Abdominal

Question 1

Hérnia de Spiegel

Answer 1

Hérnia na porção ant-lat da superficie abdominal

Question 2

Espessura do diframa

Answer 2

3 mm máximo (3-8mm se adicionado a parede do estômago)

Question 3

Hérnias diafragmáticas

Answer 3

Hérnias do hiato
Hérnias de repuxamento=fixa=para-esofágica = esófago segue pelo hiato esofágico e hérnia do estômago parece intra-torácica, foro do orifício anatómico
Hérnia de Morgagni - ant = ansas intestinais ao lado do coração
Hérnia de Bochdalek - post = tal como na anterior, existe uma abertura no diaframa, neste caso post, que permite ascenção das visceras abdominais

Question 4

regra dos 3 para uma avaliação do delgado

Answer 4

não ter
mais que 3 cm de largura, não ter uma parede com mais de 3mm e não ouvir mais de 3 ruidos hidroaéreos numa posição ortostática normal

Question 5

Divertículo de Meckel

“doença dos 2´s”

Answer 5

Doença rara: - afeta 2% da população,

• afeta 2 polegadas de comprimento,
• encontra-se a 2 pés (feet, a medida em inglês) da válvula ileocecal,
• compromete 2 tipos de tecido ectópico gastroduodenal
• 2% tornam-se sintomáticos.

Question 6

Enteróclise

Answer 6

Era como se estudava o delgado há 30 anos, através de um cateter que introduzia ao nível do ângulo de Treitz, distendia-se o delgado com
metilcelulose. Hoje em dia utilizam-se cápsulas ou a
ressonância, que são mais eficazes e mais agradáveis.

Question 7

Técnicas para visualizar intestino delgado

Answer 7

• RAIOX (com contraste)
• Enterografia de TAC/ entero-TAC;
• Enterografia de ressonância/ entero-ressonância;
• Enteroclise (enteroclysis)

Question 8

1º linha de exame para ver apêndice

Answer 8

TAC

US é a melhor escolha em grávidas ou crianças

Question 9

Enfartes de Watershed

Answer 9

Ocorrem em locais de baixo débito, que no caso do cólon corresponde à flexura esplénica, devido à transição vascular

Question 10

1º linha de exame para ver apêndice e cólon

Answer 10

TAC

apêndice - US é a melhor escolha em grávidas ou crianças

Question 11

Dimensão cólon transverso

Answer 11

6cm diâmetro

Question 12

Dimensão cego

Answer 12

9cm diâmetro

Question 13

TAC com fígado + escuro é A

Com fígado + claro é B

Answer 13

A - esteatose hepática

B - Doença de Wilson

Question 14

TAC com fígado + escuro é A

Com fígado + claro é B

Answer 14

A - esteatose hepática (Na US está + ecogénico e há atenuação posterior dos ecos)
B - Doença de Wilson

Question 15

Lobo de Riedel

Answer 15

Variante anatómica de Lobo hepático, com aumento so segmento VI, muito presente em pessoas idosas, que pode atingir a crista ilíaca

Question 16

Processo papilar

Answer 16

Lobo caudado aumentado de tamanho

Question 17

Vesícula biliar dimensões

Answer 17

Menos do que 10cm

Question 18

Vesícula biliar dimensões

Answer 18

Menos do que 10cm de comprimento e menos de 3cm de diâmetro
Espessura inferior a 3mm
Ducto cístico tem cerca de 1/10 da idade da pessoa em comprimento
Vesícula biliar está distendida quando estamos em jejum

Question 19

Válvulas de heister

Answer 19

Pregas espirais de mucosa na zona do infundíbulo e ducto
cístico que tentam impedir a passagem de cálculos, a distensão excessiva ou o
colapso do ducto cístico que ocorre durante variações de pressão

Question 20

1º linha de exame para avaliar vias biliares

Answer 20

Ecografia

2º linha RM T2

Question 21

Vesícula em porcelana

Answer 21

• Estrutura ovalar
Tamanho aumentado
• Calcificação parietal

Question 22

Dimensão do ducto pancreático

Answer 22

Menos do que 2mm de diametro

Question 23

Idade e pâncreas

Answer 23

Adquire tecido adiposo: vai ficando menos visivel na TAC

Question 24

Exames e Pâncreas

Answer 24

Pouco visível no raio-X

Question 25

Ansa sentinela (dilatação e paralisia das ansas) pode estar presente quando há:

Answer 25

Processos inflamatórias na cavida abdominal (ex: apendicite, pancreatite aguda)

Question 26

Sinal de duplo canal (pancreático)

Answer 26

Não se vê o tumor, mas vê-se uma dilatação do ducto de Wirsung e da via biliar principal

Question 27

Baço com aparência “zebra” em fase:

Answer 27

Arterial

Question 28

Dimensões baço

Answer 28

13x7x4

Question 29

Dimensões rim

Answer 29

9 - 12 cm

Rim esq é maior

Question 30

Rim em boça de camelo por ação do

Answer 30

baço que lhe é superior e o molda

Question 31

Visualização renal: fases

Answer 31

arterial 20 sec., cortico-medular, 30 sec. , homogeneous, venous fase, 80-100 sec. and excretory fase at 5-7 min.

Question 32

Glândulas supra-renais

Answer 32

Esquerda é + medial do que a direita
US bom em crianças
Raio-X só visiveis de houver calcificações
4cm altura, 1cm espessura
Ideal RM (melhor em imagens com supressão de gordura)

Question 33

Nodos linfáticos

• Normais:
• Patológicos

Answer 33

• N: ovais com gordura central

- P: redondos sem gordura central

Question 34

Ascite

Answer 34

Menor diferenciação das estruturas normais
Loops intestinais mais centrais
Goteira parieto-cólica mais espessa
Musculo psoas menos delineado

Question 35

Exames e estômago

Answer 35

US não é vantajoso
Raio-x mais usado
CT com distensão abdominal com gás ou contraste
Estadiamento de neoplasia gástrica: TC (T,N,M) US endoscópico (N)

Question 36

Como se vê melhor a vesícula?

Answer 36

Em jejum

Question 37

Água … exame ao pâncreas

Answer 37

Facilita (TC contraste neutral; na eco é um bom meio condutor)

Question 38

Exame 1ª linha cólon?

Answer 38

TC (ideal)

COlonoscopia