Neurologia Flashcards
Trajeto do Nervo I (5)
Epitélio Olfatório -> fossa nasal -> lâmina cribiforme -> bulbo olfatório do telencéfalo -> úncus e giro parahipocampal
Trajeto do Nervo II (7)
Retina -> bulbo ocular -> canal óptico -> quiasma óptico -> trajeto óptico -> corpo geniculado lateral -> sulco calcarino
Trajeto do Nervo III (3)
mesencéfalo -> fissura orbital superior -> mm. extrínsecos e intrísecos do bulbo ocular
Trajeto do Nervo IV (2)
Abaixo do colículo inferior no mesencéfalo -> fissura orbital superior
Trajeto do Nervo V (2)
Face lateral da ponte -> ramos oftálmico, maxilar e mandibular
Trajeto do Nervo VI (3)
sulco bulbo pontino -> fissura orbital superior -> mm.extrínsecos do olho
Trajeto do Nervo VII (6)
Sulcobulbopontino -> fossa posterior do crânio -> meato acústico interno -> canal facial -> forame estilomastóideo do temporal -> glândula parótida
Trajeto do Nervo VIII (2)
sulco bulbopontino -> meato acústico interno
Trajeto do Nervo IX (2)
face lateral do bulbo -> forame jugular
Trajeto do Nervo X (2)
Face lateral do bulbo -> forame jugular
Trajeto do Nervo XI (2)
primeiros segmentos cervicais da medula espinal -> forame jugular
Trajeto do Nervo XII
trígono do hipoglosso (entre grácil e cuneiforme) -> músculos da língua e para deglutição
Nervos que se originam do telencéfalo
olfatório e ocular
Nervos que se originam do Mesencéfalo
Oculomotor e Troclear
Nervos que se originam da Ponte
Trigêmeo
Abducente
Facial
Vestibulococlear
Nervos que se originam do Bulbo
Glossofaríngeo
Vago
Acessório
Hipoglosso
Nervos apenas Sensitivos
Olfatório, Ocular e Vestibulococlear
Nervos apenas motores
Oculomotor, Troclear, Abducente, Acessório e Hipoglosso
Nervos sensitivos, motores e mistos
Sensitivos: I, II, VIII
Motor: III, IV,VI, XI, XII
Misto: V,VII, IX, X
Músculos do N.III (6)
Elevador da pálpebra superior
Reto Superior
Reto medial
Reto inferior
Oblíquo inferior
Ciliar e esfincter da pupilar
Musculos do N.IV
Obliquo Superior
Função do N.V
M da mastigação
Sensibilidade geral da face
Musculo do N.VI
Reto Lateral
Funções do N.VII
M.mímica facial, Glândulas Lacrimais, submandibulares e sublinguais
Sensibilidade 2/3 anteriores da língua
Músculos do N.IX
M.estilofaringeo e glândula parótida
Sensibilidade:1/3 posterior da língua
Função do Nervo Vago - Sensibilidade (6)
Parte inferior da faringe e laringe, órgãos torácicos e abdominais, paladar da língua, colículos gustatórios na epiglote
Função do Nervo Vago - Motor (5)
Palato mole
Faringe
Intrínsecos da laringe (fonação)
Vísceras torácicas e abdominais
Musculo do N.XI
esternocleidomastóideo e trapézio
Lesão no N.VI
estrabismo convergente
Lesão no N.IV
diplopia vertical (palavra em cima da outra)
Lesão no N.III (4)
Estrabismo divergente
Midríase ipsilateral
Diplopia Horizontal
Ptose palpebral ipsilateral
Verdadeiro ou Falso?
Existem conexões corticonucleares bilaterais para todos os núcleos dos motores
dos nervos cranianos, com exceção da parte do núcleo do nervo facial que supre
os músculos da parte inferior da face e a parte do núcleo do nervo hipoglosso, que
supre o músculo genioglosso
Verdadeiro
Causas comuns de anosmia bilateral
Refriado
Rinite alérgica
Causas de anosmia unilateral
nervos, o bulbo ou o trato olfatórios
Verdadeiro ou Falso?
