Neurologi II

Question 1

Hvad er ofte ætiologien bag cerebellar hypoplasi?

Answer 1

Kat: feline panleukopeni virus
Hund: parvovirus, herpes

Question 2

Beskriv Hansen type 1 af diskusprolaps

Answer 2

Choncrodystrofiske racer, fx gravhund og beagle. Pludselig læsion, går hurtigt. Har den bedste prognose, da det er en hurtig traumatisering og hvis trykket lettes hurtigt kan man slippe afsted med minimal vævsskade. Der er ofte en del inflammation, så brug NSAIDs

Question 3

Beskriv Hansen type 2 diskusprolaps

Answer 3

Store hunde, fx labrador. Går langsomt, der kommer et større og større tryk på rygmarven indtil der kommer symptomer. Diskussen er for plastisk, kan udvide sig for nemt, vokser op som en paddehat. Der kommer en divertikel, men der går ikke hul

Question 4

Hvad er chiari-like malformation (CM) og Syringomyelia (SM)?

Answer 4

Der er for lidt plads til hjernen og cerebellum -> tryk på hjernestammen. Centralkanalen i rygmarven får dilatationer, cystiske kaviteter i rygmarven, går ofte dorsalt og trykker på de sensoriske baner -> kløer sig hele tiden og kan næsten få skrigeanfald, kører med næsen hen af jorden, kan ikke sove uden hovedet oppe

Question 5

Hvordan behandles syringomyelia?

Answer 5

NSAID
Omeprazol (mindsker CSF produktion)
Gabapentin (analgesi)
Opioider (fentanyl eller tramadol)
Diuretiske midler (lavt blodtryk)

Question 6

Hvilken hjernetumor ses oftest hos hund og kat?

Answer 6

Hund: astrocytom
Kat: sjældent! Meningiom og lymfom

Question 7

Hvad er akut behandling af tetanus?

Answer 7

Rens såret (hydrogen peroxid), kirurgisk debridement, antitoxin IV i 10 min, IV penicillin
Diazepam og phenobarbital til at afslappe musklerne

Question 8

Beskriv fibrocartilaginøs embolus (FCE)

Answer 8

Blodprop der sætter sig i karerne til rygmarven
Akut opståen, smerte ved start men ikke efter. Kliniske tegn fra rygmarven, lateraliserede kliniske tegn kaudalt for læsionen

Question 9

Hvordan stilles diagnosen for FCE og hvad er terapi?

Answer 9

Anamnese og akut MRI

Terapi: prednisolon? Rehabilitering

Question 10

Hvad er kliniske tegn for Horner’s syndrom? Er det perifert eller centralt?

Answer 10

Miosis, fremtrukkent tredje øjenlåg, ptosis (hængende øvre øjenlåg, Ofte perifert (især hvis det ses sammen med noget vestibulært) mens centralt er sjældent

Question 11

Hvad er forskellen i kliniske tegn for stroke fra hhv. blodprop og blødning i cortex?

Answer 11

Blodprop: velafgrænset infarkt, ofte genkendelige syndromer

Blødning: hæmatom, varierende udbredelse - varierende symptombilleder

Question 12

Hvordan genkendes en stroke patient overordnet?

Answer 12

Hurtigt udviklende tegn på fokal eller global cerebral dysfunktion af mere end 24 timers varighed, eller medførende død, af formodet vaskulær oprindelse.
Altså: akutte neurologiske symptomer, uden forvarsel. Non-progredierende (kan godt progrediere de første 24 timer, derefter status quo). Evt. lateraliserede neurologiske funktionstab

Question 13

Hvad er behandlingen ved stroke?

Answer 13

Støttende! Ilt, evt. løft hovedet, steroider uden effekt, insulin ved hyperglykæmi, mannitol ved hjerneødem, kirurgi ved store hæmatomer, evt. antikonvulsiva, genoptræning

Question 14

Hvad er ofte årsag til hjerneblødning?

Answer 14

Angiostrongylus vasorum, thrombocytopeni, blødersygdom (dvs. hæmostatisk dysfunktion)