NEURO2 - NMI et Réflexes

Question 1

1) neurones moteurs qui voyagent du cortex ou tronc cérébral jusqu’à la moelle ou le tronc cérébral.
2) Font synapse avec:

Answer 1

1) NMS

2) NMI

Question 2

Définir NMI

Answer 2

Situé dans la corne antérieure (dans la matière grise de la moelle) ou dans les noyaux moteurs du tronc cérébral. Axones des NMI projettent en dehors du SNC par les racines antérieures spinales ou les nerfs crâniens pour se rendre aux cellules musculaires en périphérie.

Question 3

Définir unité motrice:

Answer 3

1 neurone moteur alpha et les fibres musculaires qu’il innerve

Question 4

Quel type de fibre musculaire font le métabolisme oxydatif du glucose et correspondent au muscle rouge (Myoglobine élevée), responsable des contractions lentes et d’activité tonique.

Answer 4

Type I

Question 5

Quel type de fibres utilisent l’énergie de la glycolyse et font des contractions rapides et ont une activité phasique ; muscle blanc (Myoglobine faible).

Answer 5

Type II

Question 6

V ou F, chaque muscle contient 2 types de fibres musculaires:

V ou F, une unité motrice contient 2 types de fibres musculaires

Answer 6

V

F

Question 7

Quel type d’unité motrice ont plus de fibres musculaires? Les lentes ou rapides?

Answer 7

Lentes

Question 8

Oû se situe le corps cellulaire des MNI ?

Answer 8

Corne antérieure de la ME (matière grise)

Question 9

Les axones moteurs sortent de la ME par quoi? Se dirigent oû? Pour assurer quoi?

Answer 9

La racine spinale motrice ventrale et se dirigent vers les nerfs périphériques moteurs afin d’atteindre une jonction neuromusculaire et assurer le mouvement

Question 10

Quelle hormone est utilisée à une jonction neuromusculaire?

Answer 10

ACh

Question 11

Que doit accomplir ACh pour que le courant se propage après la jonction neuromusculaire?

Answer 11

PPSE assez puissant pour provoquer un PAM dans la fibre

Question 12

Expliquez la différence entre somation temporelle et spatiale suite à un PPSE

Answer 12

∑ Temporelle : ↑ fréquence des décharges dans UNE unité motrice.
∑ Spatiale : recrutement d’autres unités motrices.

Question 13

Définir/Différencier les fibres musculaires squelettiques suivantes: Intrafusales et Extrafusales

Answer 13

Fibre intra-fusales : fibres plus minces et plus courte situées à l’intérieur des fuseaux neuromusculaires, innervées par les motoneurones γ (gamma) (des fibres qui s’enroule autour de la partie centrale (non contractile))

Fibres extra-fusales : fibres musculaires ordinaires → produit contractions musculaires. Innervés par neurones moteurs α (alpha) → grosses fibres

Question 14

Détecteurs sensoriels spécialisés (fibres musculaires spécialisées) à l’intérieur du même muscle :

Answer 14

Fuseaux neuromusculaires (muscle spindle)

Question 15

Définir Fuseaux neuromusculaires (muscle spindle)

Answer 15

Détecteurs sensoriels spécialisés (fibres musculaires spécialisées) à l’intérieur du même muscle. Ces récepteurs sensoriels sont représentés par ≠ types de fibres musc. spécialisées, contenant une capsule fibreuse. Ds région centrale, les axones des fibres sensorielles Ia s’enroulent autour des fibres musc. du fuseau. Fuseaux et innervation Ia sont spécialisés dans la détection de la longueur des muscles, renseignant le syst. nerveux sur la position du corps dans l’espace (proprioception) et ses déplacements. Ils captent les modifications de la longueur des muscles.

Question 16

Définir réflèxe ostéotendineux

Answer 16

Arc réflèxe monosynaptique qui fournit un feedback rapide pour le contrôle moteur

Question 17

Expliquer le fonctionnement de l’arc réflèxe

Answer 17

L’arc réflexe débute par des récepteurs dans les muscles (fibres intra-fusales) et qui détermine la force et la vitesse d’étirement des muscles
Ces récepteurs forment une spirale autour de la fibre et donne naissance à un nerf afférent de large diamètre et rapide (type Ia) qui forme une synapse excitatrice avec un motoneurone alpha du muscle fléchisseur dans la corne antérieure (réflexes myotatiques). Les axones collatéraux de Ia forment aussi des synapses avec des interneurones inhibiteurs, qui inhibent le motoneurone alpha qui innerve les muscles antagonistes

Question 18

Quel est le rôle des fibres intrafusales?

Answer 18

Les fibres intra-fusales augmentent l’excitabilité du récepteur fusorial lorsqu’elles se contractent et la diminue lorsqu’elles se relâchent

Question 19

Par quoi sont innervées les fibres intrafusales et que permettent-elles?

Answer 19

Les fibres intra-fusales sont innervées par les neurones gamma situés au voisinage des neurones alpha dans la corne antérieure. Les neurones gamma influencent l’excitabilité des neurones alpha.
Les motoneurones gamma innervent la partie contractile du faisceau neuromusculaire, ce qui assure celui-ci d’émettre l’influx et permet l’adaptabilité du réflexe. Ils maintiennent l’afférence des Ia même pendant la contraction

Question 20

Quel type de réflèxe sont les réflèxes spinaux? Oû est leur centre d’intégration?

