Endokrinologi II Flashcards
Hvad er de parakliniske fund ved hyperthyreoidisme?
Stigninger i leverenzymer, ALAT ofte markant forhøjet, korrelerer med T4. Urea/crea forhøjet (øget protein turnover, samtidig nyresygdom), Urea/crea lave (øget GFR, lav muskelfylde), lav fruktosamin (øget protein turnover)
Hæmogram: makrocytose, RBC og PCV stigninger, heinz bodies
Hvad er behandlingen af hyperthyreoidisme?
Medicinsk: Methimazol eller Carbimizol (blokerer biosyntesen af thyreoideahormon ved at inhibere bindingen af iod til enzymet thyroid peroxidase)
(andre fx beta blokkere, stabilt iod)
Kirurgisk
Radioaktiv iod: én behandling, koster 12k, kan leve mange år
Diæt
Hvad er de parakliniske fund ved hypothyreoidisme?
Cholesterol forhøjet pga faste, non-regenerativ anæmi
Hvad er behandling af hypothyreoidisme?
Natrium I-thyroxin (T4)
Hvad er de parakliniske fund ved diabetes mellitus?
Hyperglykæmi, høj fruktosamin, cholesterolæmi, hypertriglyceridæmi, let øgede leverværdier
Glukosuri, normal/høj vægtfylde, evt. cystitis
Hos DM patienter kan ofte måles forhøjet fruktosamin. Hvad betyder dette?
Det er et protein der har bundet glukose på sig, har en halveringstid på 2-3 uger. = kan vise hvad der er sket for 3 uger siden. Hvis denne er forhøjet er et en indikation på, at glukosen har været forhøjet over længere tid. Forhøjet glukose alene er kun et øjebliksbillede, kan fx være katten blot er stresset lige nu
Hvilke specifikke diagnostiske tests bruges til DM?
Blodglukose kurve, serum insulin
Hvordan behandles DM?
Insulin! Diæt, vægttab. Mellem 20-50% af katte går i revision og behøver derfor ikke insulin efter den indledende insulin-behandling
Hvad er de parakliniske fund ved hyperadrenocorticisme (cushings)?
Markant forhøjet Basp (ALP, isoenzym unikt hos hund)
Moderat forhøjet ALT, hyperglycemi, hypertriglyceridæmi/hypercholesterolæmi, forhøjet galdesyre, stress leukogram (leukocytose uden left shift, eosinopeni, lymphopeni, thrombocytose), urinvægtfylde < 1020
Hvad er de specifikke diagnostiske tests for hyperadrenocorticisme (cushings)?
Screeninganalyse: ACTH
Stimulationstest: LDDS
Urin cortisol:creatinin ratio
Diskriminationsanalyser: udvidet LDDS, ultralyd, CT skanning
Hvad er behandlingen af hyperadrenocortisisme?
Trilostane (PDH og ADH, gør at cortisol ikke produceres)
Kirurgi (ADH)
Kirurgi (PDH, udlandet)
Hvad er de parakliniske fund ved hypoadrenocorticisme? Addisons
Hyperkalæmi og hyponatriæmi!!
Na/K ratio < 27
Azotæmi (urea og creatinin forhøjede), hypoglykæmi, hypercalcæmi, hypoalbuminæmi
Eosinofii (typisk), lymfocytose, manglende stress leukogram (på trods af den er ret sløj!), urinvægtfylde < 1030
Hvilken specifik diagnostisk test kan bruges til hypoadrenocortisisme=
ACTH stimulationstest
Hvad er behandlingen af hypoadrenocorticisme?
Fludrocortoson acetat (Florinef, glukocorticoid)) Salt supplement, evt. prednisolon
