NEUTROPENIA FEBRIL

Question 1

DEF DE NEUTROPENIA FEBRIL

Answer 1

RAN < 500 O QUE SE ESPERA Q SEA <500 EN 24-48H + FIEBRE > 38,5 EN TOMA UNICA O >38 EN 2 TOMAS ESPACIADAS EN 1H
- EMERGENCIA MEDICA!

Question 2

COMO EVALUO EL RIESGO DE NEUTROPENIA?

Answer 2

• SEGUN EL TIPO DE NEOPLASIA Y ESQUEMA DE LA QMT
• RIESGO EN NEOPLASIAS HEMTOLOGICAS: LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA > LEUCEMIA LINFATICA AGUDA > LINFOMA NO HODKIN> LINFOMA HODGKIN

Question 3

CUANTO TIEMPO PASA DESDE LA ADM DE QMT HASTA LA NEUTROPENIA

Answer 3

7D
- VM DE LOS LINFOCITOS

Question 4

ETIOLOGIA DE LA NEUTROPENIA FEBRIL

Answer 4

• DEPENDE DEL TIPO DE NEOPLASIA (SOLIDA O HEMATOLOGICA)
  -LO MAS FREC SON INFECCIONES X BACT
• G+: S. AUREUS, S. PNEUMO, S. PYOGENES, ECC
• G-: E.COLI, KLEBSIELLA, PSEUDOMONA, ACINETOBACTER
• NO HAY Q DEJAR PROFILAXIS ATB!!!

Question 5

ETIOLOGIAS SEGUN MECANISMO DE TRANSMISION: AIRE/ AGUA

Answer 5

AIRE: INHALACION ASPERGILLUS SPP (CONSTRUCCIONES)
- AGUA: PROLIFERACION MICROORG (PSEUDOMONA, LEGIONELLA, ACINETOBACTER, KLEBSIELLA, NOCARDIA, CRYPTOSPORIDU=IUM, ETC)

Question 6

EVALUACION DE RIESGO: MASCC SCORE

Answer 6

HABLA DE SI HOSP O NO
- BAJO RIESGO <21
- ALTO RIESGO >21
SEGUN ESTO VEO EL TTO

Question 7

TTO BAJO RIESGO

Answer 7

AMB/ HOSP BREVE
-AMOXI-CLAVU (CG+) + CIPROFLOXACINO (PSEUDOMONA)

Question 8

ALTO RIESGO TTO

Answer 8

HOSP
- MONOTERAPIA CON COBERTURA ANTIPSEUDOMONA: CEFTAZIDIMA, CEFEPIMA, PIPETAZO, CARBAPENEM
- AGREGAR ATB SG FOCO> SI DIARREA/ FISTULA> AGREGO METRO
- DOY TERAPIA HASTA Q MEJORE NEUTROPENIA!