Tórax Flashcards
Exame de 1º linha do tórax
Radiografia (projeções: PA; esq-lateral/perfil) - princípio ALARA (= as low as reasonably achievable)
Avaliação de raio-x: “RIP”
Rotação
(avaliar a distância entre a projeção das apófises espinhosas e as
extremidade internas das clavículas)
Inspiração
(ver aproximadamente o 5º/6º arco costal anterior
(idealmente o 6º) a intersectar o diafragma na linha média.)
Penetração
Sinal de silhueta
Por outras palavras, quando duas estruturas com
densidades semelhantes se encontram no
mesmo plano anatómico os seus contornos no
seu ponto de contacto apagam-se
Sinal da tromba de elefante (costal hook sign)
indicador de fraturas agudas segmentares nas costelas,
com margens mal definidas e bordos finos, relacionada
com volet costal/flail chest.
Represents the rotation of a fractured rib along its long axis, something that is only possible if a second fracture is present along its length, even if the second fracture is not visible
Teste de Sniff
Radiografia com emissão continua de raio-x (fluoroscopia): realização
da inspiração funda (movimento descendente) e expiração (movimento ascendente) –
mobilização das hemicupulas diafragmáticas em tempo real e em simultâneo permite
a avaliação da sintonia das hemicúpulas
o Importante para a avaliação da paralisia do diafragma, na qual há movimentos paradoxais
Sinal do menisco (linha concava)
Indica derrame pleural (líquido)
No hidropneumotórax, linha é reta, pq há água e ar
Pneumotórax apenas visivel em raio-x se doente estiver em
ortostatismo
Lobos inferiores pulmonares são ambos +
posteriores
Fissura esquerda pulmonar é …. à fissura direita
posterior
Pneumotórax aumenta ou diminui a densidade?
Diminui a densidade -> fica + preta (aquela região)
Diferença entre pneumonia e broncopneumonia?
Na pneumonia há broncograma aéreo!! E opacidade alveolar
Linhas de Kerley B
Espessamento de septos interlobares
Aparece nas patologias intersticiais
Patologia intersticial -> principal exame diagnóstico?
TC
Sinais: Linhas de Kerley B
Espessamento peri-bronquovascular
Espessamento das fissuras/cisuras - liquido no espaço pleuras em continuidade com os septos inter-lobares
Atelectasia
Opacidade homogénea no local atelectisiado
Deslocação da fissura e hilo
Hiperinsuflação compensatória dos restantes lobos
Perda de volume e elevação do hemidifragama
Traqueia deslocada para lado afetado
Diminuição de espaços intercostais
Se há obstrução brônquica, o pulmão afetado vai sofrer
hiperinsflação, pois ar não sai durante a espiração
