Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Clínica médica > Casos clínicos > Flashcards

Casos clínicos Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de alcoholismo?

A

Aplicación de los formularios AUDIT y CAGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Paciente joven con antecedentes de trombosis venosa profunda y trombo embolismo pulmonar, ¿en qué patología debemos de pensar?

A

Trombofilias congénitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuántos tipos de síndromes pulmonares existen?

A
  • Consolidación
  • Derrame
  • Neumotórax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Masculino de 50 años que debuta con migraña temporal bilateral, presenta anemia y tiene VCG elevada. ¿Diagnóstico?

A

Arteritis de la temporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Femenina en edad preescolar, presenta lesiones purpúricas en calcetín, dolor abdominal y presenta datos de daño renal. ¿Diagnóstico?

A

Vasculitis de Henoch-Schonlein / Vasculitis IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hallazgos a la exploración de una consolidación pulmonar

A
  • Murmullo vesicular: ausente
  • Percusión: matidez
  • Transmisión de la voz: vibración alta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hallazgos a la exploración de un derrame pulmonar

A
  • Murmullo vesicular: ausente
  • Percusión: ausente
  • Transmisión de la voz: vibración baja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hallazgos a la exploración en un neumotórax

A
  • Murmullo vesicular: ausente
  • Percusión: hiperesonante
  • Transmisión de la voz: vibración normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuántos tipos de estertores existen?

A

Principalmente dos tipos:

  • Bronquiales: hervir agua
  • Alveolares: cabello rozando
  • Bronquioalveorales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Principales causas de pérdida de peso

A
  • SIDA
  • TB
  • Hipertiroidismo
  • DM1
  • Cáncer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Causas de dolor retroesternal

A
  • C = costocondritis
  • H = herpes zoster
  • E = endocarditis
  • S = spasmo esofágico
  • T = tromboembolia pulmonar
  • P = pericarditis
  • A = angina de pecho
  • I = IAM
  • N
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Características de las úlceras orales de LES

A

Indoloras y crónicas > 2 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En mujeres con abortos en repetición ¿es importante descartar?

A

Síndrome de antifosfolípidos y toxoplasmosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mujer embaraza, en edad reproductiva o administración de anticonceptivos + síndromes neurológicos ¿es importante descartar?

A

Trombosis del seno venoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Qué tipo de vasculitis es la Granulomatosis de Wegener?

A

Vasculitis de pequeños y medianos vasos asociadas a ANCAS (Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tríada clásica de la Granulomatosis de Wegener

A
  • Enfermedad en vías respiratorias altas - no cede al tratamiento convencional
    • El 90% de los pacientes presentan sinusitis crónica
  • Enfermedad en vías respiratorias bajas - no cede al tratamiento convencional
  • Glomerulonefritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mencione algunas enfermedades causantes de Síndrome Pulmón-Riñón

A
  • Granulomatosis de Wegener - ANCAS +
  • Síndrome de Goodpasture
  • LES
  • Púrpura de Scholein-Henoch - ANCAS -
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Manifestaciones clínicas en la Granulomatosis de Wegener

A
  • Síntomas de vías respiratorias altas - resistentes a tratamientos habituales
    • Sinusitis - 90% de los pacientes
  • Oligoartritis migratoria con predilección a articulaciones grandes
  • Síntomas oculares
    • Proptosis unilateral
    • Escleritis
    • Uveítis anterior
  • Glomerulonefritis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Qué es la mielitis transversa?

A

Mielopatía de evolución rápida que causa debilidad y cambios sensitivos en las extremidades, y disfunción del intestino o de la vejiga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hiperkalemia en paciente hospitalizado, ¿importante descartar..?

A

Periodo prolongado de tiempo de espera para procesamiento de muestra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿A los cuántos días de ingreso o egreso hospitalario se considera neumonía nosocomial?

A
  • Ingreso → comunidad <2 días> nosocomial
  • Egreso → nosocomial <2 meses> comunidad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diagnósticos diferenciales de parálisis ascendente

A
  • Parálisis hipokalemica familiar
  • Crisis tirotóxica - Hipertiroidismo - en ocasiones muy raras puede manifestarse como parálisis ascendente
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Principal prototipo de síndrome de neurona motora inferior

A

Síndrome de Guillian - Barré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Qué significan las siglas ASIA?

A

Síndrome autoinmune inducido por adyuvantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de ASIA?

