Neurologie - AI Flashcards
Qu’est-ce qu’une crise d’épilepsie ?
Un événement neurologique transitoire causé par une activité électrique excessive dans le cerveau.
Quels sont les types de crises d’épilepsie ?
Crises focales (simples ou complexes) et généralisées (tonico-cloniques, absence, myocloniques, etc.).
Quels sont les facteurs déclenchants d’une crise d’épilepsie ?
Manque de sommeil, stress, alcool, drogues, lumière clignotante, infections.
Quels sont les risques de récidive après une première crise ?
33% après la première, 73% après la deuxième, et 76% après la troisième.
Quel examen est recommandé après une première crise d’épilepsie ?
EEG et IRM cérébrale pour rechercher une cause sous-jacente.
Quels sont les médicaments de première ligne pour les crises focales ?
Carbamazépine, lamotrigine, lévétiracétam, oxcarbazépine.
Quels sont les médicaments de première ligne pour les crises généralisées ?
Valproate, lamotrigine, lévétiracétam, topiramate.
Quels antiépileptiques nécessitent un suivi des taux sanguins ?
Phénytoïne, valproate, carbamazépine, phénobarbital.
Quel médicament antiépileptique est le plus sûr en cas de grossesse ?
Lévétiracétam et lamotrigine sont préférés.
Quels antiépileptiques sont contre-indiqués en cas de grossesse ?
Valproate et topiramate (risque de malformations congénitales).
Quel traitement est utilisé pour le sevrage alcoolique associé aux crises d’épilepsie ?
Benzodiazépines comme le diazépam ou le lorazépam.
Qu’est-ce qu’un status épileptique ?
Crise prolongée de plus de 5 minutes ou crises répétées sans récupération de la conscience.
Quels sont les médicaments de première ligne pour traiter un status épileptique ?
Benzodiazépines (lorazépam, midazolam), suivies de phénytoïne ou lévétiracétam.
Qu’est-ce qu’une migraine ?
Une céphalée récurrente, pulsatile, souvent unilatérale, accompagnée de nausées ou photophobie.
Quels sont les principaux types de migraine ?
Migraine sans aura, migraine avec aura, migraine chronique.
Quels sont les critères de diagnostic d’une migraine avec aura ?
Au moins 2 crises avec symptômes neurologiques réversibles (visuels, sensitifs, moteurs, etc.).
Quelle est la cause physiopathologique de la migraine ?
Dysfonction du système trigéminovasculaire avec libération de CGRP et vasodilatation.
Quels sont les traitements de première ligne d’une crise de migraine ?
AINS, triptans, antiémétiques.
Quels sont les mécanismes d’action des triptans ?
Agonistes des récepteurs 5-HT1B/1D, entraînant une vasoconstriction cérébrale et inhibition de la douleur.
Quels sont les contre-indications des triptans ?
HTA non contrôlée, antécédents d’AVC, maladie coronarienne.
Quand doit-on initier un traitement prophylactique de la migraine ?
Si ≥ 4 crises par mois ou impact significatif sur la qualité de vie.
Quels sont les médicaments utilisés en prévention de la migraine ?
Bêta-bloquants (propranolol), antiépileptiques (topiramate), antidépresseurs (amitriptyline).
Qu’est-ce qu’une céphalée par surutilisation médicamenteuse ?
Céphalée chronique due à une prise excessive d’antalgiques (>10-15 jours/mois).
Quels sont les médicaments fréquemment impliqués dans la céphalée par surutilisation ?
Triptans, AINS, antalgiques opioïdes.
Quelle est la principale caractéristique de la maladie d’Alzheimer ?
Déclin progressif de la mémoire et des fonctions cognitives.
Quels sont les premiers symptômes de la maladie d’Alzheimer ?
Troubles de la mémoire récente, désorientation, troubles du langage.
Quels sont les facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer ?
Âge avancé, antécédents familiaux, diabète, HTA, faible niveau d’éducation.
Quels sont les médicaments utilisés dans la maladie d’Alzheimer légère à modérée ?
Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase : donépézil, rivastigmine, galantamine.
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase ?
Nausées, vomissements, bradycardie, crampes musculaires.
Quelle molécule est utilisée pour traiter la maladie d’Alzheimer avancée ?
Mémantine, un antagoniste des récepteurs NMDA.
Quand faut-il arrêter le traitement de la maladie d’Alzheimer ?
