Neuropatias tóxicas e carenciais Flashcards
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Perda visual bilateral e simétrica, com evolução insidiosa e indolor.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Normal no início, evoluindo tardiamente para atrofia temporal.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Defeito central ou cecocentral.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
↓Espessura da CFNR no feixe papilo-macular.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Entre 20/40 e 20/200.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Comprometida precocemente.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Lentos, mas sem DPAR (quadro bilateral).
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Reversível se não houver atrofia.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Etambutol;
Isoniazida;
Amiodarona.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Metanol;
Etilenoglicol;
Tolueno;
Organofosforados.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Acúmulo de zinco nos lisossomos + ⇣síntese de ATP.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Suspensão do etambutol;
Suspensão da isoniazida se não melhorar em 6 semanas.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Edema bilateral de DO;
BAV grave e geralmente irreversível;
Cefaléia;
Dor abdominal;
Nauseas/vômitos;
Acidose metabólica.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Suporte + corrigir acidose + hemodiálise;
Lavagem gástrica (< 2h);
Antídotos: etanol ou fomepizole.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
B1 (tiamina);
B12 (cobalamina);
B3 (nicotinamida);
Ácido fólico.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Etilistas/tabagistas;
Vegetarianos estritos;
Pobreza extrema;
Doenças do TGI/má absorção/bariátrica.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Bilateral, simétrica, indolor, lentamente progressiva;
Discromatopsia precoce;
AV c/ redução até 20/200.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Escotoma central ou cecocentral.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Normal ou leve hiperemia de disco;
Atrofia óptica predominando no setor temporal com a evolução;
↓Espessura da CFNR no feixe papilo-macular.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Reversível se ausência de atrofia óptica.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Deficiência de vitamina B1 (tiamina).
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Homens;
Idosos;
Tabagismo/etilismo.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Cessar tabagismo/etilismo;
Dieta balanceada;
Tiamina 100 mg VO 12/12h;
Repor outras vit. complexo B.
Neuroftalmologia: Neuropatias tóxicas e carenciais
Anemia perniciosa;
Cirurgias bariátricas/ressecção intestinal;
Doenças inflamatórias intestinais.