Dificilmente uma lesão no córtex olfatório irá causar anosmia completa, isso por que os tratos olfatório seguem para os dois hemisférios
Verdadeiro
Perda da visão em uma área circunscrita do campo
visual
Escotoma
Perda de visão que recobre o ponto de fixação do
olhar
Escotoma Central
Perda da visão de metade do campo visual dividido
por uma linha vertical
Hemianopsia
Perda visual dos hemicampos direitos ou esquerdos
de ambos os olhos
Hemianopsia Homônima
Perda visual dos hemicampos temporais de ambos os olhos
Hemianopsia Bitemporal
(tumor na hipófise)
Ocorre hemianopsia nasal após lesão parcial do quiasma óptico no seu lado lateral
só perde metade de uma circunferência
Sinais de HIPERTENSÃO INTRACRANIANA (4)
EDEMA DE PAPILA BILATERAL
MIDRÍASE (sinal precoce de herniação uncal)
LESÃO COMPLETA DO III (herniação uncal)
LESÃO DO VI
PARALISIA FACIAL CENTRAL
X
PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA
Central -> lesão no córtex (2/3 inferiores paralisados)
Periférica -> Lesão no nervo, após o núcleo motor (3/3 paralisado) (Paralisia de Bell)
Sinais de Lesão no N.VIII (vestibular)
Vertigem
Nistagmo
Sinais de Lesão no N.VIII (coclear)
Surdez
Zumbido
Assimetria do palato mole, com queda do arco palatino no lado lesado e desvio da uvula para lado normal sugere lesão no?
N.IX e X
Reflexo nauseoso reduzido ou ausente
no lado da lesão
Lesão N.IX e X
(testar a faringe com uma espátula)
Sinais de lesão no N.XI
Déficit para a rotação do pescoço para o lado normal;
Ombro caído no lado lesado
Componentes SNC (2)
Encéfalo ( cerebro, cerebelo e tronco)
Medula espinal
Componentes do SNP (4)
Terminações nervosas
Nervos cranianos e espinhais
Gânglios
Raizes nervosas
Via Piramidal - 2 feixes
Feixe Córtico-bulbo-espinhal: lateral e anterior
Feixe Córtico-nuclear (núcleo dos nervos cranianos)
Trajeto do Feixe córtico-espinhal Lateral 90%
área motora -> coroa radiada -> cápsula interna -> tronco -> bulbo (cruza) -> medula (funículo lateral)
Trajeto do Feixe córtico-espinhal Anterior 10%
área motora -> coroa radiada -> cápsula interna -> tronco -> bulbo ( NÃO cruza) -> funículo anterior
Trajeto do Feixe Córtico - nuclear
área motora -> núcleo dos nervos cranianos
Síndrome Piramidal - manifestações (6)
Espasticidade (hipertonia elastica)
Sinal do Canivete
Hiperreflexia profunda
Clônus
Sinal de Babinski
Sinal de Hoffman
Clônus
Contrações musculares involuntárias devido a um estiramento súbito do músculo
Sinal de Hoffman
Ocorre quando uma pancada leve na unha do polegar indicador instiga a flexão involuntária de falange distal de dedos médio e anular
Síndrome do Neurônio Motor Inferior - Principais doenças
(lesão na medula anterior)
ELA
Amiotrofia espinhal Progressiva
Seringomielia
Poliomielite
Síndrome do Neurônio Motor Inferior - Sintomas (4)
Hipotonia (flacidez)
Hiporeflexia ou arreflexia
Hipotrofia ou atrofia
Miofasciculações (sinal de desnervação)
O que é a via Extra-Piramidal
É uma via que exerce influência nos neurônios motores da medula sem passar pelo bulbo
Via Extra-Piramidal - Componentes e estruturas afins (5+3)
Núcleo Caudado
Putâmen
Globo Pálido
Claustrum
Amigdalóide
+
N.Subtalâmico
Subst. Nigra (mesencéfalo)
N.Rubro (mesencéfalo)
Via Extra-Piramidal - doenças (5)
Parkinson
Coréia
Atetose
Alzheimer (pode acometer)
Distonia
Síndrome Extra-piramidal - manifestações (4)
Alteração do tônus
Alteração do Ritmo de movimento
Alteração postural
Movimentos involuntários
Distonia
Contrações involuntárias dos músculos de longa duração
Síndromes Periféricas - principais doenças
Polineurorradiculopatias - raíz nervoso e nervos