A

Criterios de Shoenfeld y Agmon-Levin: 12 criterios + presentación los primeros 3 meses después de la vacuna

2 mayores = ASIA

1 mayor + 2 menores = ASIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Diagnósticos diferenciales de Guillian-Barré

A
  • Miastenia gravis - intermitente y empeora con el esfuerzo
  • Mielopatía transversa - disfunción autonómica
  • Botulismo - pupilas fijas dilatadas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Etiología de Sx de Guillian Barré

A
  • Campylobacter jejuni +
  • Herpesvirus
  • Vacunas = ASIA
  • Enterovirus
28
Q

Tratamiento de Guillian-Barré

A

Inmunoglobulinas + plasmaferesis

29
Q

¿Qué significan las siglas DIL?

A

Drug Induced Lupus = LUPUS like

30
Q

¿Qué fármacos pueden causas un LUPUS like?

A
  • Hidralacaina
  • Isoniacida
31
Q

Menciona los 5 grandes simuladores

A
  • Lupus
  • Brucelosis
  • Tuberculosis
  • Sífilis
  • Hombres
32
Q

¿Qué dosis y por cuanto tiempo se debe de administrar prednisona para causar inmunosupresión?

A

Mínimo 20mg/día x 14 días

33
Q

Menciona factores que desencadenan convulsiones

A
  • Desvelo
  • No comer
  • Alcohol
  • Infección
  • Suspendió medicamento
34
Q

¿En qué consiste la prueba de naproxeno?

A

Se usa en el estudio de fiebre de origen desconocido → Se dan 250mg VO cada 12 hr por 3 días

    • = disminución de temperatura = causa neoplásica
    • = no disminución de temperatura = causa infecciosa
35
Q

¿Qué es la fiebre de origen desconocido?

A

Fiebre >38,3°C que dura más de 3 semanas y que permanece sin diagnostico después de haber realizado los estudios en el hospital

36
Q

Causas de hipoalbuminemia

A
  • Aumento de excreción
  • Disminución de producción por el hígado
  • Reactante de fase aguda negativo = VSG y PC aumentan pero la albumina baja por el estado inflamatorio persistente
37
Q

Signos y síntomas sugestivos de tumor gástrico

A
  • Plenitud postpandriales
  • Vómitos postpandriales
  • Saciedad temprana
  • Pérdida de peso
38
Q

Principal causa de pancreatitis en México

A

Consumo crónico de alcohol

39
Q

Menciona signos de hepatopatía

A
  • Atrofia temporales
    • Hipertrofia maseteros
    • Matidez cambiante
    • Red venosa colateral visible • Signo de medusa
    • Signo de la oleada
    • Ictericia
40
Q

Causas de alteraciones del estado de conciencia

A
  • Hipoglucemia
  • EVC: isquémico o hemorrágico
  • Hemorragías cerebrales: subaracnoidea, intracerebral/parenquimatosa, hematoma subdural y hematoma epidural
  • Infecciones SNC: meningitis, encefalitis, meningoencefalitis y abscesos
  • Delirium
  • Coma diabético
  • Alteraciones del sodio y calcio
  • Encefalopatía hepática alcohólica
  • Encefalopatía urémica
  • Intoxicación por drogas
  • Embolismo graso
41
Q

Ante la sospecha de una hemorragía cerebral o un hematoma, ¿la TAC se debe de realizar con o sin contraste?

A

Sin contraste

42
Q

¿En qué población es más común el síndrome antifosfolípidos?

A

En mujeres jovenes

43
Q

¿Qué es el síndrome antifosfolípido catastrófico?

A

Forma grave y de rápida evolución del SAF que conduce a falla multiorgánica producto de la presencia de trombosis en la microvasculatura

44
Q

Principales complicaciones del síndrome antifosfolípidos

A
  • Abortos de repetición por trombosis placentaria
  • Síndrome antifosfolípidos catastrófico
45
Q

Tratamiento del síndrome antifosfolípidos

A
  • Aspirina - inhibir la agregación plaquetaria = prevenir trombosis
  • Warfarina - en antecedentes de trombosis
  • Heparina de bajo peso molecular - embarazadas
46
Q

Diagnóstico de síndrome de antifosfolípidos

A

≥1 criterio laboratorial + ≥1 criterio clínico

  • Laboratorial: anti-beta2-glucoproteína 1, anticardiolipina o anticoagulante lúpico
  • Clínico: antecedentes de trombosis o complicaciones en el embarazo
47
Q

¿Con qué patología autoinmunitaria esta relacionado el Síndrome de antifosfolípidos?

