Neurocisticercose Flashcards
Verdadeiro ou Falso
A neurocisticercose (NC) continua sendo a parasitose do sistema nervoso mais importante em todo o mundo
Verdadeiro
A tênia adulta mede
em média 2 a 3 metros
Longevidade estimada do verme adulto é de quantos anos
até duas décadas,
Tropismo da Larva
- Subcutâneo
- Músculo,
- Olhos
- Sistema nervoso central
Sitios preferidos das formas
Cysticercus racemosus
e
Cysticercus cellulosae
- Cysticercus racemosus: cisuras, cisternas e ventrículos
- Cysticercus cellulosae: parenquimatosa
Principal faixa etaria da NC
21 e 40 anos de idade
Verdadeiro ou Falso
NC é mais prevalente no sexo feminino
Falso
predomínio em adultos jovens, entre 21 e 40 anos de idade, sendo um pouco mais prevalente no gênero masculino
No gênero feminino, o comprometimento ocorre numa faixa etária um pouco mais (baixa/alta) do que
no masculino, além de exibir quadros habitualmente mais (graves/leves)
baixa/ graves
NC
Apresentação dos cisticercos em idosos e adultos jovens
- Idosos têm maior probabilidade de apresentar múltiplas infestações e cisticercos em fase vesicular .
- Adultos jovens parecem apresentar mais frequentemente cistos únicos em fase transicional, com intenso edema local
Formas clínicas da NC (2)
- NC parenquimatosa (considerada a forma benigna da doença)
- NC extraparenquimatosa (relacionada a maior número de fatalidades e sequelas
Neurocisticercose
Achado patognomonico nos exames de imagem
Algumas vezes a TC permite o reconhecimento do escólex no interior da vesícula, achado que é considerado patognômico da doença
LCR na NC
- Pleocitose
- Eosinofilorraquia
- Hiperproteinorraquia
- Reação de fixação do complemento positiva
Critérios diagnósticos para NC parenquimatosa definitiva sintomática (4)
Pelo menos um dos abaixo:
- Cisto parenquimatoso com diagnóstico patológico
- Cisto parenquimatoso ativo, único ou múltiplos, com pelo menos um exibindo escólex à TC ou RM
- Múltiplas vesículas parenquimatosas sem escólex, com pelo menos um dos seguintes: crises convulsivas ou reação sorológica (ELISA ou EITB) positiva no LCR ou sangue
- Qualquer combinação de NC parenquimatosa em diferentes estágios (vesicular, nodular ou granulomatosa, e calcificada
Critérios diagnósticos para NC parenquimatosa provavel
Deve apresentar pelo menos um dos critérios
Calcificação única, vesícula sem escólex ou cisto degenerativo parenquimatosa, associado a pelo menos duas das seguintes:
- Crises focais ou generalizadas
- Cistos subcutâneos ou musculares confirmados por biópsia
- Reação sorológica (ELISA ou EITB) positiva no LCR ou sangue
- Calcificações alongadas em partes moles
- Indivíduo que vive, viveu ou viajou frequentemente para região endêmica.
Calcificações parenquimatosas múltiplas em indivíduo que vive, viveu ou viajou frequentemente
para região endêmica
Critérios de diagnóstico da NC extraparenquimatosa definitiva
Um dos seguintes:
- Cisto extraparenquimatoso com
- *diagnóstico patológico**
- Um ou mais cistos extraparenquimatosos com pelo menos com escólex demonstrado por sequências especiais de RM
- Um ou mais cistos extraparenquimatosos sem escólex mesmo em sequências especiais de RM, associado a pelo menos dois dos seguintes: hidrocefalia, LCR inflamatório, reação sorológica positiva no LCR (ELISA ou EITB), presença de vesícula ou cisto degenerativo ou calcificações isoladas ou múltiplas
