Hypertension

Question 1

Quel pourcentage de la population canadienne est atteinte d’HTA ?

Answer 1

20-25%

Question 2

Classer les trois différentes mesures de TA en fonction de l’ordre de préférence.

Answer 2

MAPA > MPAD > MPAC

Question 3

Quel est le seuil d’instauration de traitement de l’HTA chez la population sprint ?

Answer 3

130

Question 4

Quel est le seuil d’instauration de traitement de l’HTA chez les diabétiques ?

Answer 4

130/80

Question 5

Quel est le seuil d’instauration de traitement de l’HTA chez chez les personnes à risque moyen-élevé (lésions sur organes cibles ou MCV) ?

Answer 5

140/90

Question 6

Quelles sont les quatre populations SPRINT ?

Answer 6

> 75 ans
Maladies cardiovasculaires
Fraghimamm < 15%
Maladie rénale chronique

Question 7

Quelle sont les cibles de TA de traitement de la population SPRINT ?

Answer 7

< 120 systolique

Question 8

Quelle sont les cibles de TA de traitement de la population diabétique ?

Answer 8

< 130/80

Question 9

Quelle sont les cibles de TA de traitement des autres patients hypretendus ?

Answer 9

< 140/90

Question 10

Quels sont les sept laboratoires à demander à tous patients hypretendus lors de la première évaluation ?

Answer 10

Analyse ‘urine
Hémogramme
Électorlytes
Créatinine
Glycémie à jeun
Bilan lipidique à jeun
ECG

Question 11

Quel laboratoire doit être ajouté pour l’évaluation initiale du patient hypertendu et diabétique ?

Answer 11

Excrétion d’albumine

Question 12

Quelles sont les quatre principales causes d’HTA ?

Answer 12

1) essentielle
2) Hyperaldostéronisme
3) SAHS
4) RÉno-vasculaire et endocrinienne

Question 13

Quelles sont les sept lignes de traitement non-pharmacologique de l’HTA ?

Answer 13

Restriciton sodée (2000 mg DIE)
Perte de poids
Diminution ROH
Activité physique
Cessaiton tabagique
Tour de taille < 102 / 88
Augmentation de l’apport en potassium

Question 14

DAns quelles six situations faut-il être prudent lors de l’ajout de potassium pour le traitement de l’HTA ?

Answer 14

Inhibiteur RAA
TMP-SMX
Amiloride
Triamténème
Néphropathie chronique (DFG < 45)
K initial > 4.5

Question 15

Quels sont les trois diurétiques utilisés pour le traitement de l’HTA ?

Answer 15

Thiazides, lasix, épargneur de potassium (spironolactone !)

Question 16

Quels sont les deux effets des thiazides pour diminuer la TA ?q

Answer 16

Diminution du volume plasmatique à court terme
Vasodilatation périphérique à long terme

Question 17

Vrai ou faux ? Les thiazides procurent une protection cardiovasculaire

Answer 17

Vrai

Question 18

Vrai ou faux ? Les thiazides like et les chlorthalodone sont plus efficace que le HCTZ

Answer 18

vrai

Question 19

Quels sont les toris classes de BCC ?

Answer 19

Dihydropuridine
Benzothiaxépine
Phénylalkylamine

Question 20

Quelles sont les deux classes de BCC qui ne sont pas chronotropes ni ionotrope ?

Answer 20

Benzothiaxépine
Phénylalkylamine

Question 21

Quel type de BCC est le diltiazem ?

Answer 21

Benzothiaxépine

Question 22

Quel type de BCC est le vérapamil ?

Answer 22

Phénylalkylamine

Question 23

Quel est l’effet des dihydropuridine et des non-Dihydropuridine sur la vasodilatation, la fréquence cardiaque, la contractilité cardiaque et la conduction nodale ?

Answer 23

Dihydropuridine
Vasodilatation: augmente
FC: augmente
Contractilité: diminue
Conduction nodale: augmente

Non-Dihydropuridine
Vasodilataiton: augmente
Fréquence cardiaque: diminue
Contractilité: diminue
Conduction nodale: diminue

Question 24

Quels sont les deux effets secondaires des Dihydropuridine ?

Answer 24

Oedème périphérique
Céphalées

Question 25

Quelle est la contre-indication des non-Dihydropuridine ?

Answer 25

Insuffisance cardiaque, car chronotropes négatifs

Question 26

Quelle clase sont le ramipril, tandolapril ?

