Estado de Mal Epilético Flashcards
1
Q
Principal patologia aguda como causa de EME
A
AVE
2
Q
Picos de incidência no EME
A
- Crianças menores de 10 anos
- Adultos acima dos 50 anos
3
Q
Mortalidade estimada dos pacientes com EME
A
- 20%
- Casos refratários pode ultrapassar 50%
4
Q
Verdadeiro ou Falso
As etiologias agudas são as que têm pior prognóstico e , entre elas, a encefalopatia anóxica é a que exibe maior morbimortalidade
A
Verdadeiro
5
Q
Fisiopatologia da EME
A
Desequilibrio entre os mecanismos excitatórios e inibitórios neurais
6
Q
Tipos de EME
A
- Estado de mal epiléptico convulsivo (EMEC)
- Estado de mal epiléptico não convulsivo (EMENC)
7
Q
EME
Exames Laboratoriais (6)
A
- Hemograma
- Eletrolitos
- Função renal
- Funçao hepatica
- Gasometria
- Dosagem de amônia
8
Q
Neuroimagem
A
- TC
- RM
9
Q
Passos para o tratamento do EMEC
A
- 1ª passo: Estabilização clínica
- 2ª passo: Iniciar tratamento de primeira linha
- 3ªpasso: Tratamento de segunda linha
- 4ªpasso: EME refratário - Tratamento de terceira linha
10
Q
Tratamento EMEC
Primeiro passo: Estabilização Clínica (7)
A
- Monitorização
- Cuidados com as vias aéreas
- O2 suplementar
- Posicionar o paciente em decubito lateral
- Aferir glicemia capilar
- Acesso venoso periférico
- coleta de sangue para exames laboratoriais
- Exame neurologico direcionado ( fundoscopia, pupilas, motricidades ocular e pesquisar déficits neurologicos focais,crises sutis e rigidez de nuca)
11
Q
Tratamento de Primeira linha da EMEC
A
- Diazepam
- Midazolam
12
Q
Tratamento de segunda linha da EMEC (4)
A
- Fenitoína
- Ác. valproico ( retirado em 2017 do BR)
- Lacosamida( Fase de testes)
- Fenobarbital
13
Q
Tratamento de Terceira linha da EMEC
A
Drogas de infusão contínua
- Midazolam
- Propofol
- Quetamina
- Tiopental
Monitorização pelo EEG
