NEURO1 - Afférences sensitives Flashcards

1
Q

Nommez les 5 sensations somatiques

A

toucher, douleur, température, vibration et proprioception

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Q

Nommez les 4 types de fibres sensitives, précisez lesquelles sont myélinisées, le type de récepteur y étant associé et la sensation conduite:

A
A-α
13 – 20 
Oui
Fuseau neuromusculaire (allongement muscle)
Proprioception
Golgi tendon organ (contraction muscle)
Proprioception
A-β
6 – 12 
Oui
Fuseau neuromusculaire
Proprioception
Corpuscule Meissner (capsule)
Toucher superficiel/léger
Corpuscule Merkel (disque)
Toucher superficiel/léger
Corpuscule Pacini (capsule)
Pression, vibration
Corpuscule Ruffini (capsule)
Pression, étirement
Hair receptor
Toucher, vibration
A-δ
1 – 5 
Oui
Terminaison nerveuse libre
Douleur, démangeaison et FROID
C
0.2 – 1.5
Non
Terminaison nerveuse libre
Douleur démangeaison et CHAUD
Ex : eau chaude et délai
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3
Q

Nommez les trois sensations transportées par chacune des voies sensitives

A

Postérieur:
Proprioception
Vibration
Toucher fin

Antérieur: T°, Douleur, Toucher grossier

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4
Q

Quel type de neurone sont présents ds cordon postérieur?

Oû sont les corps cellulaires des neurones de premiers ordres?

Oû sont les axones des neurones 1er ordre?

Oû font-ils synapse avec neurones 2e ordre?

Oû à lieu la décussation?

Ôû sont les axones des neurones 2e ordre?

Oû est la synapse avec 3e ordre?

Oû sont les axones des neurones 3e ordre?

A

Large neurone myélinisé

Ganglions sensitifs des racines dorsales

Faisceau gracile (sous T6)
Faisceau cunéiforme (sur T6)

Noyau gracile
Noyau cunéiforme

DÉCUSSATION
Bulbe rachidien caudal

Lemniscus médial

Noyau VPL (ventral-postérieur-latéral) thalamique

Bras postérieur de la capsule interne, puis Thalamic somatosensory radiations et gyrus postcentral

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5
Q

Quel type de neurone sont présents ds voie spinothalamique?

Oû sont les corps cellulaires des neurones de premiers ordres?

Oû sont les axones des neurones 1er ordre?

Oû font-ils synapse avec neurones 2e ordre?

Oû à lieu la décussation?

Ôû sont les axones des neurones 2e ordre?

Oû est la synapse avec 3e ordre?

Oû sont les axones des neurones 3e ordre?

A

Petit neurone non-myélinisé

Ganglions sensitifs des racines postérieures

Monte ou descende dans le tractus de Lissauer, et ensuite font synapse au 2e ordre dans lamina I et V

Zone marginale (lamina I) et V de la corne postérieure

Comissure antérieure de la moelle épinière (spinal)

Faisceaux spinothalamique

Noyau VPL (Thalamus)
(**Aussi vers d’autres noyaux (intralaminar thalamic nuclei & mediodosal nuclei pour l’émotion et l’éveil lier à la douleur)

Radiations somatosensitives thalamiques
(**trigeminothalamic tract pour la douleur et temperature du visage, vers le VPM thalamique)

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6
Q

Résume l’action des trois voies sensitives accessoires si on marche sur un clou avec le pied gauche

A

si on marche sur un clou avec le pied gauche, le Spinothalamic tract nous font réaliser qu’il y a quelque chose qui fait mal sous notre pied gauche, le Spinoreticular tract et les spinothalamic intralaminar thalamic nuclei ends nous font PERCEVOIR la douleur (émotion déplaisante), et pour terminer, le Spinomesencephal tract mène à la modulation de la douleur, pour finalement que l’on stop la sensation de douleur et dire ah sa fait du bien!

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7
Q

Nommez les vertèbres de la colonne vertébrale et les sections de la moelle:

A

La colonne vertébrale est composée de 7 vertèbres cervicales, 12 vertèbres thoraciques, 5 vertèbres lombaires, 5 vertèbres sacrées et 1 vertèbre coccygienne

La moelle épinière quant à elle contient 8 seg. C, 12 seg. T, 5 seg. L, 5 seg. S et 1 seg. Co

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8
Q

À quel niveau arrête la ME? Qu’est-ce qu’il y a après?

