Anticoagulants Flashcards
Quelle est la classe de la warfarin ?
Antagoniste de la vitamine K
Quel est le synonyme de la warfarin ?
Coumadin
Quelles sont les quatre indications de la warfarin ?
FA
Thrombose veineuse
Thrombose artérielle
Valve mécanique
Quels sont les six facteurs de coagulations inhibés par la warfarin ? Quel est le principal ?
2*, 7, 9, 10, protéine C, protéine S
Vrai ou faux ? La warfarin a une haute biodisponibilité
Vrai
Le métabolisme warfarin dépend de quelle enzyme ?
CYP 450
Vrai ou faux ? La biodisponibilité de la warfarin n’est pas influencée par les variations génétiques
Faux, elle est influencée apr les variations génétiques du CYP 450
Avec quels onze substances la warfarin a-t-elle des interactions qui augmentent son effet ?
Quinolones
Flaggyl
Macrolide
Amiodarone
Diltiazem
Anticoagulants
Antiplaquettaires
AINS
ROH
Citalopram
Pamplemousse
Avec quels trois substances la warfarin a-t-elle des interactions qui diminuent son effet ?
Rifampin
Carbamazépine
Aliments riches en vitamine K
Quelle est la demie vie de la warfarine ?
60-72 heures
Quelle est la durée de l’efficacité de la warfarin ?
5-6 jours
Quel est l’effet secondaire principal de la warfarin ?
Saignements
Quels sont les quatre facteurs de risques principaux qui augmentent le risque de saignement sous warfarin ?
ROH
AINS
ASA
Clopidogrel
Quels sont les neuf facteurs de risques de saignement lors du traitement de la FA avec du warfarin ?
HTA
IR
Insuffisance héptique
ATCD d’hémorragie
Antécédent d’AVC
INR labile
Age > 65 ans
ROH
Drogues
Vrai ou faux ? La warfarin passe la barrière placentaire et le lait maternel
Faux, passe la barrière placentaire, mais pas le lait maternel
Combien faut-‘il de jour pour renverser l’effet de la warfarin en administrant un antidote ?
2-5 jours
Avec quel type d’antidote à la warfarin le risque de complication thromboembolique est augment. ?
Bériplex
Quel ACO agit sur le facteur de coagulation 2 ?
Dabigatran
Quels sont les trois ACO qui agissent sur le facteur Xa ?
Rivaroxaban
Apixaban
Endoxaban
Quels sont les trois ACO qui sont principalement métabolisés par le foie ?
Rivaroxaban
Apixaban
Endoxaban
Quel est l’ACO qui est principalement éliminé par le rein ?
Dabigatran
Vrai ou faux ? Le dabigatran n’est pas métabolisé par le foie
Vrai
Quelles sont les quatre indications des ACOS ?
FA non-valvulaire
Thrombose veineuse
Artiropathie hanche ou genou
Prévention MCAS
Quel est le seul ACO qui est contre-indiqué pour les arthroplasties de la hanche ou du genou ?
Endoxaban
Quelles sont les trois situations où les ACOS ne sont pas appropriés comme méthode d’anticoagulation ?
Sténose mitrale
Prothèse cardiaque métallique
Syndrome antiphospholipide
Quelles sont les cinq contre-indications des ACOS ?
Clairance créatine < 15-30 cc/h
Insuffisance mitraille avec coagulopathie
Grossesse
Allaitement
Obésité
Quels sont les deux médicaments qui ont un effet significatif sur l’efficacité du Dabigatran ?
Rifampin
Ketonazole
Quel marqueur sanguin permet de mesurer l’effet du dabigatran ?
Temps de thrombine
Quels deux marqueurs sanguins permettent de mesurer l’Effet su ricaroxavan ?
INR, anti-Xa stantardisé
Quel marqueur sanguin permet d’évaluer l’effet de l’apixaban ?
Anti-Xa standardisé
Quels sont les deux effets secondaires principaux des ACOs ?
Saignement, dyspepsie
Quel est le temps de demi-vie du dabizaban ?
12-17 heures
Quele st le temps de demi-vie du rivaroxaban ?
7-11 heures
Quel est le temps de demi-vie de l’endoxaban ?
10-14 heures
Quel est le temps de demi-vie de l’apixaban ?
9-14 heures
Combien de temps d’Arrêt complet des ACOS est nécessaire avant les rachianalgésies, les rachianesthésies et les neuroanalgésies ?
au moins 3 jours
Combien de fois par année les patients avec l’introduction d’un ACO doivent être suivis ? Quels sont les deux tests qui doivent être fait ?
