Infectología Flashcards
¿Cuáles son los agentes patógenos con cápsula?
Some Killers Have Nice Pretty Capsules
S Streptococcus pneumoniae
K Klebsiella pneumoniae
H Haemophilus influenzae
P Pseudomonas aeruginosa
N Neisseria meningitidis
C Cryptococcus neoformans
¿Qué microorganismo es el causante de la enfermedad de Lyme?
Borrelia burgdorferi = espiroqueta = Gram-
Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Lyme
Etapa 1: eritema migratorio creciente
Etapa 2 = infección diseminada - días o semanas: carditis, meningitis, dolor musculoesquelético migratorio
Etapa 3 = meses o años: artritis, encefalopatía
¿Cuál es el tratamiento para TB?
- Fase intensiva (2 meses): DOTBAL (rifampicina, isoniacida, etambutol y pirazinamida) + corticoide
- Fase de sostén (4 + 2 meses): DOTBAL S = rifampicina e isoniacida
Tratamiento empírico para meningitis bacteriana
Ceftriaxona + vancomicina + ampicilina (>50 años o inmunosuprimidos)
¿A partir de cuántas células se en LCR se considera meningitis?
≥5 células en LCR
¿En qué casos esta contraindicado la realización inmediata de punción lumbar?
Inmunodepresión
Alteraciones del estado de conciencia
Antecedentes de enfermedad del SNC
Papiledema
Crisis convulsiva de primera aparición
Deficit neurológico focal
¿Qué criterios serían sugestivos de una meningitis bacteriana?
Leucocitosis elevada + temporalidad menor a 1 semana
Triada de meningitis
Rigidez nucal
Fiebre
Alteraciones del estado de conciencia
Triada clásica de meningitis en paciente con tratamiento de 3 semanas con prednisona, en LCR se encuentra leucocitosis no tan elevada y en el cultivo se observan bacilos gram +
¿Qué microorganismo pudiera estar generando la infección?
Listeria monocytogenes - afecta >50 años, inmunodeprimidos, alcoholicos y recien nacidos
Tratamiento empírico para sospecha de meningitis por L. monocytogenes
Ampicilina
Cuadro meníngeo en paciente pediátrico acompañado de rash, ¿cuáles podrían ser los agentes causales de la infección?
Meningococo
Enterovirus
Principal agente bacteriano causante de meningitis
Streptococcus pneumoniae
Al realizar una PL ¿cuántos tubos se debe de extraer?
4 tubos de 1 mL c/u - máx 18 mL de PL
Paciente con signos meníngeos de 10 días de evolución que además presenta parálisis 3ero, 6to y 7mo par craneal, ¿cuál podría ser el agente causal de su cuadro?
Tuberculosis meningea
¿Qué tipo de organismo es Neisseria meningitis (meningococo)?
Diplopoco gram - intracelular
Principal causa viral de meningitis
Enterovirus
¿En qué epoca del año es más común la meningitis viral por enterovirus?
Verano
En una persona que estuvo expuesta de manera cercana a un paciente con meningitis por meningococo (Neisseria meningitidis), ¿cuál es la profilaxis que se le debe de adminsitrar?
- Ciprofloxaxino 500 mg 1 dosis
- Rifampicina 600 mg cada 12 horas por 2 días
Patrón imagenológico clásico de encefalitis por herpes virus
Necrosis hemorrágica de lóbulos temporales
Tratamiento empírico para posible absceso por contigüidad
Ceftriaxona + metronidazol
Características de los abscesos cerebrales cuando son de origen hematogeno
Múltiples y monomicrobianos
Características de los abscesos cerebrales de origen por contigüidad
Únicos y polimicrobianos
Valores normales de LCR
Células = 0 -5 células
Glucosa = 2/3 sérica
Proteínas = <40-45
Presión de apertura = <20mmHg
PL con lactacto >4, ¿diagnóstico?
Meningitis bacteriana post-quirurgica
Principal agente etiológico de abscesos en bazo
Tuberculosis 80%
Tratamiento empírico para abscesos por contigüidad
Ceftriaxona - estafilococcos
Metronidazol - anaerobios
Bacterias asociadas a infección con antecedente de de exposición a agua salada
Vibrio. parahaemolyticus y. V. vulnificus
¿A partir de qué carga viral de VIH es indetectable?
<40 copias
¿A partir de cuántas CD4+ se considera SIDA?
<200 CD4 +
¿Cuál es el tratamiento empírico para aspergiloma?
Voriconazol y Anfotericina B
Principales agentes bacterianos causantes de neumonías
Típicas
1. Streptococcus pneumoniae
2. Haemophilus influenzae
Atípicas
1. Legionella
2. Clamidia
3. Mycoplasma pneumoniae
Sintomatología sugestiva de neumonía viral
Rinorrea y odinofagia
Menciona algunas escalas para estatificación y pronóstico de neumonía
- CURB 65
- PSI = Índice de severidad de neumonía
- SMART-COP
¿Qué evalúa el CURB 65?
C Confusión
U Urea plasmática >20mg/dL
R - Respiratory frequency > 30 rpm
B - Blood pressure <90/60 mmHg
65 - > 65 años