A

L1-L2, La queue de cheval

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9
Q

Par quelles structures est-ce que les racines ventrales et dorsales atteignent la ME?

A

Les 2 racines (ventrale et dorsale) passent par le foramen intervertébrale

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10
Q

Définir dermatome:

A

Dermatome : région périphérique SENSORIELLE innervée par les fibres sensitives d’une unique racine spinale dorsale.

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11
Q

Pourquoi une lésion d’une seule racine spinale cause généralement une diminution, mais pas une perte totale des sensation dans le dermatome affecté?

A

Car il y a un certain chevauchement entre les dermatomes adjacents (50% dans le tronc, moins sur les membres)

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12
Q

Décrire l’organisation somatotopique au niveau SPINAL, FP et ST pour la voie du CORDON POSTÉRIEUR

A

Organisation somatotopique du cordon postérieur :
SPINAL
Portion médiale → Faisceau gracile (thin) → Transport de l’info des jambes et du tronc inférieur (sous ≈ T6)
Portion plus latérale → faisceau cunéiforme (wedge shaped) → info du haut du tronc (en haut ≈ T6), des bras et du cou.

FP (tronc)
Le lemnisque médian inverse sa somathotopie dans
le tronc avant d’atteindre le thalamus, après quoi elle s’inversera à nouveau.

ST (sus-tentoriel)
Du VPL (leminsque ventral postérieur) thalamique au Cortex, le faisceau se projette à travers le bras postérieur de la capsule interne dans le thalamic somatosensory radiation pour atteindre le cortex sensitif primaire du gyrus postcentrale.
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13
Q

Décrire l’organisation somatotopique au niveau SPINAL, FP et ST pour la voie ANTÉROLATÉRALE

A

Organisation somatotopique voie antérolatérale :
SPINAL
Vers le bas, de manière à ce que les pieds soient représentés plus latéralement.
Comme une addition des fibres sensitives de façon médiale au fur et à mesure que l’on monte dans la moelle épinière

FP
Arriver au bulbe rachidien, la voie antérolatérale est localisé plus latérale, parcourant entre le noyau olivaire inférieur et les pédonculs cérébrales inférieurs
Ensuite, au ponts, il entre dans le pontine tegmentum et sont juste à coté
Attention : dans le tronc, la voie antérolatéral se subdivise en différent tractus

Le Spinothalamic tract est en direction du VPL thalamique, reponsable de l’intensité/localisation de la douleur/temp.

Le Spinoreticular tract se diverge dans le pont pour faire synapse avec la FRA et ensuite atterit dans le intralaminar thalamic nuclei (comme certaine parti du tract spinothalamic). Les 3e ordres vont ensuite un peu partout dans le cortex, il semblerait qu’il soit responsable de l’éveil comportemental.

Le Spinomesencephalic tract diverge dans le mésencéphale ou il synapse au niveau du periaqueducal gray matter (module la douleur) et le colliculi supérieur.

ST (sus-tentoriel)
VPN thalamique au cortex, de la même façon que le cordon postérieur vers le cortex sensitif primaire du gyrus postcentral (attention au différentes variation ST du au différent tracture spinothalamic, spinoréticulaire et spinomésencéphale)

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14
Q

BONUS : Nommez tous ce que vous savez sur le Thalamus

A

Importante station de transformation dans le centre du cerveau

Presque tous les mécanismes qui projettent dans le cortex cérébral passent par les relais synaptiques dans le thalamus

Transporte l’information sensorielle et presque toutes les autres entrées du cortex, incluant les entrées motrices des ganglions cérébelleux et basaux, les entrées limbiques, les entrées modulatoires( très présentes) impliquées dans les cycles du comportement et du sommeil, etc.

A des connections réciproques majeurs avec toutes les régions du cortex cérébral

Les thalami (pluriel de thalamus) sont visibles dans les sections horizontales comme des structures de matière grise de la forme d’œufs avec les extrémités postérieures formant un V inversé.