A

LES - el 33% de los pacientes con Síndrome antifosfo presentan Lupus

48
Q

Manifestaciones clínicas del Sx de Guillian - Barré

A
  • Debilidad flácida
  • Debilidad ascendente
  • ROTS ausentes
49
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de Guillian-Barré?

A
  • Clínica +
  • LCR :proteínas altas, SIN pleocitosis
50
Q

Diagnósticos diferenciales de granulomatosis de Wegener

A
  • Sx de Goodpasture (daño renal y daño pulmonar)
  • Aspergilosis (daño pulmonar y vías respiratorias altas)
  • Tuberculosis
  • Síndrome de Caplan = neumoconiosis reumatoide, se presenta daño pulmonar en personas con AR que han inhalado polvo
  • Granulomas por TB
  • Cáncer pulmonar
51
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de Granulomatosis de Wegener?

A
  • Triada clásica
  • Detección de ANCAS contra proteinasa 3
  • Estudios de imagen pulmonar: infiltrado, nódulos, tumores y cavidades
52
Q

¿Qué es el síndrome de Caplan?

A

También conocida como neumoconiosis reumatoide es una inflamación y fibrosis de los pulmones, se presenta en personas con artritis reumatoide que han inhalado polvo, como el de carbón (neumoconiosis de los mineros del carbón) o sílice

53
Q

Manifestaciones clínicas de la granulomatosis de Wegener

A
  • Sinusitis crónica → no remite con tratamiento habitual
  • Úlceras mucosas en nasofaringe
  • Oligoartritis migratoria con predilección a articulaciones grandes
  • Síntomas oculares
  • Nariz en silla de montar → destrucción del cartílago nasal
  • Indicios de enfermedad renal
54
Q

Tratamiento para la Granulomatosis de Wegener

A
  • Inducción de remisión: rituximab + prednisona
  • Mantenimiento de remisión: rituximab, metrotexato (enfermedad renal) o azatioprina
55
Q

¿Qué es la paralisis de Todd?

A

Debilidad focal en alguna parte del cuerpo después de una convulsión

56
Q

Diferencia clínica entre una parálisis facial central y una periferica

A

La parálisis facial periférica presenta afectación de todas las ramas del nervio, por el contrario, la parálisis facial central afecta predominantemente a la musculatura de la mímica facial inferior, contralateral al lugar de instauración de la lesión.

57
Q

En un frotis sanguíneo, ¿qué hallazgo se podría encontrar ante una deficiencia de vitamina B12?

A

Hipersegmentación de neutrófilos

58
Q

Causas de macrocitocis

A
  • Consumo crónico de alcohol
  • Deficiencia de vitamina B12 = cobalamina
    • Dieta baja
    • Mala absorción: enfermedad celiaca, Crohn
    • Anemia perniciosa
59
Q

¿Qué es el complejo de Carney?

A

Trastorno autosómico dominante que se caracteriza:

  • Múltiples myxomas cardíacos y extracardiacos
  • Shwanomas (neurinomas)
  • Tumores endocrinos o afectación endocrina
  • Problemas pigmentación
60
Q

Mencione ejemplos de masas cardiacas

A
  • Tumores
  • Trombos
  • Infecciones
  • Artefactos → errores de imagen
61
Q

Mencione los principales tipos de tumores cardíacos

A
  • Benignos 80%
    • Mixoma - adultos
    • Rabdomiona - niños
      *
61
Q

Mencione los principales tipos de tumores cardíacos

A
  • Benignos 80%
    • Mixoma - adultos
    • Rabdomiona - niños
  • Malignos 20%
    • Sarcoma
      • Angiosarcoma - adultos
      • Rabdomiosarcoma - niños
    • Linfoma
62
Q

¿Qué es un myxoma?

A

Es la neoplasia benigna cardíaca más común, puede ser lisa, pedunculada o gelatinosa

63
Q

Paciente que presenta litos de repetición en vesícula y riñon ¿importante descartar …?

A

Hiperparatiroidismo

64
Q

¿Qué antibiótico se debe de administrar en caso de mordedura humana?

A

Amoxicilina-clavulanico

65
Q

¿Qué bacterias son las más comunes en una moderadora de rata?

A

Streptobacillus moniliformis o Spirillum minus

66
Q

Diferencias entre penfigo vulgar y penfigoide ampolloso

A

Penfigo:

  • Ampollas flácidas
  • Daño a desmosomas - desmglogleína 3 y 1
  • Nikolsky +

Penfigoide

  • Ampollas tensas
  • Daño a hemidesmosomas - BPAg1 y BPAg2
  • Nikolsky -

Clínica médica (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions