Neurología Flashcards
Principales causas de encefalopatía en px oncológico
metástasis cerebral e hipercalcemia maligna
criterios CAM para delirium
Obligatorios: alteración de la atencion y fluctuante en el dia
1 de estos: alteracion del nivel conciencia o pensamiento desordenado
Tto de elección para px con delirium tremens
Benzodiacepina : lorazepam y midazolam
Tto de elección para px con delirium y parkinson
Antipsicóticos atípicos como quetiapina,risperidona..
2 Causas de encefalopatia focalizada en px VIH
Toxoplasmosis y linfoma
Cuales encefalopatias son producidas por desnutricion
De wernicke y por deficiencia de vitamina B12
La principal causa de epilepsia provocada es:
No tomar el medicamento
Definición de status epiléptico
Crisis epiléptica >5 min
2 crisis epilépticas sin recuperación de la conciencia
Si un px que está en urgencias convulsiona, debe ser tratado como:
status epiléptico
______ es la primera opción para tratar el status epiléptico en los primeros 5 minutos
Lorazepam IV
______ es la primera opción para tratar el status epiléptico en los primeros 5 minutos
Lorazepam IV
Este fármaco NUNCA se usa en pacientes con epilepsia mioclónica ni ausencias
Fenitoína
En pacientes oncológicos/ VIH/insuficiencia hepática que cursan con status epiléptico se recomienda usar:
Levetiracetam o lancosamida
En pacientes embarazadas que cursen con status epiléptico se recomienda usar:
Levetiracetam o lamotrigina
En px especiales hay que tener cautela cuando se usan estos fármacos (no usar)
Fenitoína
Fenobarbital
Ácido valpróico
En px especiales hay que tener cautela cuando se usan estos fármacos (no usar)
Fenitoína
Fenobarbital
Ácido valpróico
Posibles causas de ACV isquémico
Cardioembólico
Lacunar
Aterosclerótico
Criptogénico
Complicaciones del ACV
Hemorragia
Edema cerebral
Arritmias
Prevención 2ria del ACV
Manejo de la HTA: 1era línea diuréticos
Estatina: atorvastatina 80 mg 1 vez al dia
Antiagregante: ASA 100 mg 1 vez al dia
Anticoagulante
Cual es el margen terapéutico de la trombolisis química
4.5 horas
Dosis de alteplasa en trombolisis
0.9 mg/kg se da 10% en bolo en 1 minuto y el 90% restante en infusión de 60 minutos
Antes de realizar terapia de reperfusión la PA debe estar en:
<185/110
principal fármaco usado para el control de la PA en px con ACV isquémico y dosis
labetalol 10-20 mg IV en bolo durante 1-2 minutos y repetir 1 vez
En que niveles se debe mantener la glicemia en px con ACV isquemico
140-180
imagen de elección para realizar como 1era linea en px con sospecha clinica de ACV isquemico
TAC
Si no se da la levodopa en px con parkinson hay riesgo que sufra:
sx neuroleptico maligno
En casos de ptosis palpebral bilateral la principal sospecha es:
Miastenia gravis
Cuales fibras se afectan si el paciente tiene lesión del oculomotor y no puede hacer miosis
periféricas
Si hay parálisis bilateral del abducens sospecha de
HT endocraneana
Esta entidad cursa con hiperproteinorraquia y leucos normales
guillain barre
Pruebas para evaluar al examen fisico sx del tunel de carpo
Phalen
Phalen inverso