Si absence de bénéfice clinique, effets secondaires intolérables ou progression sévère.
Quels sont les facteurs protecteurs contre la maladie d’Alzheimer ?
Exercice physique, alimentation équilibrée, stimulation cognitive, contrôle des facteurs cardiovasculaires.
Quels sont les objectifs du traitement dans la démence avancée ?
Améliorer la qualité de vie, préserver l’autonomie, gérer les symptômes comportementaux.
Quels sont les médicaments utilisés pour les troubles du comportement dans la démence ?
Antipsychotiques atypiques (rispéridone, quétiapine), antidépresseurs.
Quels sont les effets secondaires des benzodiazépines chez les personnes âgées ?
Risque de chutes, confusion, sédation excessive.
Quels sont les effets secondaires des bêta-bloquants utilisés en prévention de la migraine ?
Fatigue, bradycardie, hypotension, troubles du sommeil.
Quelles sont les causes possibles d’une crise symptomatique ?
Infection, troubles métaboliques, sevrage (alcool, benzodiazépines), AVC, toxicité médicamenteuse, traumatisme.
Quels examens complémentaires sont essentiels après une crise d’épilepsie ?
EEG, IRM cérébrale, bilan métabolique (glycémie, électrolytes, fonction hépatique et rénale).
Quels sont les effets secondaires spécifiques de la carbamazépine ?
Hyponatrémie, diplopie, vertiges, interactions médicamenteuses via CYP3A4.
Quels sont les antiépileptiques de troisième génération ?
Eslicarbazépine, perampanel, rufinamide, lacosamide.
Quel est le traitement d’urgence d’une crise tonico-clonique prolongée ?
Benzodiazépines IV (lorazépam, midazolam), puis phénytoïne ou lévétiracétam IV.
Quels sont les signes d’une migraine chronique ?
Céphalées ≥ 15 jours par mois pendant au moins 3 mois, avec ≥ 8 jours de migraine caractéristique.
Quels médicaments peuvent être utilisés en cas de migraine réfractaire aux triptans ?
Dérivés de l’ergot (dihydroergotamine), anti-CGRP (erenumab, fremanezumab).
Quels sont les principaux effets secondaires du topiramate en prévention de la migraine ?
Perte de poids, ralentissement cognitif, paresthésies, risque de calculs rénaux.
Quel est le rôle des plaques amyloïdes dans la maladie d’Alzheimer ?
Accumulation toxique entraînant une neurodégénérescence et une inflammation cérébrale.
Quels sont les stades cliniques de la maladie d’Alzheimer ?
Légère (amnésie légère), modérée (troubles cognitifs et fonctionnels), sévère (dépendance totale).
Quels sont les biomarqueurs utilisés pour diagnostiquer la maladie d’Alzheimer ?
Dosage du tau et bêta-amyloïde dans le LCR, imagerie TEP amyloïde.
Quelles sont les principales causes de démence autre qu’Alzheimer ?
Démence vasculaire, démence à corps de Lewy, démence fronto-temporale, maladie de Parkinson.
Quels sont les symptômes caractéristiques de la démence à corps de Lewy ?
Hallucinations visuelles, fluctuations cognitives, troubles moteurs parkinsoniens, hypersensibilité aux neuroleptiques.
Quels sont les médicaments contre-indiqués dans la démence à corps de Lewy ?
Neuroleptiques classiques (halopéridol), qui peuvent aggraver les symptômes moteurs.
Quels sont les facteurs de risque d’épilepsie réfractaire ?
Échec de deux antiépileptiques, crises focales, anomalies IRM, antécédents familiaux.
Quels sont les traitements alternatifs pour l’épilepsie pharmacorésistante ?
Régime cétogène, stimulation du nerf vague, chirurgie épileptique.
Quel est le mécanisme d’action du lévétiracétam ?
Modulation de la libération synaptique du glutamate via la protéine SV2A.
Quels sont les critères de gravité d’un status épileptique ?
Durée > 30 min, échec aux benzodiazépines, acidose métabolique, état de mal réfractaire.
Quels médicaments sont utilisés en cas de status épileptique réfractaire ?
Propofol, thiopental, midazolam en perfusion continue.
Quels sont les critères diagnostiques d’une migraine vestibulaire ?
Vertiges récurrents modérés à sévères associés aux critères d’une migraine.