Answer 26

IECA

Question 27

Vrai ou faux ? Les IECA n'ont pas d'impact sur la mortalité cardiovasculaire

Answer 27

Faux, ils diminuent la mortalité cardiovasculaire

Question 28

Quels sont les cinq mécanismes d'action des IECA ?

Answer 28

Diminue angiotensine 2 Diminue aldéstérone Augmente bradykinine donc vasodilataiton Diminue hypertrophie vasculaire et vardiaque Vasodilataiton rénale

Question 29

Quels sont les cinq effets secondaires principaux des IECA ?

Answer 29

Toux sèche Angioedème Insuffisance rénale Hypotension Hyperkaliémie

Question 30

Quelle classe sont le candésartan et le telmisartan ?

Answer 30

BRA

Question 31

Quel mécanisme d'action des IECA n'est pas assumé par les BRA ?

Answer 31

Les BRA n'ont pas d'effet sur la bradykinin e

Question 32

Quels sont les deux effets secondaires des BRA ?

Answer 32

Insuffisance rénale Hyperkalimie

Question 33

Vrai ou faux ? Les bloqueurs adrénergiques bêta ont une réduction des cmplications cardiaques

Answer 33

Vrai

Question 34

Quels sont les quatre effets secondaires des bloqueurs adréuergiques ?

Answer 34

Fatigue Dyspnée Exacerbation asthme Résistance insuline

Question 35

Quel alpha-agoniste peut être utilisé durant la grossesse ?

Answer 35

Méthyldopa

Question 36

Quels sont les cinq effets secondaires du méthyldopa ?

Answer 36

Hypotension Impuissance Anémie hémolyutiuqe Hépatite Sédation

Question 37

Quels sont les trois mécanismes d'Actiond e la clonidine ?

Answer 37

Diminution noradrénaline Diminution résistance périphérique totale Diminyution fréquence cardaiaque

Question 38

Quelle est la classe de la clonidine et du méthyldopa ?

Answer 38

Alpha agonsites centraux

Question 39

Quels s ont les trois mécanismes d'Acton des vasodilatateurs ?

Answer 39

Dilataiton artérielle directe Diminution des réssitances périphériques Augmentation fréquence cardaique et du débit

Question 40

Quelle classe sont l'hydralazine et le minoxidil ?

Answer 40

Vasodialtateurs

Question 41

Dans quelle sitation doit-on combiner deux médicaments en 1ere intention pour le traitement de lMHTa ?

Answer 41

Si PS > 20 ou PD > 10 valeur cible

Question 42

Quelle est la règl;e des 10-5 pour le traitement de l'HTa ?

Answer 42

1 classe de Rx par 10 de Ps ou 5 de PD au dessus de la valeur cible

Question 43

Quels sont les trois traitements indiqués pour l'HTA si MCAS ?

Answer 43

IECA, ARA, BB

Question 44

Quels sont les quatre traitements indiqués pour l'HTA si IC ?

Answer 44

IECA, ARA, BB, aldactone

Question 45

Quels sont les deux traitements indiqués pour l'HTA si DB ?

Answer 45

IECa, ara

Question 46

Quels sont les deux traitements indiqués pour l'HTA si protéinurie ou IRC ?

Answer 46

IECA, ARA

Question 47

Vrai ou faux ? Pour le traitement de l'HTA, il est meilleur d'utiliser un seul médicament à haute dose que plusieurs médicaments à fauble dose

Answer 47

Faux, c'est l'inverse

Question 48

Quelle est la meilleure association de Rx pour le traitement de l'TA ? 5 éléments de réponse

Answer 48

Diurétiques Tx ou BCC et IECA ou BRA ou BB

Question 49

Dans quelle situation doit-on remplacer les thiazies par le lasix en présence d'HTa et de diabète ?

Answer 49

Si créatinine > 150 ou clairance < 30

Question 50

Quel est le traitement de l'HTa réfractiare ?

Answer 50

Spironolactone

Question 51

Quelles sont les neuf principales causes de lLaugemntation de la TA dans l'HTA réfractaire ?

Answer 51

AINS COX2 Stéroîdes EPO Sympathicomimétqies Cyclosporine Réglisse Cocaîne ROH

Question 52

Quelles sont les sept principales causes d'HTA secondaires ?

Answer 52

Hyperaldostéronisme Hypercotisme Réno-vasculaire dysthyrpîdie HyperPTH Phéochromocytome Insuffisance rénale

Question 53

Quel est le traitement de l'HTA en phase chronique d'un AVC ?

Answer 53

IECA et diurétique

Question 54

Quels sont les trois signes d'une HTa maligne ?

Answer 54

Encéphalopathie, IRA, papilloedème