Neurorradiologia

Question 1

Variantes anatómicos sinusais:

aumentam risco de obstrução do recesso e consequente aumento de patologia sinusal

Answer 1

Agger nasi: célula etmoidal + anterior
Concha bulhosa: extensão intramural de células etmoidais posteriores
Célula Haller: células etmoidais infra-orbitárias
Célula Onodi: células esfeno-etmoidal (pode comprimir N ótico)

Question 2

Drenagem dos meatos

Answer 2

MEATO SUPERIOR
-!Cel.etmoidais posteriores
-!Recesso esfeno-etmoidal
MEATO MÉDIO (complexo
ostio-meatal)
-!Seio frontal, maxilar
-!Cel.etmoidais anteriores
-!Ostia acessórios seio
maxilar
-!Orifício esfeno-palatino
MEATO INFERIOR
- Canal lacrimo-nasal

Question 3

Exames usados na ptologia dos seios

Answer 3

Patologia inflamatória: TAC
Patologia tumoral: TAC, RM
Não se faz raio-x

Question 4

Divisão do trajeto do N oculomotor

Answer 4

Intra-axial
Cisternal (relação com polígono de Willis:
•! cisterna inter-peduncular e pré-pontica
•! passa entre ACP e art. cerebelosa superior,
•! cursa sob a art. comunicante posterior
•! cruza o lig. petro-clinoideu e entra no tecto do seio cavernoso)
Cavernoso
Extra-craniano

Question 5

N troclear ao nível do mesencéfalo emerge da sua porção:

Answer 5

Posterior

Question 6

Divisão do trajeto do N abducente

Answer 6

Segmento intra-axial (núcleos e trajecto parenquimatoso)
Segmento cisternal
Segmento inter-dural (canal Dorello - inclusão óssea que inclui N abducente e seio petroso inferior, antes da entrada no seio cavernoso, normalmente na extremidade do temporal)
Segmento cavernoso (passa dentro do seio, logo é afetado por variações na pressão intracraniana)
Segmento extra-craniano

Question 7

Como se divide o N espinhal após passar o forama intervertebral:

Answer 7

Ramo posterior -> musc e pele
Ramo anterior -> musc e pele, origina 2 ramos medianos -> articulações zigaapofisárias / facetárias (para a desse nivel inf e para nivel inferior a esse)
Ramo meníngeo/Ramo de Luschka
Ramo comunicante com cadeia simpática aferente (T1 - L2)

Question 8

33 VERTEBRAS

31 NERVOS ESPINHAIS

Answer 8

7 CERVICAIS, 12 TORÁCICAS, 5LOMBARES, 5 SACRAIS, 4 COCCÍGEAS

8 CERVICAIS
12 TORÁCICOS
5 LOMBARES
6 SACROCOCCIGEO
\+CAUDA EQUINA

Question 9

Plexo venoso de Batson (epidural)

Outra rede venosa

Answer 9

Plexo da CV, comunicante de cima a baixo, explica a ocorrência facilitada de metastizações
Há também veias segmentares que drenam para sist ázigo

Question 10

Artérias segmentais

Answer 10

Origem na aorta, desde T4 ao sacro para vascularizarem as vértebras

Question 11

Punção lombar é feita no espaço:

Answer 11

subaracnoideu, nível L3-L5; facilitado por flexão das costas do paciente

Question 12

Dimensões máximas do tecido mole pré-vertebra:

Answer 12

<7mm em C2

<22mm em C6

Question 13

Vértebra vista de frente adquire a configuração “cara de mocho”

Answer 13

Olhos correspondem aos pedículos

Bico corresponde ao processo espinhoso

Question 14

Incidência oblíqua da CV - “scotty dog”

Answer 14

Nariz - processo transverso
Olho - pedículo
Pescoço - pars interarticularis
Perna ant - proce artic inf
Orelha - proc artic sup
Cauda - proc artic sup do lado oposto
Corpo - lâminha e proc espinhoso
Perna traseira - proc artic inf do lado oposto

Question 15

Fraturas de Jefferson

Answer 15

Vários fragmentos do atlas se separam, frequente em mergulhos de cabeça com impacto axial

Question 16

1º abordagem imagiológica da CV em trauma:

Answer 16

Raio-X

• TAC: melhor definição das estruturas ósseas (trauma)
• RM: essencial na avaliação do conteúdo intraraquidiano e na patologia infeciosa

Question 17

Segmentos do N trigémio

Answer 17

Segmento intra-axial (núcleos)
Segmento pré-ganglionar
Segmento inter-dural (cavum de Meckel=cavidade trigeminal– parede dural/aracnoide, preenchido por LCR; gânglio de Gasser)
Divisões (pós-ganglionar)
V1 oftálmico
V2 maxilar superior
V3 maxilar inferior

Question 18

Na TAC vÊ-se… os nervos

Answer 18

mal

Question 19

Divisões da caixa timpânica

Answer 19

Epitímpano - cabeça do martelo, corpo da bigorna; contem ático (sup), ante-muro (muro do ático, ant), espaço de Prussak (inf)
Mesotimpano (nível da membrana timpânica) - longa apófise da bigorna, estribo, janelas, canal facial
Hipotimpano - recesso facial, sinus tympani, trompa eustáquio, recesso tubário (nasofaringe)

Se corte axial: pro-timpano, mesotimpano, timpano posterior

Question 20

Bigorna

Answer 20

Corpo
Longa apófise
Curta apófise
Apófise Lenticular

Question 21

Articulação incudo-maleolar

Answer 21

Bigorna - martelo

cone de gelado

Question 22

Articulação incudo-estapédica

Answer 22

Bigorna - estribo

Question 23

Antro mastoideu

Answer 23

Maior célula na caixa mastoideia; comunica com epitimpâno

Question 24

Segmentos do N facial

Answer 24

-Intra-axial – núcleos e trajecto intra-parenquimatoso
-Cisternal
-Intra-temporal:
Intra-canalar (CAI)
Labiríntico (do fundo CAI até ao gg geniculado; joelho ant; origem do N grande petroso superficial)
Timpânico (do gg geniculado/joelho ant à eminência piramidal/joelho post)
Mastoideu (da eminência piramidal ao foramen estilomastoideu – 3 ramos: corda tímpano)
Extra-temporal (do foramen estilo mastoideu à sua divisão terminal na parótida)

Question 25

Local + comum de haver hérnias

Answer 25

L4,L5; L5,S1

Question 26

Exame idela para ver seios nasais?

Answer 26

TAC