NEURO2 - Voies motrices descendantes Flashcards
Localiser les cortex moteur primaire, cortex pré-moteur et cortex moteur supplémentaire
Cortex moteur primaire : Dans le gyrus précentral (juste à l’avant du sulcus central ou de Rolando) ; correspond à l’aire de Brodmann 4 Cortex moteur d’association → Aire motrice supplémentaire et le cortex pré-moteur : Directement antérieur au cortex moteur primaire ; correspondent à l’aire de Brodmann 6 *Gyrus précentral et postcentral séparés par sulcus central
Comment sont organisées les aires corticales motrices?
la partie plus centrale du cerveau contrôle les orteilles et les jambes → Homuncules (petit homme en latin) Plus on se déplace latéralement, plus on remonte les parties du corps pour arriver jusqu’aux doigts et au pouce. En d’autres mots, les jambes sont médiales aux bras, mais ceci n’est vrai que dans la somatotopie des cortex sensorimoteurs primaires ainsi que dans les cordons postérieurs. On poursuit ensuite avec le cou, le front, les yeux, le visage, les lèvres, le menton, la langue, le pharynx et finalement le larynx
Vrai ou Faux : Il y a des projections entre les cortex sensitifs et moteurs, autant dans les primaires que dans les aires associatives
Vrai
Quel est le site d’origine des voies motrices descendantes?
-Plus de la moitié des fibres de la voie corticospinale proviennent du cortex moteur primaire du gyrus précentral. -Le reste a comme origine le cortex prémoteur et l’aire motrice supplémentaire ainsi que le lobe pariétal (provenant des sensations). - La voie corticobulbaire, quant à elle, est un embranchement de la corticospinale qui fera synapse au niveau du tronc cérébral (ne se rend pas dans le spinal).
Quelles sont les deux faisceaux moteurs descendants principaux ?
Faisceau corticospinal et Corticobulbaire
Nommez les deux types de voies corticospinales
Latérale et Antérieure
Nommez les 4 types de voies accessoires (autres faisceaux descendants principaux) et identifier les voies latérales et centrales.
Rubrospinale (latérale) Tectospinale, Vestibulospinale, Réticulospinale (Centrales)
Décrivez le trajet anatomique de la voie corticospinale
Voie corticospinale Les axones du cortex cérébral entrent dans la matière blanche (corona radiata) et descendent dans la partie postérieure de la capsule interne (située entre d’une part le noyau caudé et d’autre part le globus pallidus et le putamen). La capsule interne se poursuit dans les pédoncules cérébraux (partie antérieure du mésencéphale) et la matière blanche (portion ventrale du pédoncule cérébral) à cet endroit est appelée basis pedunculi (les fibres corticospinales et corticobulbaires sont dans le 1/3 du milieu). Arrangées encore somatotopiquement : axones pour le visage, bras et jambes → médialement à latéralement, respectivement (fibres corticobulbaires plus médiales) Ensuite, les fibres CORTICOSPINALES descendent jusque dans la protubérance (pont) ventrale et forment des faisceaux diffus qui se collectent sur la partie ventrale du bulbe rachidien pour former la pyramide médullaire (d’où le nom de voie pyramidale). À la jonction cervicomédullaire (transition de bulbe rachidien à moelle épinière) → située au niveau du foramen magnum, 85% des fibres font décussation à la pyramide et entrent dans la matière blanche latérale de la moelle épinière. Elles forment la voie corticospinale latérale (controlatérale). Organisation somatotopique encore préservée. Finalement, les axones de la voie corticospinale latérale entrent dans la matière grise de la colonne vertébrale où elles font synapse dans la corne ventrale latérale (de là partent les neurones moteurs inférieurs et les interneurones qui contrôlent les membres) Le 15 % restant continue dans la colonne antérieure de façon ipsilatérale et forme la voie corticospinale antérieure. Elles entrent dans les colonnes médiales de matière blanche de la colonne vertébrale. Les axones entrent dans la matière grise pour faire synapse dans la partie antérieur de la corne ventrale, ou elle se connecte à des interneurones, et permettent un contrôle bilatéral (synapse avec deux côtés). Ne vont pas plus loin que les vertèbres thoraciques du haut.
Décrivez le trajet de la voie corticobulbaire:
Les axones du cortex cérébral entrent la dans la matière blanche (corona radiata) et descendent dans la partie médiale de la capsule interne (située entre d’une part le noyau caudé et d’autre part le globus pallidus et le putamen). La trajectoire est la même que pour corticospinale jusque dans le mésencéphale, se termine ensuite dans le tronc cérébral Fait synapse dans noyaux moteurs des nerfs crâniens (de là partent les neurones moteurs inférieurs qui innervent les muscles du visage) Influence les noyaux des nerfs crâniens: VII → visage XII → hypoglosse
Entre les 2 voies corticospinales, laquelle fournit un contôle bilatéral et laquelle fournit un contrôle unilatéral?
Centrale = Bilatéral Latérale = Controlatéral
Pourquoi une atteinte du MNS VII entraîne une faiblesse de la partie inférieure controlatérale, alors qu’une atteinte du MNI entraine une faiblesse de l’hémiface ipsilatéral?
Car les noyaux moteurs du nerf VII (facial) sont innervés par les 2 hémisphères pour le haut du visage mais par l’hémisphère controlatéral pour le bas du visage.
Donnez la fonction de la voie corticospinale latérale:
- Essentielle pour les mouvements fins et agiles des extrémités distales (doigts et orteils individuellement) ou jointures. - Mouvements des membres controlatéraux. -Contrôle les mouvements primaires des muscles distaux des membres et facilitent les motoneurones alpha, bêta et gamma qui innervent les muscles fléchisseurs de la musculature -La voie corticospinale est en particulier responsable des mouvements fins et rapides -Les fibres qui font synapse avec les interneurones à la base de la corne dorsale peuvent influencer les réflexes locaux -Les interneurones peuvent avoir un effet excitateur (glutamate comme neurotransmetteur) pour les motoneurones ou un effet inhibiteur (GABA comme neurotransmetteur)
Donnez la fonction de la voie corticospinale antérieure:
- Tonus des muscles du tronc et de la posture, agit bilatéralement
Donnez la fonction de la voie corticobulbaire
- Activer les noyaux moteurs du tronc cérébral
Pour les 4 voies (accessoires), soit rubrospinale, réticulospinale, tectospinale, vestibulospinale, donnez la fonction, le site d’origine, le site de décussation et le site de terminaison
