Meningite e Encefalite Viral Flashcards
Doença meningocócica
Agente etiologico
Neisseria meningitidis (meningococo) é um diplococo gram-negativo, aeróbio, imóvel
Doença meningocócica
Modo de transmissão
- Secreções respiratórias de pessoas infectadas, assintomáticas ou doentes.
- A transmissão por fômites não é importante.
Doença meningocócica
Periodo de incubação
Em média, de 3 a 4 dias, podendo variar de 2 a 10 dias.
Doença meningocócica
Período de transmissibilidade
Persiste até que o meningococo desapareça da nasofaringe. Em geral, a bactéria é eliminada da nasofaringe após 24 horas de antibioticoterapia adequada.
Doença meningocócica
Suscetibilidade
É geral, entretanto, o grupo etário de maior risco são as crianças menores de 5 anos, principalmente as menores de 1 ano.
Doença meningocócica
Fatores de risco (8)
- Infecções respiratórias virais recentes (especialmente influenza)
- Aglomeração no domicílio
- Residir em quartéis
- Dormir em acampamento militar ou em alojamentos de estudantes
- Tabagismo (passivo ou ativo),
- Condições socioeconômicas menos privilegiadas
- Contato íntimo com portadores
- Asplênia (anatômica ou funcional), deficiência de properdina, de C3 e de componentes terminais do complemento (C5 a C9)
Verdadeiro ou Falso
A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais frequentemente observadas e não
ocorre associadas
Falso
A meningite e a meningococcemia são as formas clínicas mais frequentemente observadas, podendo
ocorrer isoladamente ou associadas
Verdadeiro ou Falso
Em lactentes com meningite, a pesquisa de sinais meníngeos é extremamente fácil e a rigidez de nuca sempre está presente
Em lactentes com meningite, a pesquisa de sinais meníngeos é extremamente difícil e a rigidez de nuca nem sempre está presente
Lactentes com meningite
Realizar o exame cuidadoso da fontanela bregmática: abaulamento e/ou aumento de tensão da fontanela, aliados a febre, irritabilidade, gemência, inapetência e vômitos.
Recém-nascidos com suspeita de meningite (8)
- Febre nem sempre está presente
- Hipotermia
- Recusa alimentar
- Cianose
- Convulsões
- Apatia e irritabilidade que se alternam
- Respiração irregular
- Icterícia
Verdadeiro ou Falso
As convulsões estão presentes em 20% das crianças com meningite meningocócica. Sua ocorrência,
assim como a presença de sinais neurológicos focais, é menos frequente que nas meningites por pneumococo ou por Haemophilus influenzae sorotipo B.
Verdadeiro
Exames laboratoriais na meningite meningocócica (5)
- PCR
- Aglutinação do latex
- LCR
- Cultura
- Bacterioscopia direta
Diagnóstico Diferencial
- Bacteremia sem sepse
- Meningoccemia
- Meningite
- Bacteremia sem sepse: doenças exantemáticas, principalmente as virais e doenças do trato respiratório superior.
- Meningoccemia: febres hemorrágicas (dengue, febre amarela, hantavirose), febre maculosa, leptospirose forma íctero-hemorrágica (doença de Weill), malária (Plasmodium falciparum) e endocardite bacteriana.
- Meningites: o Streptococcus pneumoniae e o H. influenzae, além das formas virais e outras causas de meningoencefalite
Recomendação de antibioticoterapia para casos de doença meningocócica
Crianças
- Penicilina: 200.000-400.000UI/kg/dia 4 em 4 horas, 5 a 7 dias
- Ampicilina: 200-300mg/kg/dia 6 em 6 horas, 5 a 7 dias
- Ceftriaxone: 100mg/kg/dia 12 em 12 horas, 5 a 7 dias
Adultos
- Ceftriaxone: 2g 12 em 12 horas , 7 dias
Quimioprofilaxia na doença meningocócica
Todos os contatos próximos de um caso de doença meningocócica, independentemente do estado
vacinal, deverão receber a quimioprofilaxia. É
