Grávida

Question 1

Saco gestacional visível a partir de:

Answer 1

Visível por US endovaginal a partir da 4º a 6º semana
COleção de fluído com 2-3mm de diâmetro
Forma oval: para medir diametro, faz-se a média de 3 medidos

Question 2

Indicações de TAC em grávidas?

Answer 2

Trauma e embolismo pulmonar

Question 3

Dupla decidua (sinal de duplo saco)

Answer 3

2 anéis ecogénicos, concêntricos, separados por uma pequena qtd de líquido endometrial, à volta do saco gestacional anecogénico; local de inserção do saco gestacional no útero
Se presente -> confirma gravidez intra-uterina
Se ausente -> não exclui gravidez intra-uterina

Question 4

Saco pseudo-gestacional

Answer 4

Normalmente:
Mais central do que saco gestacional
Forma anormal
Sem dupla decidua
Relacionado com líquido dentro de cavidade endometrial (pode ser, por reação endometrial a gravidez ectópica)

Question 5

Semana 5

Answer 5

Saco gestacional: 6-12mm
Saco vitelino já visível (circulo branco dentro do saco gestacional, fornece nutrientes) - é anormal se estiver calcificado, forma anormal ou >5mm

Question 6

Limite de diâmetro do saco gestacional para o qual se deve conseguir identificar o embrião e o saco vitelino?

Answer 6

MSD = 25mm (embrião)
MSD = 16mm (saco vitelino)

Question 7

Semana 6

Answer 7

Embrião visível com 1-2mm (medido de cabeça-gluteos = crown-rump length CRL até à 12ª semana)
Embrião cresce 1mm por dia

Question 8

Limite a partir do qual se considera anormal não ouvir os batimentos cardiacos?

Answer 8

7mm

Question 9

Gravidez não viável se:
CRL
MSD
Ausência de embrião com batimentos

Answer 9

• CRL>7mm sem batimentos cardiacos
• MSD >25mm sem embrião
• Ausência de embrião com batimentos, 2 ou + semanas após US mostrar saco gestacional sem saco vitelino
• Ausência de embrião com batimentos, 11 ou + dias após US mostrar saco gestacional com saco vitelino

Question 10

Dimensões da placenta ao longo da gravidez

Answer 10

Cresce 1mm por semana
Variando entre 2cm e 4cm de espessura, no fim da gravidez
Discóide (mas existem formas variadas: bilobada, circunvalada…), com ecogenecidade uniforme, margens redondas

Question 11

Inserção do cordão umbilical na placenta?

Answer 11

Maioria das vezes central, mas nem sempre é assim

Question 12

Gestações gemelares na eco

Answer 12

Monocoriónica

• Monomaniótica: 2 embriões no mesmo saco
• Diamniótica: membrana a separar os 2 embriões - Sinal do T

Discoriônica - projeção triangular de tecido (bebés podem ser idênticos ou não)