Distúrbios do movimento Flashcards

1
Q

Distúrbio neurológico caracterizado por movimentos involuntários, rápidos, irregulares e sem propósito, que afetam principalmente as extremidades e o rosto.

A

Coreia

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2
Q

O que são distúrbios do movimento?

A

São distúrbios nos quais a capacidade de realizar movimentos normais está reduzida e/ou há a presença de movimentos anormais.

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3
Q

Contração sustentada de um grupo muscular.

A

Distonia

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4
Q

Oscilação rítmica de determinada parte do corpo, com frequência fixa normalmente, e amplitude que pode variar.

A

Tremores

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5
Q

Abalos musculares breves, que se repetem em intervalos regulares.

A

Mioclonias

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6
Q

Movimentos estereotipados.

A

Tiques

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7
Q

Sintoma mais predominante e incapacitante do Parkinsonismo.

A

Bradicinesia

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8
Q

Pode haver instabilidade postural no Parkinson. V ou F?

A

V

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8
Q

O Parkinson é um distúrbio do movimento do tipo hipercinético. V ou F?

A

F

É hipocinético porque o sintoma mais predominante/incapacitante é a bradicinesia.

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9
Q

Teste muito útil na avaliação da bradicinesia.

A

Finger tapping.

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10
Q

O Parkinson é uma doença neurodegenerativa frequente, progressiva e incapacitante, que leva a redução da expectativa de vida. V ou F?

A

F

Não reduz a expectativa de vida.

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11
Q

A maioria dos casos de Parkinson tem causa multifatorial, com poucos casos (raros) puramente genéticos. V ou F?

A

V

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12
Q

No Parkinson genético, o início da doença é mais tardio. V ou F?

A

F

Mais precoce (antes dos 40 anos).

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13
Q

Sintomas motores principais do Parkinson.

A

Bradicinesia + rigidez e/ou tremor predominantemente de repouso.

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14
Q

O tremor do Parkinson começa de forma…

A

Unilateral (mesmo quando é bilateral, há uma assimetria).

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15
Q

Hipofonia, disartria e disfagia são sintomas mais precoces. V ou F?

A

F

São tardios.

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16
Q

A doença de Parkinson se instala antes do parkinsonismo. V ou F?

A

V

Hiposmia, sintomas depressivos/ansiosos, apatia, distúrbios do sono (transtorno comportamental do sono REM) e sintomas no TGI (constipação).

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17
Q

O tratamento do Parkinson é sintomático. V ou F?

A

V

18
Q

Sintomas não motores tardios.

A

Hipotensão
ortostática
Disfunção sexual
Distúrbios
urinários
Alteração cognitiva
Sintomas psicóticos/alucinações

19
Q

Tratamento de escolha para a doença de Parkinson.

A

Levodopa + inibidores da dopa descarboxilase periférica (benserazida ou carbidopa).

20
Q

Função dos inibidores da dopa descarboxilase periférica.

A

Evitam a degradação na periferia, aumentando a disponibilidade da levodopa no SNC.

21
Q

Por que deve-se evitar o uso da levodopa em pacientes jovens com sintoma leves?

A

1) desenvolvimento de complicações motoras (flutuações motoras e discinesias)
2) fenômeno de desgaste

22
Q

Exemplo de agonista dopaminérgico.

A

Pramipexol

23
Q

Exemplo de inibidor da MAO-B.

A

Selegilina

24
Q

Exemplo de anticolinérgico usado no tratamento de Parkinson. Por que essa classe é pouco usada em idosos?

A

Biperideno

Porque tem muitos efeitos colaterais.

25
Q

Os inibidores da COMT, como o entacapone, podem ser utilizados em monoterapia. V ou F?

A

F

São usados sempre em associação com a levodopa (também aumentam a disponibilidade dela).

26
Q

A amantadina também pode ser associada à levodopa visando o controla das discinesias. V ou F?

A

V

27
Q

50% dos pacientes após 5 anos de tratamento tem complicações do tratamento com levodopa. V ou F?

A

V

28
Q

Há uma possibilidade de tratamento cirúrgico com implante cerebral profundo para a doença de Parkinson, contudo, não são todos os pacientes que se beneficiam. Os que podem ser candidatos a esse procedimento…

A

Não podem estar a uma fase muito avançada a ponto de não responder à levodopa
Não podem estar demenciados
Não podem ter outras complicações importantes

29
Q

O tratamento cirúrgico do Parkinson é curativo. V ou F?

A

F

É apenas sintomático.

30
Q

O prognóstico da doença de Parkinson está relacionado a incapacidade por limitações motoras e cognitivas, não tendo impacto na sobrevida. V ou F?

A

V

31
Q

Diagnósticos diferenciais importantes da doença de Parkinson.

A

Parkinsonismo induzido por medicamentos
Tremor essencial

32
Q

Medicações que comumente causam parkinsonismo.

A

Antipsicóticos
Bloqueadores de canal de cálcio (flunarizina)
Metoclopramida

33
Q

Características do tremor essencial.

A

HF +
Pouco incapacitante
Progressivo
Postural e de ação
Bilateral
Simétrico

34
Q

O tremor característico da doença de Parkinson é classificado como um tremor de repouso. V ou F?

A

V

35
Q

Tratamento do transtorno de controle de impulso que pode ocorrer devido à terapia dopaminérgica.

A

Suspender agonista
dopaminérgico, reduzir terapia dopaminérgica.

36
Q

Tratamento não farmacológico do Parkinson.

A
  • Atividade Física
  • Fisioterapia
  • Fonoaudiologia
  • Terapia ocupacional
37
Q

O tremor essencial afeta mais MMII. V ou F?

A

F

Afeta mais MMSS.

38
Q

Característica do parkinsonismo induzido por medicamentos.

A

Início pode ser tardio
Sintomas bilaterais, geralmente simétricos
Melhora semanas a meses após retirada

39
Q

Tratamento do tremor essencial.

A

Beta-bloqueador.

40
Q

Como diferenciar Parkinson de outras causas de tremor?

A

Presença de sintomas habitualmente ausentes na DP – fraqueza, sinais de disfunção piramidal, ataxia - ou início precoce de sintomas que tem início tardio na DP - disfunção autonômica, demência e instabilidade postural.

41
Q

Diagnóstico de Parkinson.

A

Clínico, pela combinação da síndrome parkinsoniana, evolução típica e afastamento de outras causas.

42
Q

A RNM de crânio tem achados inespecíficos no Parkinson, útil para afastar outras causas. V ou F?

A

V

43
Q

Exame útil para diferenciar Parkinson de tremor essencial.

A

Cintilografia com Trodat