Miastenia Gravis - placa motora
Miopatias - músculos
Síndromes Periféricas - principais doenças
Polineurorradiculopatias - raíz nervosa e nervos
Miastenia Gravis - placa motora
Miopatias - músculos
Síndrome Periféricas - manifestações (5)
Alteração sensitiva
Alteração motora
Alteração de tônus
Alteração de reflexo
Alteração do Sistema nervoso autônomo
Áreas do cerebelo e suas funções
Arquicerebelo - equilíbrio
Paleocerebelo - tônus e postura
Neocerebelo - coordenação dos mov.finos
Funções do Cerebelo (4)
equilibro
coordenação
tônus (lesão - diminuí o tônus)
postura
Síndrome Cerebelar (12)
Dismetria
Disdiadococinesia
Decomposição de movimentos
Tremor de intenção
Distasia ou astasia (ficar em pé)
Disbasia ou abasia (deambular)
Disartria
Alteração de marcha
Macrografia (aumentar a letra)
Nistagmo
Fenômeno de rechaço
Acinergia de tronco
Função do Funículo Dorsal
Propriocepção
Palestesia (sensibilidade vibratória)
Tato Epicrítico
Síndrome Funícular dorsal
Ataxia sensitiva (romberg positivo)
Alteração de marcha
Alteração de sensibilidade profunda
Síndrome Corticais (5)
Demências
Distúrbios de linguagem
Alterações comportamentais
Apraxias e Agnosias
Apraxia
Incapacidade para realizar tarefas que exijam recordar padrões, quando você tem vontade de fazer
Agnosias
Incapacidade de identificar um objeto com o uso de um ou mais sentidos
Marcha Típica
é uma marcha que caracteriza uma determinada doença
Teste de Romberg
Oscilação ou queda ao fechar os olhos, indica comprometimento das vias de sensibilidade proprioceptivas conscientes
Se houver latência e lado preferencial para queda, estamos diante de lesão vestibular, e denominamos o sinal de Romberg vestibular ou “pseudo-Romberg”.
Doença de Parkinson - quadro neuro (4)
Tremor de repouso
Bradicinesia
Instabilidade postural
Rigidez
Doença de Ménière - o que é e quadro (3)
doença que provoca alterações no ouvido interno
Vertigens
zumbidos
Hipoacusia neurossensorial (Rinne +; Weber p/lado “normal”)
Teste de Rinne e Weber - imagem
Sinal de Kernig
Indicativo de irritação meníngea
1-flexiona a coxa em decúbito dorsal
2- estende
O Laségue é estendido desde o início
ATAXIA
Alteração de equilíbrio , é caracterizada por falta de coordenação motora , que não tem origem no sistema músculo-esquelético, nas vias nervosas relacionadas à sua atividade ou
distúrbios psiquiátricos
Tipos de Ataxia (4)
Vestibular
Sensitiva
Motora
Frontal
Festinação
Aceleração progressiva da marcha para evitar a queda
Verdadeiro ou Falso?
O sistema extrapiramidal é responsável pela parte automática, isto é, feitos sem pensar, dos movimentos como os associados ao caminhar, falar, escrever, nadar, dirigir uma bicicleta ou automóvel
Verdadeiro
Imagem - Lesão no Neurônio Motor Superior e Inferior
Choque medular - quadro (3)
Paralisia
Hipotonia
Arreflexia
Marcha da lesão Neurônio motor superior (2)
Ceifante
Tesoura (acometimento bilateral)
Marcha da lesão do neurônio motor inferior
Escavante
Imagem - Lesões Periféricas
Síndrome de Brown Sequard - definição e quadro
->Lesão Unilateral extensa da medula):
1: Déficit motor + comprometimento sensitivo ipsilateral da sensibilidade vibratória e postural
2 Déficit sensitivo contralateral térmico e doloroso
Sensibilidade Superficial (4)
Percepção da dor
Consciência de temperatura
Consciência tátil
Percepção da pressão
Sensibilidade Profunda (3)
Cinestesia(consciência do movimento)
Propriocepção
Percepção da vibração
Sensibilidade cortical combinada (6)
Estereognosia
Localização tátil
Discriminação dois pontos
Estimulação dupla
Grafestesia
Barognosia(reconhecimento de peso)
