Klinisk kardiologi Flashcards
Beskriv preload og funktionen bag
Jo mere hjertet fyldes, jo mere effektivt vil hjertet pumpe. Hver hjertehalvdel er fintunet efter hinanden og regulerer sig efter hinanden. Preload er det slut-diastoliske tryk, lige inden hjertet trækker sig sammen. Det er det træk, der ligger i musklerne
Beskriv afterload
Mere et koncept. Hvis hjertet skal pumpe blod ud, hvilket tryk skal det så overvinde? Kan ikke måles. Kan fikses ved at ændre det arterielle blodtryk
Hvad er den hyppigste medfødte hjertelidelse hos kat?
Septumdefekter
Hvilke symptomer ses ved venstresidigt kongestivt hjertesvigt?
Vand i lungerne, dyspnø, hoste, floden løber over sine bredder
Hvilke symptomer ses ved højresidigt kongestivt hjertesvigt?
Abdominal effusion (ascites), katte: åben mund respiration
Hvad er autopnø?
Øget tryk i thorax oga kongestivt hjerteinsufficiens. Dyr sover ikke om natten, vil sidde op hele tiden
Hvad er de generelle principper for behandling af kongestiv hjerteinsufficiens?
Nedsætte preload, øge kontraktilitet, nedsætte afterload, kontrollere hjertefrekvens (kun ved alvorlig arytmi), forøge levetid med livskvalitet
Hvilke farmaka kan sænke preload?
Diuretika, organisk nitrat, morfin, saltrestriktion
Hvilke farmaka kan sænke afterload?
ACE-inhibitorer, hydralazin, nitroprussid
Hvad er positiv/negativ inotrop effekt?
Positiv: øger myocardiets kontraktionsevne
Negativ: sænker det
Hvilke inotrope lægemidler findes?
Digoxin, dopamin, dobutamin, pimobendan, milrinon
Digoxin, betablokkere og calciumkanalblokkere kan ændre hjerterytme. Hvilke præparater findes?
Propranolol, atenolol
Calcium: diltiazem, verapamil
Nævn antiarrytmiske farmaka
Lidokain, sotalol, mexitil, procainamid, amiodaron, carnitin, taurin
Hvad er de 3 kliniske CHF syndromer?
Ægte højre ventrikel svigt
Venstre ventrikel svigt -> pulmonært ødem
Lav output svigt
Hvilke kliniske tegn ses ved CHF i venstre side?
Hoste, tachypnø/-cardi, øget respiratorisk anstrengelse, orthopnø, rallelyde, hæmopthysis, evt cyanose
Hvad er de kliniske tegn ved nedsat hjerte output?
Perifer vasokonstriktion (blege slimginder, øget CRT), tachycardi (arytmi), svag og hurtig puls, motionsintolerence, depression, synkope
Hvad er de kliniske tegn ved CHF i højre side?
Jugular vene distention, hydrothorax (kat/, perikardieeffusion, ascites, hepatomegali, GI problemer, øget kropsvægt (væske), perifer ødem/stase (sjældent!). Non specifikt: anoreksi, vægttab, svaghed, depression
Nævn 3 panystoliske mislyde
Mitralregurgitation, tricuspidalregurgitation, ventrikel septumdefekt
Hvordan vil du initielt behandle bradycardi?
Atropin SC/IM + bagvedliggende årsag skal løses.
Hvordan kan forstørret venstre atrium erkendes på røntgen?
Tab af kaudal talje
Hvad betyder det at R-takken er over 2,5 cm på EKG?
Venstre ventrikel er forstørret
Beskriv en broad complex arrytmi med ventrikulær præmatur ektopisk slag
Depolariseringen spredes fra et fokus i ventriklerne via en abnormal og dermed langsom vej, så QRS-komplekset er bredt og abnormalt. T-takken er inverteret med abnormal form
Hvad er akut terapi for hund med ventrikulær arrytmi?
Lidokain
CAVE ved katte, skal gives meget langsomt!
Hvad er indikationer for at tage røntgen?
Hoste, dyspnø, mistanke om hjertekredsløb sygdom, thorakstraume, mistanke om metastaser, foderregurgitation