Contient plusieurs noyaux différents avec des fonctions différentes

Ces noyaux transporte l’information d’une autre partie du SN (périphérie) au cortex

Certains ont des projections topographiques spécifiques restreintes à des aires corticales alors que d’autres projettent de manière diffuse.

Reçoivent des connections réciproques denses de feedback des aires corticales
Les projections corticothalamiques dépassent en nombre les projections thalamocorticales

Les noyaux thalamiques réticulaires forment une mince enveloppe de l’aspect latéral du thalamus

Divisé en
Groupe nucléaire médian
Groupe nucléaire latéral
Groupe nucléaire antérieur (par une structure blanche en forme de Y appelée la lamina médullaire interne)
Les noyaux qui sont dans cette lamina sont appelés noyaux intralaminaires

Les noyaux thalamiques de la ligne médiane sont une collection de noyaux adjacents au 2e ventricule, plusieurs étant des continuités et très similaires aux noyaux intralaminaires.

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15
Q

BONUS: Nommez les trois principaux types de noyaux du thalamus et définir leur fonctions

A

Catégories principales de noyaux thalamiques

Noyaux de relais
Forme la plupart du thalamus
Reçoit les entrées de plusieurs mécanismes et projette vers le cortex (ceci est localisé dans des régions corticales spécifiques ou de manière plus diffuse)
Reçoit des connections réciproques massives du cortex
Noyau spécifique de relais thalamique : les projections vers les aires primaires sensitives et motrices tendent à être davantage localisées → surtout dans le thalamus latéral
Toutes les modalités sensorielles (à l’exception de l’olfaction ont des relais spécifiques → mécanisme somatosensoriel de la moelle épinière des relais de nerfs crâniens dans le VPL et le VPM qui vont projeter vers le cortex somatosensoriel primaire
Information visuelle : noyau latéral géniculé (LGN)
Information auditive : noyau moyen géniculé (MGN)
Les processus des ganglions cérébelleux et basal on des relais dans le noyau ventral latéral (VL) en route pour le cortex moteur, prémoteur et moteur supplémentaire
Les processus limbiques on des projections corticales spécifiques telles celles transportées par le groupe nucléaire antérieur (qui forment une proéminence dans le thalamus antérieur supérieur) vers le cortex antérieur cingulé.
Noyau non spécifique (largement projetant) de relais thalamique : d’avantage de projections corticales
Entrées sensorielles visuelles et autres du pulvinar qui sont relayées à des larges régions associatives (pariétale, temporale, occipitale) du cortex impliquées dans l’orientation comportementale selon les stimuli.
Les relais diffus des entrées limbiques et d’autres informations impliquant des fonctions cognitives surviennent dans le noyau médiodorsal (MD) ainsi que dans les noyaux thalamiques intralaminaires et moyens (midline). Le MD sert de relais majeur pour l’information voyageant de cortex associatif frontal.

Noyaux intralaminaires
Reçoit les entrée de plusieurs mécanismes et a des connections réciproques avec le cortex
Les entrées et sorties principales sont des ganglions basaux.
Divisé en deux régions fonctionnelles :
Le noyau caudal intralamniaire qui inclus le large noyau centromedian
Le noyau rostral intralaminaire qui a un rôle de relais pour les systèmes d’activations réticulaires ascendants (ARAS) vers le cortex, maintenant l’état de conscience (alerte)

Noyau réticulaire
Feuille mince latérale au thalamus et médiane à la capsule interne
Ne projette pas vers le cortex
Reçoit les entrées des autres noyaux thalamiques et du cortex, projetant vers le thalamus
Population presque pure de neurones inhibitoires GABAergiques → aide à la régulation de l’activité thalamique
Entrées peuvent provenir des systèmes d’activation réticulés du tronc cérébral et du forebrain basal et peuvent participer à la modulation de l’état d’alerte et de conscience.

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16
Q

Nommez ce qui est inclut dans le cortex sensitif primaire et les aires d’associations.

A

Cortex sensitif primaire :
Inclut le cortex somatosensoriel primaire (gyrus postcentral, lobe pariétal, aire 1, 2 et 3 de brodmann), le cortex visuel primaire (lobe occipital) et le cortex auditif primaire (lobe temporal).

