Membro inferior Flashcards
Ângulação acetabular
Pode ir até 30º
Pode diminuir com a idade
É <28º ao nascimento
Projeções para estudo da anca
AP Frog view (paciente com pernas abertas)
Shenton Line
imaginary curved line drawn along the Inferior border of the superior pubic ramus (superior border of the obturator foramen) and along the inferomedial border of the neck of femur. This line should be continuous and smooth
Desalinhamento desta linha pressupõe instabilidade da articulação coxo-femoral
Linha de Klein
Se traçarmos uma linha imaginária oblíqua no bordo superior do colo femoral esta terá de cruzar/intersetar parte da cabeça do fémur (porque o colo do fémur é mais estreito que a cabeça do fémur)
Linhas consideradas para o estudo de displasia
A) Linha de Hilgenreiner
B) Linha de Perkins
Linha de Hilgenreiner: linha desenhada horizontalmente que cruza as cartilagens
trirradiadas
- Deve ser horizontal e é usada principalmente como referência para a linha Perkin e para
a medição do ângulo acetabular.
Linha de Perkins: linha vertical perpendicular à linha de Hilgenreiner, cruzando o bordo superior-lateral do acetábulo
• A cabeça do fémur proximal deverá estar no quadrante inferior interno
CAM-morphology
Corresponde a excesso de osso ao longo da superfície superior da cabeça do fêmur. O colo é
mais espesso e menos afilado, levando a uma fricção entre o colo e o acetabulo, potenciando uma situação de artrose
Pincer deformaty
Acetábulo é muito grande e há uma disparidade entre o tamanho do acetábulo e a cabeça do fémur em que a cabeça fica aprisionada no meio do acetábulo
Linha intercondilar faz um ângulo de … com corpo femoral
91º
Em relação aos ligamentos cruzados “AEPI” (são hipointensos)
- Ant: ANT-EXT (é o + comumemnte afetado por patologia; impede hiperextensão)
- Post: POST-INT (impede hiperflexão, forma de “C” em corte sagital)
Bolsa de Hoffa
Massa adiposa anteriormente à articulação femoro-tibial
Patela
Sup articular post-ext é maior do que a int e deve fazer com o côndilo ext um ângulo de 6-8º em plano axial
Meniscos (hipointensos na RM)
- Int
- Ext
Int: maior, mais fino, menos curvado, + aberto
Ext: “C” + estreito, + fechado
Doença de Osgood-Schlatter (crianças)
Corresponde a um núcleo de ossificação acessório proeminente, ao nível da tuberosidade tibial anterior. Este também pode causar stress crónico ou inflamação crónica na inserção do tendão rotuliano distal, condicionando a chamada “dor de crescimento”. No entanto, se o núcleo de ossificação acessório se fundir de maneira regular com o osso de base, o stress pode passar, pode deixar de haver inflamação do tendão e líquido adjacente. Caso contrário, vai manter-se ali um processo de inflamação crónica na inserção distal do tendão rotuliano.
Projeções usadas sobre o joelho
AP
Perfil
Skiline (plano axial, que atravessa rotula e troclea)
Visão tunel (joelho ligeiramente fletido)
Ligamento colateral int do joelho está aderente à …, não existindo fisiologicamente …. entre ambas; ambos os ligamentos colaterais do joelho são bem visiveis em cortess…
cápsula articular, líquido articular, coronais
