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Neurologia (RM) > Neuropatias periféricas > Flashcards

Neuropatias periféricas Flashcards

1
Q

As fibras nervosas que transmitem a sensação de dor, temperatura e os estímulos autonômicos são fibras …, … em mielina.

A

Finas/pobres.

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2
Q

As fibras nervosas que transmitem a sensação de vibração, propriocepção e os estímulos motores são fibras …, … em mielina.

A

Grossas/ricas.

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3
Q

Lesões de compressão ou de origem inflamatória são…

A

Desmielinizantes.

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4
Q

Nas lesões desmielinizantes, o axônio fica comprometido. V ou F?

A

F

Fica íntegro, mas não transmite direito o impulso nervoso.

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5
Q

Nas lesões desmielinizantes, pode haver comprometimento secundário do axônio. V ou F?

A

V

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6
Q

As lesões da mielina são mais fáceis de terem recuperação pela integridade do nervo. V ou F?

A

V

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7
Q

Lesão causada por trauma, compressão ou isquemia.

A

Lesão axonal focal.

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8
Q

Na lesão axonal difusa, há perda funcional abaixo do nível da lesão. V ou F?

A

F

Isso ocorre na lesão axonal focal.

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9
Q

Na lesão axonal focal, o segmento abaixo da lesão apresenta síndrome de neurônio motor …

A

Inferior.

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10
Q

Lesão causada por toxicidade, alterações metabólicas e carências nutricionais.

A

Lesão axonal difusa.

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11
Q

Padrão de acometimento da lesão axonal difusa.

A

Partes distais acometidas primeiro e evolução comprimento dependente.

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12
Q

Na lesão axonal difusa, quando atinge o joelho, começa a comprometer as mãos. V ou F?

A

V

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13
Q

Por que os sintomas sa lesão axonal difusa começa pelos MMII?

A

Porque os nervos das pernas são mais compridos (comprimento dependente).

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14
Q

A regeneração das lesões axonais é um processo mais lento, muitas vezes incompleto ou anômalo. V ou F?

A

V

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15
Q

Lesão de 1 único nervo.

A

Mononeuropatia.

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16
Q

Lesão de múltiplos nervos não contíguos.

A

Mononeuropatia múltipla.

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17
Q

Lesão de múltiplos nervos, geralmente homogênea.

A

Polineuropatia.

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18
Q

Polineuropatias são raras. V ou F?

A

F

São muito frequentes, tendo prevalência de até 30% da população acima dos 80 anos.

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19
Q

Padrão mais comum de polineuropatia.

A

Sensitivo-motora axonal simétrica.

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20
Q

As alterações sensitivas finas (sensibilidade térmica e dolorosa) nas polineuropatias são piores…

A

À noite.

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21
Q

Na polineuropatia, há uma hiperreflexia generalizada. V ou F?

A

F

Os reflexos estão diminuídos (via aferente e eferente afetadas).

22
Q

Manifestações autonômicas como hipotensão postural, sintomas gastrointestinais e disfunção erétil são associadas principalmente a manifestações de fibras … e … …

A

Motoras e sensitivas finas.

23
Q

Alguns casos de polineuropatias podem ser assimétricos (lesão multifocal), com predomínio proximal e afetar também nervos cranianos. V ou F?

A

V

24
Q

Causa mais comum de polineuropatia.

A

Diabetes (32%).

25
Q

Principais etiologias tóxicas de polineuropatia.

A

Álcool
Isoniazida

26
Q

Principal infecção que causa polineuropatia.

A

Hanseníase.

27
Q

Principais vitaminas, que, quando em falta, causam polineuropatia.

A

B12
B1

28
Q

Principal etiologia inflamatória/autoimune de polineuropatias.

A

Síndrome de Guillain-Barré.

29
Q

Existem polineuropatias hereditárias. V ou F?

A

V

30
Q

Exame complementar que avalia as estruturas do sistema nervoso periférico.

A

Eletroneuromiografia.

31
Q

Limitação da eletroneuromiografia.

A

Não avalia fibras finas.

32
Q

Alteração na eletroneuromiografia por lesão axonal.

A

Diminuição da amplitude.

33
Q

Alteração na eletroneuromiografia por desmielinização.

A

Aumento da latência distal e diminuição da velocidade de condução, podendo ser uniforme ou não.

34
Q

Tratamento das polineuropatias.

A

1) conforme etiologia;
2) antidepressivos/antiepiléticos para sintomas;
3) fisioterapia e órteses;
4) prevenção de complicações como quedas e úlceras.

35
Q

Síndrome caracterizada por resposta imune contra estruturas do nervos periféricos,
geralmente desencadeada por infecções (mimetismo molecular).

A

Síndrome de Guillain-Barré.

36
Q

O que é a Síndrome de Guillain-Barré?

A

É um grupo de neuropatias imunomediadas de instalação aguda.

37
Q

Forma mais comum de SGB.

A

Polirradiculoneuropatia Inflamatória Aguda Desmielinizante (AIDP).

38
Q

Em 75% dos casos, a SGB é precedida por uma vacina. V ou F?

A

F

Por uma infecção respiratória ou gastrointestinal nas últimas 4 semanas.

39
Q

A fraqueza muscular na SGB começa pelos MMSS. V ou F?

A

F

Inicia nos MMII e tem caráter ascendente.

40
Q

A fraqueza na SGB é acompanhada de hipotonia e arreflexia. V ou F?

A

V

41
Q

Complicações da SGB.

A

Tetraplegia e insuficiência ventilatória.

42
Q

Manifestações sensitivas da SGB.

A

Dor lombar, parestesias, hipoestesia leve.

43
Q

Manifestações autonômicas da SGB.

A

Cardiovasculares (hiper/hipotensão e arritmias) e retenção urinária.

44
Q

Retenção urinária na SGB é comum. V ou F?

A

F

É raro.

45
Q

Causa de maior mortalidade na SGB.

A

Manifestações autonômicas cardiovasculares.

46
Q

A eletroneuromiografia é essencial para o diagnóstico de SGB. V ou F?

A

F

Não é essencial, mas pode apresentar padrão desmielinizante não uniforme.

47
Q

Diagnóstico de SGB.

A

Clínica + líquor com aumento de proteínas porém celularidade normal (dissociação albuminocitológica).

48
Q

Diagnósticos diferenciais de SGB.

A

Paralisia flácida aguda
Doenças da medula espinhal
Doenças da junção neuromuscular
Miopatias agudas

49
Q

Tratamento da SGB.

A

Imunoglobulina endovenosa ou plasmaférese.

50
Q

Sempre internar o paciente com SGB, inclusive em UTI se…

A

Fraqueza acentuada, rápida progressão, manifestações autonômicas ou comprometimento ventilatório.

51
Q

A mortalidade na SGB é alta. V ou F?

A

F

Em torno de 3-7%; mais da metade dos pacientes tem recuperação completa e cerca de 10% têm sequelas motoras graves.

Neurologia (RM) (7 decks)

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