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IMQ INFECTO PP3 > ITU > Flashcards

ITU Flashcards

1
Q

QUE ES LA ITU?

A

INFECCION DE CUALQUIER PARTE DEL TRACTO URINARIO

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2
Q

FISIOPATO ITU

A
  • GRALMENTE INFECCION ASCENDENTE > COLONIZACION PERINEAL
  • COLONIZACION DE LA VU Y LUEGO INFECCION (BACTEREMIA VIA HEMATOGENA > GRALMENTE S.AUREUS)
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3
Q

CLASIFICACIONES DE LA ITU

A
  • COMPLICADA Y NO COMPLICADA
  • ALTA Y BAJA
  • SD CLINICOS (LA MAS UTIL)
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4
Q

CUANDO TENEMOS UNA ITU COMPLICADA ?

A
  • HOMBRES
  • MICROORG ATIPICO (EJ, S.AUREUS)
  • OBSTRUCCION
  • UROLITIASIS
  • DISPOSITIVOS
  • EMBARAZO
  • INMUNOSUPRIMIDO
  • ALTERACIONES ANATOMICAS
  • AAS
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5
Q

3 PILARES DE BASE PARA DG DE ITU

A

CLINICA + ORINA INFLAMATORIA + UROCULTIVO
- SIEMPRE TIENE Q TENER ESTOS 3!! SI TIENE SOLO UNO NO ES ITU!

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6
Q

CLINICA DE ITU BAJA

A
  • DISURIA
  • PUJO
  • TENESMO
  • POLIAQUIURIA
  • HEMATURIA
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7
Q

CLINICA DE ITU SISTEMICA (LA ALTA PODRIA TENER AMBAS CLINICAS O NO)

A
  • FIEBRE
  • CALOSFRIOS (SOSPECHO PNF ALTOK)
  • DOLOR LUMB
  • CEG
  • CC
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8
Q

ORINA COMPLETA EN QUE EXAMENES CONSTA?

A

TIRA REACTIVA + SEDIMENTO

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9
Q

TIRA REACTIVA> EX BQ QUE MIDE CANT DE COSAS AUTOMATICAMENTE

A
  • PH
  • DENSIDAD
  • PROTS
  • GLUCOSA
  • HEMOGLOBINA
  • LEUCOCITO ESTERASA (VE LA ACT ENZIMATICA DE LOS GB)
  • NITRITOS: NOS INDICA Q HAY BACTS QUE DESDOBLAN UREA EN ORINA
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10
Q

SEDIMENTO > MIRO AL MICROSCOPIO LA ORINA

A
  • GR: MORFOLOGIA > SI VEO DISCOFITOS EL PROBLEMA ESTA EN EL GLOMERULO
  • GB
  • PIOCITOS: LO MAS INDICATIVO DE UNA ORINA INFL
  • BACTERIAS
  • CRISTALES: DG DIF> SI TENGO LLENO DE CRISTALES + UC - > CALCULO
  • CILINDROS
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11
Q

DEFINICION ORINA INFL

A
  • GB: PIURIA >5 LEUCOCITOS/CAMPO 40X (O > 10MICROLITROS > LO VEO CON LA ESTERASA)
  • PIOCITOS (1 YA ES)
  • PROTS Y HEMATURIA PUEDE SER
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12
Q

VPN Y VPP DE LA ORINA INFL

A
  • VPN : ALTO, SI TENGO ORINA INFL - LA PROB DE TENER INFECCION ES CASI 0
  • VPP: MALO, SI LA ORINA INFL ES + PUESE SER Q NO TENGA ITU, X ESO LA ORINA INLF X SI SOLA NO MESSIRVE DE NADA
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13
Q

BACTERIAS Y NITRITOS EN ORINA ME INDICAN INFLAMACION?

A

NO

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14
Q

UROCULITVO: TOMA DE MUESTRA ORINA 2 CHORRO

A
  • ORINA DE 2 CHORRO (PARA LIMPIAR URETRA) , SI SOSPECHO DE URETRITIS X GONORREA > 1 CHORRO PORQUE QUEIRO VER Q ESTA EN LA URETRA
  • > 10.000UFC ES SIGNIFICATIVO
  • GRLMENTE CUANTITAATIVO
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15
Q

CUANDO SOSPECHO DE CONTAMINACION DEL UROCULTIVO?

