Neurología Flashcards

1
Q

Principales causas de encefalopatía en px oncológico

A

metástasis cerebral e hipercalcemia maligna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

criterios CAM para delirium

A

Obligatorios: alteración de la atencion y fluctuante en el dia

1 de estos: alteracion del nivel conciencia o pensamiento desordenado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tto de elección para px con delirium tremens

A

Benzodiacepina : lorazepam y midazolam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tto de elección para px con delirium y parkinson

A

Antipsicóticos atípicos como quetiapina,risperidona..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

2 Causas de encefalopatia focalizada en px VIH

A

Toxoplasmosis y linfoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuales encefalopatias son producidas por desnutricion

A

De wernicke y por deficiencia de vitamina B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La principal causa de epilepsia provocada es:

A

No tomar el medicamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definición de status epiléptico

A

Crisis epiléptica >5 min
2 crisis epilépticas sin recuperación de la conciencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Si un px que está en urgencias convulsiona, debe ser tratado como:

A

status epiléptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

______ es la primera opción para tratar el status epiléptico en los primeros 5 minutos

A

Lorazepam IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

______ es la primera opción para tratar el status epiléptico en los primeros 5 minutos

A

Lorazepam IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Este fármaco NUNCA se usa en pacientes con epilepsia mioclónica ni ausencias

A

Fenitoína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En pacientes oncológicos/ VIH/insuficiencia hepática que cursan con status epiléptico se recomienda usar:

A

Levetiracetam o lancosamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En pacientes embarazadas que cursen con status epiléptico se recomienda usar:

A

Levetiracetam o lamotrigina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En px especiales hay que tener cautela cuando se usan estos fármacos (no usar)

A

Fenitoína
Fenobarbital
Ácido valpróico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En px especiales hay que tener cautela cuando se usan estos fármacos (no usar)

A

Fenitoína
Fenobarbital
Ácido valpróico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Posibles causas de ACV isquémico

A

Cardioembólico
Lacunar
Aterosclerótico
Criptogénico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Complicaciones del ACV

A

Hemorragia
Edema cerebral
Arritmias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Prevención 2ria del ACV

A

Manejo de la HTA: 1era línea diuréticos

Estatina: atorvastatina 80 mg 1 vez al dia

Antiagregante: ASA 100 mg 1 vez al dia

Anticoagulante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cual es el margen terapéutico de la trombolisis química

A

4.5 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dosis de alteplasa en trombolisis

A

0.9 mg/kg se da 10% en bolo en 1 minuto y el 90% restante en infusión de 60 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Antes de realizar terapia de reperfusión la PA debe estar en:

A

<185/110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

principal fármaco usado para el control de la PA en px con ACV isquémico y dosis

A

labetalol 10-20 mg IV en bolo durante 1-2 minutos y repetir 1 vez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En que niveles se debe mantener la glicemia en px con ACV isquemico

A

140-180

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

imagen de elección para realizar como 1era linea en px con sospecha clinica de ACV isquemico

A

TAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Si no se da la levodopa en px con parkinson hay riesgo que sufra:

A

sx neuroleptico maligno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

En casos de ptosis palpebral bilateral la principal sospecha es:

A

Miastenia gravis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cuales fibras se afectan si el paciente tiene lesión del oculomotor y no puede hacer miosis

A

periféricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Si hay parálisis bilateral del abducens sospecha de

A

HT endocraneana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Esta entidad cursa con hiperproteinorraquia y leucos normales

A

guillain barre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pruebas para evaluar al examen fisico sx del tunel de carpo

A

Phalen
Phalen inverso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Principal etiología de la radiculopatía lumbosacra

A

espondiloartropatia degenerativa

33
Q

Infeccion mas asociada a guillain barre

A

campylobacter yeyuni

34
Q

Tratamiento profiláctico de migraña

A

propranolol, metoprolol, atenolol

35
Q

Antiepileptico asociado a pancreatitis

A

Acido valproico

36
Q

Clasificación TOAST del ACV

A

1: aterosclerosis
2: cardioembólico
3: lacunar
4: otros
5: indeterminado

37
Q

Tiempo de ventana de la trombectomia mecanica

A

24 horas

38
Q

Defina AIT

A

Déficit neurológico o focalización <1 hora y sin evidencia de lesión en imágenes

39
Q

Cuales son las indicaciones para trombolisis IV

A

Px con tiempo de inicio de síntomas entre 3-4.5 horas

No tener hemorragia en imágenes

No tener contraindicaciones

ASPECT >7

NIHSS <25

40
Q

Indicaciones para trombectomia mecanica

A

Oclusión de arteria grande: cerebral media o carótida interna

ASPECTS >5

Paciente con >4.5 horas pero <24 horas de inicio de síntomas

41
Q

5 contraindicaciones absolutas de trombolisis

A

Hemorragia intracraneana

Hemorragia GI

PA >185/110 a pesar de tto

Endocarditis activa

Disección aórtica

42
Q

Edema asociado a lesión de la BHE

A

Vasogénico

43
Q

Arteria con mayor predisposición para ACV

A

Cerebral media

44
Q

Valores normales de presión intracraneana

A

15-20 mmHg

45
Q

Valores de presión de perfusión cerebral

A

60-70 mmHg

46
Q

¿Cuáles son los mandamientos post-trombólisis de un ACV?

