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Neurología Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

¿Cuáles son los 4 principales síndromes neurológicos?

A
  • SNMS
  • SNMI
  • Síndrome medular
  • Síndrome frontal
  • Síndrome cerebeloso
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Q

Menciona algunas características clínicas presentes en el síndrome frontal

A
  • Alteraciones del estado de conciencia
  • Signo de Bulldog
  • Signo de chupeteo
  • Coprolalia = lenguaje inapropiado
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Q

Menciona algunas características clínicas del SNMS

A
  • Babinski y sucedáneos +
  • ROTS - aumentados
  • Paresias o plejías
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Q

Menciona algunas características del SNMI

A
  • Babinski y sucedáneos -
  • ROTS - ausentes
  • Paresias o plejía
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Q

¿Cómo se evalua la fuerza?

A

Escala de Daniels
0 = ausencia de contracción
1 = contracción sin movimientos
2 = movimiento que no vence gravedad
3 = movimiento completo que vence gravedad
4 = movimiento completo contra resistencia parcial
5 = movimiento completo contra resistencia máxima

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6
Q

Menciona algunas características del síndrome cerebeloso

A
  • Ataxia
  • Desequilibrio
  • Prueba Romberg
  • Prueba dedo - nariz
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7
Q

Menciona algunas características del síndrome medular

A
  • Paresias o plejías
  • Alteraciones sensitivas
  • ROTS aumentados
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8
Q

Menciona mínimo 5 sucedáneos de Babinski

A
  • Gordon: gemelos por la parte anterior
  • Chaddock: parte externa - maleolo a meñique
  • Schaeffer: tendón de Aquiles
  • Oppenheim: dedos sobre tibia, de arriba a abajo
  • Bing: piquetes lateral externo
  • Gonda: cuarto dedo o últimos tres
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9
Q

Principales diagnósticos diferenciales de mielopatia transversa

A
  • Síndrome de Guillian Barré: + común pero no asociado a disfunción autónomica
  • Mielitis flacida aguda
  • Síndrome de hipokalemia familiar
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10
Q

Causas de mielitis transversa

A

-Idiopática
- Condiciones autoinmunitarias del SNC
- Condiciones autoinmunes inflamatorias sistémicas
- Infecciosa
○ Citomegalovirus
○ Epstein Barr
○ VIH
○ Influenza
○ Lyme
○ Herpes simple tipo 1
- Postinfecciosa
- Preneoplásico - cáncer de células pequeñas de pulmón

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11
Q

Tratamiento para mielitis transversa

A
  • Glucocorticoides IV - causas inmunitarias/idiopáticas
    • Inmunomoduladores: rituximab, micofenolato
      • Tratamiento para causa subyacente
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12
Q

Tríada clásica de la Encefalopatía de Wernicke

A
  • Trastornos del estado mental
  • Ataxia
  • Oftalmoparesia o nistagmo
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13
Q

Diagnóstico de Encefalopatía de Wernicke

A
  • Clínica: tríada clásica
  • Resonancia magnética: lesiones hiperintensas en T2 en región paraventricular del tálamo, cuerpos mamilares, piso del cuarto ventriculo y área periacueductal
  • Reversibilidad de los síntomas con administración de tiamina
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14
Q

Diagnósticos diferenciales de Encepalopatía de Wernicke

A
  • Encefalitis paraneoplasica
  • Encefalitis limbica
  • Accidente cerebrovascular
  • Estados hiposomolares
  • Encefalopatia hepática
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15
Q

Tratamiento para la encefalopatía de Wernicke

A

Tiamina (200 mg x 3-5 días) + glucosa

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16
Q

Diferencias entre los tumores cerebrales primarios y secundarios

A

Primarios
- Gran volumen
- Gran masa
- Únicos
- Abundante dema

Metástasis + comúnes
- Poca masa
- Pequeños
- Múltiples
- Escaso edema

17
Q

¿En dónde se localizan los tumores infratentoriales?

A

En cerebelo o tallo del encefalo

18
Q

¿En dónde se localizan los tumores supratentoriales?

A

En los lóbulos cerebrales

19
Q

¿Cuáles son las características de los tumores cerebrales en adultos?

A
  • Supratentoriales
  • Hipermetabólicos
  • Alto grado de malignidad
20
Q

¿Qué tumores son + comunes en niños?

A
  • Infratentoriales
  • Hipometabólicos
  • Bajo grado de malignidad
21
Q

Menciona algunas características de los tumores extraaxiales

A
  • CONTINUIDAD con el hueso o la hoz
  • Provocan CAMBIOS en el hueso
  • ENSANCHAN espacios con LCR y cisternas
  • PRESERVAN unión substancia blanca-gris
  • Se nutren de vasos DURALES
  • Casi todos son benignos
  • Curación con extirpación qx
22
Q

Menciona algunas características de los tumores intraaxiales

A
  • NO están en CONTACTO con el hueso u hoz
  • NO generan CAMBIOS óseos
  • COMPRIMEN espacios con LCR y cisternas
  • DESTRUYEN unión substancia blanca-gris
  • Se nutren de vasos INTERNOS
  • Casi todos son malignos
  • Tx: resección qx, radioterapia y quimioterapia
23
Q

Menciona los principales tumores extraaxiales primarios

A
  1. Meningioma
  2. SCHWANNOMA O NEUROMA ACÚSTICO - 8vo par
  3. Adenoma hipofisiario
24
Q

Menciona los principales tumores intraaxiales primarios

A
  1. Gliomas
    - Astrocitoma
    - Oligodendrogliomas
    - Ependimomas
  2. Meduloblastomas
  3. Linfomas de SNC
25
Q

¿Cuál es el tratamiento para tumores cerebrales?

A
  • Glucocorticoide: disminuye el edema - LINFOMA MUY SENSIBLE
  • Anticonvulsivos: solo si convulsiona
  • Profilaxis para tromboembolismo venoso: 1 de 4
  • Tratamiento de tromboembolismo venoso
  • Qx
  • Radiación: intraaxiales
  • Quimioterapia: intraaxiales
26
Q

¿Qué fármacos se usan en la quimioterapia para tumores cerebrales?

A
  • Carboplatino y cisplatino: Meduloblastoma.
  • Temozolomide: Gliomas.
  • Metrotexate a altas dosis: Linfoma
27
Q

¿Cuáles son los hallazgos en una RM de un meningioma y un Schwannoma?

A

Son tan característicos que NO requieren biopsia
- Meningioma: Lesión dural que refuerza de manera
difusa, con una cola dural que se extiende desde el tumor
- Schwannoma: Lesión con contraste denso que ensanchan el conducto auditivo interno

28
Q

¿Cómo se ven en una RM los glioblastoma?

A

Refuerzan con el contraste necrosis central y en ocasiones presentan hemorragia

29
Q

¿Cómo se clasifican los adenomas hipofisiarios?

A

Microadenomas < 1cm
Macroadenomas > 1 cm

30
Q

¿Cuáles son las neoplasias malignas mas frecuentes en niños?

A
  1. Leucemias y linfomas
  2. Tumores cerebrales
31
Q

¿Para qué se utiliza la escala de FISHER?

A

Predecir el vasoespasmo posterior a una hemorragia subaracnoidea utilizando una Tomografía Axial Computarizada.

Clínica médica (15 decks)

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