annat för de yngre.

Question 28

Samsjuklighet vid PTSD?

Answer 28

Vid PTSD är vanlig med samsjuklighet:

Depression
Substansrelaterade
syndrom
GAD
Paniksyndrom
Social ångest
Specifik fobi
Kroppssyndrom

Question 29

Behandling vid orostillstånd som inte uppfyller kriterier för ett
ångestsyndrom

Answer 29

Råd om egenvård: Fysisk aktivitet eller självhjälpslitteratur

hydroxizin Atarax1
prometazin Lergigan eller generika2

Äldre patienter:
Korttidsbehandling med oxazepam kan vara ett alternativ

Question 30

Sjukskrivningsrekommendationer vid ångestsyndrom?

Answer 30

Sjukskrivningsrekommendationer
Patientens arbetsförmåga bör bedömas
individuellt och utgå ifrån individens unika
förutsättningar
- Sjukskrivning bör som regel undvikas
- Arbetsförmågan kan vara tillfälligt nedsatt
- Sjukskrivningstiden bör vara kort, 2-4 veckor
- Deltidssjukskrivning bör alltid övervägas
Vid sjukskrivningstider längre än 3 månader bör
samarbete med psykiatrin etableras