Neuromuscular Problem Flashcards
Apa itu cerebral palsy
Kelainan neuromotor yg memengaruhi perkembangan gerakan, tonus otot, dan postur.
Apa patofisiologi yg mendasari cerebral palsy
Cedera pada otak yg sedang berkembang pada masa prenatal hingga neonatal (imatur)
Apa faktor risiko cerebral palsy
✓ Prematuritas (paling sering)
✓ Cedera anoksik
✓ infeksi perinatal/ ToRCH
- toksoplasmosis
- rubella
- infeksi sitomegalovirus
- herpes simpleks
✓ faktor intrauterin prenatal
✓ malformasi otak
✓ trauma otak - NAT
Manifestasi cerebral palsy primer dan sekunder
Tonus abnormal
• Hilangnya kontrol motorik
• Gangguan keseimbangan
• Spastisitas
• Hipotonia
• Diskinesia
Manifestasi klinis cerebral palsy sekunder
• Kontraktur
• Deformitas ekstremitas atas
• Dislokasi & subluksasi panggul • Deformitas spinal
• Deformitas kaki
• Gangguan gait
• Fraktur
Klasifikasi fisiologis dari cerebral palsy
- Spastik type -> tonus otot tinggi dan gerakan tersentak sentak.
- Athetoid type -> masalah pada pergerakan tubuh
- Ataksik -> masalah pada keseimbangan, koordinasi, dan gerakan volunter
- Hipotonik -> kekuatan otot hilang sehingga anak kehilangan tahap perkembangan
Apa penyebab spinal muscular artrophy
Mutasi resesi autosomal pada gen survuval motor neuron 1 (SMN1) sehingga protein SMN tdk dapat diproduksi
Jelaskan mekanisme terjadinya spinal muscular atrophys
Mutasi pada gen SMN1 -> tdk diproduksinya protein SMN yg berfungsi menjaga neuron motorik di sumsum tulang -> neuron motorik hilang di cornu anterior medulla spinalis -> sinyal antara otak dan otot hilang -> kelemahan dan artrofi otot yg progresif
Apa tindakan operatif dan non operatif spinal muscular atrophy
Non-operatif -> observasi, physical therapy, dan.bracing
Operatif -> posterior spinal fusion
Gangguan Musculoskeletal yg disebabkan oleh tidak adanya protein distrofin akibat mutasi gen resesif X-linked
Duchenne muscular dystrophy
Apa saja masalah yg dapat timbul pada penderita duchenne muscular dystrophy
KELAINAN DYSTROPHIN
• KEMUNGKINAN PEMBELAJARAN DAN KESULITAN KOGNITIF
• PENURUNAN FUNGSI JANTUNG
• KARDIOMIOPATI
• MENYEBABKAN GAGAL JANTUNG
• MELEMAHKAN DIAFRAGMA
• MEMBUTUHKAN VENTILATOR
• MENYEBABKAN PNEUMONIA
• KEHILANGAN MASSA OTOT
• KELEMAHAN
• PERADANGAN
• FIBROSIS
• RAPUH DAN LEMAH
Kelompok kelainan kongenital yg disebabkan oleh kegagalan penutupan spinal cord
Myelodysplasia
Apa saja jenis myelodysplasia (Spina bifida) adan apa perbedaannya
Spina bifida occulata ->
Myelocele
Myelomeningocele
Factor risiko myelodyplasia
Defisiensi asam folat, maternal hypertermia, maternal diabetes, asam valproat
Manifetasi klinis myelodysplasia
Skoliosis, Kifosis kongenital, dislokasi panggul, kontraktor ekstremitas bawah, clubfeet
Jelaskan mengenai charcot marie tooth disease
• Neuropati sensorik & motorik herediter dominan autosomal
• Disebabkan oleh protein mielin perifer abnormal
• Menyebabkan kelemahan otot dan perubahan sensorik deformitas cavovarus, dan kaki cakar (claw foot)
Tatalaksana charcot marie tooth
Tatalaksana: multidisipliner untuk mengatasi neuropati, deformitas cavovarus dan kaki cakar, serta skoliosis.
• Non operatif: supramalleolar orthosis, ankle foot orthosis, lace-up ankle brace • Operatif: Soft tissue reconstruction, tendon release, tendon transfer
Apa itu neuromuscular skoliosis
Skoliosis akibat masalah pada otak, medulla spinalis, dan saraf fepi
Yg membedakan neurmosukular skoliosis dengan skoliosis pd umumnya
• Progresifitas lebih cepat
• Dapat berlanjut bahkan setelah maturitas
• Diikuti oblikuitas pelvis
• Melibatkan lebih banyak tulang belakang (dapat melibatkan vertebra cervical)
Amyotrophic lateral sclerosis
Degenerasi kornu anterior medulla spinalis.
• Kelemahan dan kekakuan progresif yang mengakibatkan gangguan dalam berjalan, menelan dan bernapas.
Mystenia gravis
Gangguan autoimun autoantibodi terhadap reseptor asetilkolin di neuromuscular junction.
Gejala mystenia gravjs
Kelemahan umum paling memburuk dengan penggunaan yang terus-menerus dan semakin buruk pada akhir hari
✓Ptosis ✓Diplopia ✓Disfagia ✓Disartria
Peroneal Palsy adalah
Disebut jg dropfoot yaitu Kelainan pada N. Peroneal
Saraf apa yg umumnya tertekan saat terjadi cerebral palsy
Nervus peroneal superficial
Apa gejala klinis peroneal palsy
Droopfoot
Apa etiologi peroneal palsy
Cedera jatuh kaki dapat disebabkan oleh cedera pada sumsum tulang belakang (L5) atau dari penyakit lain yang mendasarinya, seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS), multiple sclerosis (MS), atau penyakit Parkinson.
• Terkadang, kaki jatuh adalah komplikasi dari operasi penggantian pinggul, atau cedera lainnya (misalnya, dislokasi atau patah lutut atau sendi, I D herniated disc).
Gambaran klinis peroneal palsy
Ketidakmampuan dorsofleksi, nyeri, kelemahan otot, mati rasa, kehilangan fungsi, dan cara berjalan jadi high stepping gait
Gold standar pemeriksaan peroneal palsy adalah
EMG
Terapi peroneal palsy
NSAID, kortikosteroid, rehabilitasi ,medik, dan pembedahan