A
  • HAY HARTO RIESGO DE CONTAMINACION X MANIPULACION
  • SI TENGO 4 O MAS COLONIAS DIF , ASUMO CONTAMINACION Y LO TOMO DNVO
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16
Q

UROCULTIVO: TOMA DE MUESTRA DEL RECOLECTOR

A

LA PEOR MUESTRA, ALTA TASA DE CONTAMINACION

17
Q

UROCULTIVO: TOMA DE MUESTRA DESDE CUP

A
  • EN > 48G LA SONDA SE COLONIZA
  • SI LA TOMO RECIEN PUESTA ES BUENA, MEJOR Q 2 CHORRO , MAS ASEPTICA
  • > 1.000 UFC EN CUT Y > 100.000 UFC EN CUP >48H
18
Q

UROCULTIVO: PUNCION SUPRAPUBICA

A
  • INVASIVA
  • TECNICA ASEPTICA
  • > 1UFC SIGNIFICATIVO
19
Q

MICROORG + COMUNES

A
  • E. COLI 80%
  • KLEBSIELLA PNEUMONIAE > EL + RESISTE
  • PROTEUS
  • ECC
  • STAPH SAPROPHITICUS
  • STREPTO AGALACTIAE
  • CANDIDA ALBICANS (POST ATB)
20
Q

MICROORG MENOS COMUNES; ESTEO SON LOS Q ME TIENEN Q LLAMAR L AATENCION!!!, PORQUE ESTA ESTO ACA?!?!

A
  • S. AUREUS
  • PSEUDOMONA (INTRAHOSP)
  • ENTEROBACTERIAS BLEE
  • NEISERRIA
  • UREAPLASMA, CHLAMIDIA
  • STAPH COAGULASA (-) > COLONIZANTE SONDAS
21
Q

SUCEPTIBILIDAD A ATB

A
  • DEJO ATB EMPIRICO CON SUCEPTIBILIDAD >80%
22
Q

ALTERNATIVAS DE TTO

A
  • CEFALOSPORINAS : PUEDO USARLAS EN EMB
  • CIPROFLOXACINO: ALTA RESISTENCIA
  • SULFAS: COTRIMOXAZOL
  • AMINOGLUCOSIDOS: BUENA OPCION PERO SON EV > NUNCA A EMB!; AMIKACINA, GENTAMICINA
  • NITROFURANTOINA! WENARDO ( EN EMB ES CATEGORIA C (DUDOSO))
  • FOSFOMICINA: LIB PROLONGADA 3D > 1 DOSIS> USO PARA BLEE
  • PNF: EL PROFE DA CEFUROXIMO
23
Q

SD CLINICOS

A

BACTERIURIA ASX
CISTITIS
PROSTATITIS
PNF
ITU CUP

24
Q

BACTERIURIA ASX

A

RECUENTO SIGNIFICATIVO DE BACT EN 2 TOMAS SEGUIDAS
- SIN SX INDEP DEL SEDIMENTO DE ORINA
- NO TTO EX: EMB, INTERVENCION

25
Q

CISTITIS

A

-SX URINARIOS SIN SX SISTEMICOS
- TTO 5-7D
- NITROFURANTOINA 100MG C/8H O LEVO 500-750MG
- EN EMB TOMAU UC ALTOK
- NO SE TOMA UC DE CONTROL, EL CTL ES CON SX

26
Q

PROSTATITIS AGUDA

A
  • GRALMENTE ASOCIADO A HIPERPLASIA PROSTATICA O COMPLICACION CISTITIS
  • CLINICA: STMS URINARIOS + PROSTATICOS (GOTEO POST MICCIONAL, DISMINUCION POTENCIA CHORRO) + DOLOR PERINEAL + SX SISTEMICOS
  • CLAVE APE ELEVADO Y DESCIENDE CON TTO
    -TTO 21D
  • CIPRO, COTRI, CEFTRIA (BUENA PENETRACION PROSTATICA)
27
Q

PNF

A
  • SX URINARIOS + SISTEMICOS
  • SACAR IMAGEN PARA BUSCAR COMPLICACIONES O GATILLANTES
  • ATB 10-14D, NO HAY NINGUNA 1 OPCION, SOLO NO NITRO
  • HOSP DEPENDE DE ESTADO GRAL, GRADO DE COMPROMISO SIST Y POSIBILIDAD DE VO
28
Q

ITU CUP

A
  • CAUSA FREC DE FIEBRE HOSP
  • IAAS MAS COMUN 20%
  • USO CUP >28H
  • AGENTES + FREC: KLEBSIELLA, ECOLI, PSEUDOMONA, ECC, CANDIDA
  • TTO PENSANDO EN ESTOS BICHOS> AMINOGLICOSIDOS, CARBAPENEMICOS, COLISTIN

IMQ INFECTO PP3 (7 decks)

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