Answer 20

Réflexes somatiques dont le centre d’intégration est dans la moelle épinière

Question 21

Est-ce que les centre encéphaliques interviennent ds les réflèxes spinaux?

Answer 21

Non

Question 22

Nommez deux facons d’exciter les fibres intrafusales?

Expliquer la physiologie du contrôle spinal

Answer 22

L’excitation du fuseau peut se produire soit par l’allongement du muscle (qui compresse le sac) par une force extérieure ou par la stimulation des neurones gamma (qui inervent les extrémités du sac) qui causent la contraction des fibres intra-fusales
Le stimulus né dans les récepteurs des fuseaux neuromusculaire va à la moelle par des fibres myélinisées de conduction rapide Ia (voie afférente). Elles entrent en contact monosynaptique avec les motoneurones alpha qui se terminent dans le corps musculaire (voie efférente).
Le réflexe d’étirement est toujours accompagné de l’arc réflexe des neurones moteurs gamma → quand le muscle se contracte, la fréquence des influx neuromusculaires diminue, ce qui diminue aussi la fréquence des influx engendrés par alpha. Pour contrer cela, les arcs réflexes des neurones gamma provoquent la contraction de fibres intra-fusales produisant une tension dans les neurofibres du fuseau et stimulant les afférents Ia.
C’est pour ça que lors d’une flexion, le cortex active les gamma afin de pouvoir maintenir l’arc réflexe, ce qui permet de maintenir la tension
Note : les cellules de Renshaw sont des cellules inhibitrices dans la moelle. Elle origine d’une collatérale d’un neurone moteur alpha, et elle se charge d’inhiber se même motoneurone, ou un autre qui innerve le même muscle.

Question 23

Expliquer la physiologie du contrôle supra-segmentaire (supra-spinal)

Answer 23

Le cortex reçoit la plupart des informations sensorielles à l’origine des réflexes et peut décider d’intervenir
La moelle doit recevoir des signaux facilitant de l’encéphale pour que les réflexes spinaux fonctionnent normalement
Pendant le réflexe spinal, les influx transitent par les cordons dorsaux de la moelle et parviennent à l’encéphale qu’ils informent de la longueur du muscle et de la vitesse du raccourcissement
Puisque la stimulation des fibres intra-fusales préserve la tension du fuseau neuromusculaire pendant la contraction, l’encéphale est toujours informé de l’évolution de la contraction
L’innervation motrice du fuseau neuromusculaire permet de maîtriser volontairement la longueur du muscle et le tonus musculaire → quand les gammas sont stimulés rapidement par les influx du cortex, le fuseau est contracté et très sensible permettant de maintenir la force de contraction.
Influence surtout INHIBITRICE des neurones supérieurs → hyperréflexie si il y a lésion.
Le cervelet intervient pour coordonner les réponses réflexes. Il est parfaitement informé sur l’état du mouvement et sur le niveau d’activité des voies effectrices.

Question 24

Qu’est-ce qui cause une interruption des réflèxes cutanés?

Answer 24

Ces réflexes sont abolis suite à une interruption de l’action facilitatrice du faisceau pyramidal, qui maintient un tonus d’activité de base nécessaire aux réflexes. Ils n’incluent pas un arc réflexe spinal comme dans les réflexes ostéotendineux, mais font plutôt intervenir le cortex. Ce sont donc des réflexes polysynaptiques. L’assesement de ces derniers aide à trouver le niveau d’un lésion de la moelle épinière, mais peuvent aussi être absent lors d’une atteinte motoneuronale supérieure.

Question 25

Expliquez le réflèxe cutané abdominal

Answer 25

Stimulation superficielle de la paroi abdominale de l’extérieur à l’intérieur induit la contraction musculaire sous-jacente. Au niveau de l’ombilic. Trois niveaux : T6-T8, T8-T10, T10-T12.

Question 26

Explquez le réflèxe cutané plantaire

Answer 26

La réponse normale correspond au creusement de la voute plantaire et flexion des orteils (son apparition va de paire avec la maturation de la voie pyramidale) ; la réponse pathologique (signe de Babinski ; implique une atteinte pyramidale) correspond à une extension lente du gros orteil et écartement des autres orteils

Question 27

Expliquez le réflexe crémaster

Answer 27

gratte la cuise médiale, les testicouilles montent du même côté

Question 28

Expliquez le syndrôme pyramidal

Answer 28

Le syndrome pyramidal désigne des troubles moteurs et réflexes. Puisque les fibres pyramidales sont associées aux fibres des voies motrices, les variations sémiologiques dépendent du siège de la lésion
Les symptômes sont malgré tout assez constants. Il y a hémiplégie lorsque l’atteinte de la voie est unilatérale et paraplégie lorsqu’elle est bilatérale
La suppression de la voie pyramidale entraîne la disparition de certains réflexes cutanés : abdominaux, crémastérien (ascension du testicule sur stimulation de la cuisse), plantaire en flexion, réflexe du voile.
Les réflexes de défense et réflexes cutanés plantaires en extension (Babinski) apparaissent, il y a aussi une exagération du tonus et des réflexes tendineux.

Question 29

Définir voie pyramidale

Answer 29

C’est l’ensemble des fibres qui constituent la pyramide bulbaire. Physiologiquement, ce sont les fibres descendantes qui unissent de façon monosynaptique le cortex moteur aux dispositifs de réflexes segmentaires