Cortex d’association unimodal
Généralement, amène le traitement de l’information à un niveau plus élevé, d’une seule modalité et est situé adjacent à l’aire primaire, l’aire d’association somatosensitive, l’aire d’association visuelle et l’aire d’association auditive.

Le cortex d’association hétéromodal
Est impliqué dans l’intégration de plusieurs modalités sensitive/motrice. Il contient des connections bidirectionnelles, et aussi des connections bidirectionnelles avec le système limbique. Cette organisation permet au cerveau d’effectuer des fonctions mentales supérieures avec l’intégration des voies sensitive/motrices/émotionnelles/motivatrices. Les cortex hétéromodaux sont retrouvés dans le lobe frontal, et à la jonction parieto-occipitotemporale.

17
Q

D’oû proviennent (laminae) les trajets sensitifs accessoires?

A

Les trajets spinomésencéphalique et spinothalamique proviennent de la moelle épinière lamina I et V

Le trajet spinoréticulaire provient de façon diffuse de la zone intermédiaire et de la corne ventrale lamina 6 à 8.

18
Q

Décrire les trois voies sensitives accessoires et leurs fonctions (ainsi que la voie spinocérebelleuse)

A

Trajet spinothalamique
Le trajet spinothalamique est le plus connu et médie les aspects discriminatifs des sensations de douleur et de température comme la localisation et l’intensité du stimulus. Comme le processus de la colonne du lemniscus médial, le principal relais pour le trajet spinothalamique est le noyau ventro-latéro postérieur (VPL) du thalamus. Cependant, les terminaisons du trajet spinothalamique et du processus de la colonne du lemnisque médial dans le VPL sont séparées. Il y a aussi des projections spinothalamiques aux autres noyaux thalamiques incluant les noyaux thalamiques intralaminaires (noyaux latéraux centraux) et les noyaux thalamiques médians comme les noyaux médiodorsaux.

Trajet spinoréticulaire
Le trajet spinoréticulaire se termine sur la formation réticulaire médullo-pontine, qui à son tour projette aux noyaux thalamiques intralaminaires (noyaux centromédians). À l’opposé de VPL qui projette spécifiquement d’une façon somatotopique vers le cortex sensoriel primaire, les noyaux intralaminaires projettent de façon diffuse dans le cortex cérébral entier et sont impliqués dans l’éveil du comportement (behavioral arousal).

Trajet spinomésencéphalique
Le trajet spinomésencéphalique projette dans la matière grise périaqueduqual du mésencéphale ainsi que les colliculi supérieur qui à son tour participe dans la modulation centrale de la douleur.

Tractus spinocérébelleux
Tractus spinocérébelleux dorsal→ Tronc + Bas corps
transmet les influx de proprioception inconsciente du tronc et des membres inférieurs au même coté du cervelet (P.S. Ne parvient pas à la conscience)
Tractus spinocérébelleux ventral→ IN
L’information des interneurones spinaux (spinal border cells) , connue comme étant le reflet de la quantité d’activité dans les voies déscendentes, sont apportées par ce tractus

19
Q

Quelle voie sensitive est la plus latérale dans la moelle?

A

Spinocérebelleuse

20
Q

Nommez les fonctions du cortex somatosensitif 1°

A

Le cortex somatosensitif primaire inclus les aires de Brodmann 3, 1 et 2 dans le gyrus post central. Il est organisé somatotopiquement (voir homuncules).

Il est chargé de recevoir les informations sensorielles du corps et des lésions dans cette région entraînent des déficits dans l’hémicorps controlatéral
Le cortex somatosensitif primaire gauche traite l’info tactile et proprioceptive du côté droit et vice versa.
Sert à connaître l’origine de la sensation
Reçoit les afférences du thalamus (VLP)

21
Q

Nommez les fonctions des aires d’association somatosensitives:

A

Les aires d’association somatosensitive sont chargées de recevoir les informations du cortex somatosensitif primaire et de faire du processing d’ordre supérieur et des lésions ici ne causent pas de déficits sévères, mais plutôt empêche de faire des analyses sensorielles complexes, comme la perception de ces sensations.
Aires somestésiques secondaires unimodale sert à identifier les perceptions (ex : pression forte ou faible) et ceux Hétéromodales envoie des afférences vers l’amygdale et l’hippocampe (mémoire et apprentissage).