2 fois par année
Mesure de la fonction rénale et de l’hémoglobine
Quelles sont les quatre indications de l’héparine non-fractionnée
Anticoagulation rapide requise
Risque de saignement élevé
Insuffisance rénale
Besoin de flexibilité Rx
Quelle est la contre-indication principale de l’utilisation de l’héparine ?
ATCD de thrombocytopénie due à l’héparine
Quels sont les trois mécanismes d’action de l’héparine ?
Augmente l’activité de l’antithrombine III
Inhibe les ostéoblastes
Active les ostéoclastes
Quelle est la voie d’administration el’héparine pour visée thérapeutique ?
IV
Quelle est la voie d’administration de l’héparine pour visée prophylactique ?
sous cutanée
Comment est éliminé l’héparine non-fractionnée ?
Par les macrophages du foie
Quelle est la demie vie de l’héparine non-fractionnée ?
30-60 minutes
Quels sont les cinq effets secondaires principaux associés à l’héparine non-fractions.e ?
Saignement
Thrombocytopénie
Ost.oporose
Augmentation des transmises hépatiques
Hypersensibilité cutanée (nécrose)
Quelles sont les cinq indications de l’héparine de bas poids moléculaire ? (HBPM)
Prophylaxie antithrombotique
Début de traitement de warfarine
Début de traitement d’endoxaban
Traitement de maladie thromboembolique secondaire à une néoplaise
Femme enceinte
Quelles sont les deux contre-indication de l’héparine de bas poids moléculaire ?
Insuffisance rénale avec clairance créatine < 30 cc/min
Antécédent de thrombocytopénie
Quelle es tea voie d’élimination principale de l’HBPM ?
Rein
Quelle est la demi vie de l’HBPM ?
3-6 heures
Quels sont les quatre effets secondaires principaux de l’HBPM ?
Saignement
Thrombocytopénie
Ostéoporose
Hypersensibilité cutanée (nécrose)
Vrai ou faux ? L’HBPM a un plus haut risque de causer une thrombocytopéne que l’héparine non-fractionnée
Faux, c’est l’inverse
Quelle est la définition de la thrombocytopénie induite par l’héparine ?
Diminution des plaques 5-10 jours après l’initiation d’un traitement à l’héparine avec développement d’une maladie thromboembolique
Vrai ou faux ? En présence d’un HIT, il faut rechercher la TVP
Vrai
Quel anti-coagulant n’est pas recommandé en présence d’un HIT ?
Warfarine
Combien de temps es-tce nécessaire de faire une anticoagulation post-HIT en absence de thrombose ?
1 mois
Combien de temps est-ce nécessaire de faire une anticoagulation post-HIT en présence d’une thrombose ?
3 mois
Quel est le mécanisme d’action du Fondaprinux ?
Potentialise l’action e l’antithrombine III
Les indications du fondaprinux sont les mêmes que quel autre anticoagulant ?
HBPM
Quelle est la demi-vie du fondaprinux ?
17 heures
Vrai ou faux ? Le fondaprinux ne cause pas de HIT et il existe un antidote
Faux, c’est l’inverse
Quel est le mécanisme d’action de l’aspirine ?
Inhibe COX1 > COX2
Quel organe métabolisme l’aspirine ?
Foie
Quelle est la demi-vie de l’Aspirine ?
15-20 minutes
Quelles sont les trois indications D’utilisation de l’Aspirine ?
FA
MCAS
Prévention de la pré-éclampsie
Quels sont les trois effets secondaires pricniapxu de l’Aspirine ?
Ulcères
Saignements
Tinnitus
Vrai ou faux ? L’aspirine n’a pas d’effets néfastes sur le rein ou la TA
Vrai
Quels sont les deux mécanismes d’action du clopidogrel ?
Inhibe l’agrégat plaquettaire en inhibant l’ADP
Ibjibe le récepteur P2Y12
Le clopidogrel doit être métabolisé par quelles deux enzymes pour être actif ?
CYP3A4, CYP 2019
Quelle sont les trois indications du clopidogrel ?
2e intention su CI aspirine
SCA
FA (en combinaison avec ASA)
Vrai ou faux T Le prasugrel a des effets et bénéfiques cardiaques meilleurs que le clopidogrel, mais il n’est pas remboursé
Vrai