Quels médicaments peuvent déclencher des migraines ?
Contraceptifs oraux, vasodilatateurs (nitrates), antidépresseurs.
Qu’est-ce que la céphalée en coup de tonnerre ?
Céphalée soudaine et intense, évoquant une hémorragie méningée, nécessitant une imagerie cérébrale.
Quels sont les principaux facteurs modifiables réduisant le risque de démence ?
Exercice, alimentation méditerranéenne, contrôle de l’HTA, stimulation cognitive.
Quels sont les symptômes précoces de la démence fronto-temporale ?
Désinhibition, apathie, troubles du langage, changements de comportement.
Quels sont les médicaments les plus efficaces pour contrôler l’agitation dans la démence ?
Rispéridone, quétiapine, trazodone.
Quels sont les effets indésirables du valproate ?
Prise de poids, hépatotoxicité, thrombocytopénie, tératogénicité.
Pourquoi éviter la carbamazépine chez les patients asiatiques ?
Risque de syndrome de Stevens-Johnson en cas de présence du gène HLA-B*1502.
Quels médicaments sont utilisés pour traiter les troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson ?
Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (rivastigmine).
Quelle est la conduite à tenir devant un AVC ischémique aigu ?
Thrombolyse IV si < 4h30 après le début des symptômes, thrombectomie si occlusion large.
Quels sont les principaux symptômes de la sclérose en plaques ?
Poussées neurologiques récurrentes : troubles visuels, moteurs, sensitifs, urinaires.
Quels traitements immunomodulateurs sont utilisés dans la sclérose en plaques ?
Interférons bêta, natalizumab, fingolimod.
Quels sont les risques de statut épileptique non traité ?
Dommages neuronaux, acidose lactique, défaillance multi-organes, mortalité élevée.
Quels sont les antiépileptiques ayant le moins d’interactions médicamenteuses ?
Lévétiracétam, lacosamide, gabapentine, prégabaline.
Quel est l’effet du régime cétogène sur l’épilepsie ?
Induit une cétose qui réduit l’excitabilité neuronale, efficace pour les épilepsies réfractaires.
Quelle est la définition de l’aura migraineuse ?
Symptômes neurologiques transitoires précédant une migraine, souvent visuels ou sensoriels.
Quels sont les symptômes de l’aura visuelle ?
Scotomes scintillants, lignes en zigzag, vision floue, hémianopsie transitoire.
Quels sont les triptans à action prolongée ?
Naratriptan et frovatriptan.
Quels anti-CGRP sont utilisés pour la prévention de la migraine ?
Erenumab, galcanezumab, fremanezumab, eptinezumab.
Quelle est la triade classique de la maladie d’Alzheimer ?
Déficit de mémoire, troubles du langage, troubles des fonctions exécutives.
Quels sont les premiers troubles observés dans la démence fronto-temporale ?
Désinhibition, apathie, rigidité comportementale, troubles du langage.
Quels médicaments peuvent aggraver la démence ?
Benzodiazépines, anticholinergiques, neuroleptiques de première génération.
Quels sont les signes d’un AVC du tronc cérébral ?
Diplopie, dysarthrie, troubles de la déglutition, hémiparésie bilatérale, coma.
Quels sont les examens à réaliser en urgence en cas de suspicion d’AVC ?
Scanner cérébral sans injection, IRM de diffusion, angio-scanner ou angio-IRM.
Quelle est la prise en charge de l’hypertension intracrânienne ?
Élévation de la tête, mannitol, hyperventilation transitoire, chirurgie décompressive.
Quels médicaments provoquent un syndrome sérotoninergique ?
ISRS, IMAO, tramadol, triptans, linezolid, MDMA.
Quels sont les signes du syndrome malin des neuroleptiques ?
Hyperthermie, rigidité musculaire, hypertonie, altération de la conscience, hyperCKémie.
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase ?
Nausées, bradycardie, crampes musculaires, diarrhée, insomnie.
Quels sont les signes moteurs de la maladie de Parkinson ?
Tremblement de repos, akinésie, rigidité, instabilité posturale.
Quels médicaments peuvent induire un syndrome parkinsonien ?
Neuroleptiques, métoclopramide, lithium, valproate.
Quels sont les traitements de première ligne de la maladie de Parkinson ?
Lévodopa/carbidopa, agonistes dopaminergiques, IMAO-B.