A
  1. Evaluar la PA cada 15 min por primeras 2 horas, luego 30 min por 6 horas, luego cada 1 hora por 24 horas
  2. Evaluar si hay angioedema o disnea
  3. No foleys las primeras 24 horas
  4. Hacer TAC en 24 horas
47
Q

Cómo controlo la HTA si quiero hacer trombólisis y en qué rangos debe mantenerse

A

bolos de labetalol 10 -20 mg
<185/<110

48
Q

En las primeras 24 horas luego de la trombólisis, la PA debe mantenerse en estos rangos

A

<180/<105

49
Q

En prevención secundaria, la doble antiagregación (ASA + clopidogrel) x 21 días está indicada en

A
  • AIT
  • ACV menor
50
Q

En prevención secundaria, asa+clopidogrel+estatinas está indicada en

A

Estenosis sintomática

51
Q

En prevención secundaria, se indica para disección arterial

A

ASA o anticoagulante

52
Q

Fármaco de elección en casos de epilepsia en pacientes con psicosis

A

Brivaracetam

53
Q

Como es el tiempo de manejo de la epilepsia:

  1. primeros 5 minutos
  2. 5-20 minutos
  3. refractario
A
  1. benzodiacepina ya sea mida y diazepam
  2. evitar recurrencia haciendo uso de anticonvulsivantes generalmente levetiracetam
  3. midazolam, tiopental, propofol y ketamina
54
Q

Principal ejemplo de crisis epiléptica generalizada no motora

A

Ausencia

55
Q

Ejemplo crisis focales no motoras

A

Automatismo
Sensitivo
Emocional

56
Q

Ejemplos de migraña con aura

A

Visuales: escotomas, fosfenos
Alteración del habla
Alteración motora o sensitiva

57
Q

Cuando se indica manejo profiláctico en cefalea

A

Crisis que se dan 2 o >3 veces al mes

58
Q

Farmaco de elección para profilaxis de migraña

A

Propranolol

59
Q

Fisiopatologia de la cefalea

A

La vasodilatación hace que las meninges se extiendan y eso activa el complejo trigémino-cervical C1-4 (tallo cerebral) que activa el dolor

60
Q

Hallazgos que nos indican migraña sin aura

A

Pulsatil
Unilateral
Moderada a grave
Aumenta con ejercicio y atenua con reposo

61
Q

Antiepiléptico con mayor riesgo de malformación fetal

A

Acido valproico

62
Q

Manejo de elección para meningitis en viejitos

A

Ampicilina
Ceftriaxona
Vanco

63
Q

Principal efecto adverso de los bloqueadores de canales de Na

A

ataxia

64
Q

Escala para evaluar severidad de parkinson

A

Haen-yahr

65
Q

Fármaco de elección en trastorno bipolar

A

Valproico

66
Q

Como se ve en resonancia los núcleos basales de un px con síndrome extrapiramidal

A

Calcificado

67
Q

Sx en el cual hay ferrocalcinosis de ganglios basales en jóvenes

A

Sx de FAHR

68
Q

Fármacos de elección para manejo de epilepsia en px embarazadas

A

Levetiracetam
Lamotrigina

69
Q

Manejo de elección para insomnio

A

Zopiclona
Quetiapina

70
Q

Fascie característica de los pacientes con parkinson

A

Inexpresiva

71
Q

Manejo de elección para la distonía cervical

A

Toxina botulínica

72
Q

Indicaciones para trombolisis mecánica en ACV

A

Ventana terapéutica de 24 horas. Indicado en:

  • Acv de carotida interna o M1 M2 de cerebral media
  • Contraindicaciones de trombolisis quimica
  • Ventana >24 horas
  • Nihss >24
73
Q

Defina AIT

A

Disfunción neurológica de <24 horas de duración (generalmente <1 hora) sin evidencia de alteraciones en imágenes

74
Q

La profilaxis de migraña se hace principalmente con 2 farmacos que son:

A

Valproato

Topiramato

75
Q

Dosis de manejo de meningitis empírico en px <50 años

A
  • ceftriaxona 2 g cada 12 horas
  • vancomicina 1g cada 12 horas
76
Q

Dosis de manejo de meningitis empírico en px >50 años

A
  • ceftriaxona 2 g cada 12 horas
  • vancomicina 1g cada 12 horas
  • ampicilina 1 g cada 6 horas
77
Q

Agente etiologico mas frecuente asociado a meningitis en px inmunocomprometidos

A

Neumococo

78
Q

Manejo de meningitis por pseudomona

A

Meropenem + vancomicina o linezolid

79
Q

Manejo de elección en encefalitis por:

  1. Herpes
  2. Varicela Zoster
  3. CMV
A
  1. aciclovir
  2. aciclovir
  3. ganciclovir