Neuro og hud Flashcards
En 34-årig mand har gentagne episoder med hovedpine. Efter en generaliseret krampeanfald viser en CT scanning en 3 cm stor periventrikulær tumor i højre thalamusregion. Stereotaktisk biopsi udføres og denne viser storcellet B-lymfom. Hvilke af ølgende er mest sandsnyligt tilgrundliggende sygdom hos pt?
- Diabetes mellitus
- AIDS
- Hypertension
- Dissemineret sclerose
- Sarkoidose
- AIDS
Antallet af maligne melanomer er kraftigt stigende i Danmark. Antallet er nu mellem
a. 90-189 nye tilfælde pr. år
b. 190-899 nye tilfælde pr. år
c. 900-1899 nye tilfælde pr. år
d. Over 1900 nye tilfælde pr. å
d. Over 1900 nye tilfælde pr. å
Hvilket af følgende udsagn er forkert? Modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft -
a. Udgår fra neuroektoderm
b. Udtrykker begge cancerstamcellemarkørerne CD133 og Nestin
c. Er køns- og hormonuafhængige cancertyper
d. Forårsager død ved metastasedannelse i vigtige organer som lever og lunger
e. Behandles stadig med kirurgi og kemoterapi som standard behandling
*d. Forårsager død ved metastasedannelse i vigtige organer som lever og lunger
Hvad kendetegner histologisk malignt melanom in situ:
a. Proliferation af atypiske melanocytter i dermis
b. Atypi af epidermale keratinocytter
c. Proliferation af atypiske melanocytter i epidermis med invasion i dermis
d. Proliferation af atypiske melanocytter i epidermis uden invasion i dermis
d. Proliferation af atypiske melanocytter i epidermis uden invasion i dermis
Hvilket histologisk parameter har størst prognostisk betydning ved diagnosticeret primært malignt melanom:
a. Tumorsubtype
b. Tumortykkelse
c. Tumor ulceration
d. Tumorinfiltrerende lymfocytter
b. Tumortykkelse
- Hvilken type celler udgår medulloblastom fra?
a. Neuroner
b. Gliaceller
c. Astrocytter
d. Oligodendrocytter
e. Schwann-celler
*a. Neuroner
En 45-årig mand har gennem 9 måneder haft en rødlig, nodulær proces på sin fod. Biopsi fra nodulus viser en dårligt afgrænset forandring opbygget af fibroblaster og endotel-lignende celler som beklæder kar-lignende hulrum. Lignende forandringer findes sidenhen i lymfeknuder og lever. Tumorcellerne indeholder sekvenser af human herpesvirus-8 (HHV-8). Hvilken af følgende sygdomme lider denne patient mest sandsynligt af?
1) AIDS
2) Ataxia teleangictasia
3) Li-Fraumeni syndrom
4) Neurofibromatosis type I
5) Xeroderma pigmentosum
AIDS
En undersøgelse af kemisk karcinogenese viser, at en gentagen applikation af krotonolie indeholdende TPA - efter én applikation af et mutagent stof på huden promoverer karcinogenese. Hvilken af de følgende er den mest sandsynlige mekanisme for dette fænomen?
- Induktion af kromosombrud
- Inhibition af DNA-reperation
- Aktivering af celleproliferation
- Aktivering af endogene vira
- Blokering af TFF-beta-signalkaskader
- Induktion af kromosombrud
En 42-årig røntgenlæge har et mørkt pigmenteret modermærke på håndryggen. Gennem den seneste måned er det vokset og har blødt. Ved objektiv undersøgelse ses på håndryggen et 1,2 cm stor lettere eleveret, mørkt pigmenteret område. Forandringen excideres komplet. Ved mikroskopisk undersøgelse diagnosticeres et malignt melanom. Hvilken af følgende faktorer repræsenterer den største risiko for denne tumors opståen?
- Organiske opløsningsmidler
- Ultraviolette stråler
- Røntgenstråling
- Gentagne traumer
- Latexallergi
- Ultraviolette stråler
En tidligere rask 33-årig kvinde, gift og samboende med mand samt 2 børn og arbejde som pædagog i vuggestue kommer til egen læge pga. træthed, selvbebrejdelser, tristhed og manglende appetit. Hun har for 1⁄2 år siden fået diagnosticeret multipel sklerose og er for tiden sygemeldt. Er der øget risiko for selvmord blandt personer med sklerose?
- Nej, risikoen for selvmord blandt skleroseramte ligner baggrundsbefolkningens.
- Nej, risikoen for selvmord ligger lidt under baggrundsbefolkningens. Skleroseramte dør af somatiske komplikationer til grundsygdommen.
- Det ved vi ikke noget om. Der er få og modsigende studier af skleroseramtes selvmordsrisiko.
- Nej, risikoen for selvmord er langt under baggrundsbefolkningens. Skleroseramte dør i højere grad pga. ulykker og af grundsygdommen.
- Ja, risikoen for selvmord blandt skleroseramte er i flere studier fundet at være højere end baggrundsbefolkningens, specielt første år efter debut af sygdommen.
- Ja, risikoen for selvmord blandt skleroseramte er i flere studier fundet at være højere end baggrundsbefolkningens, specielt første år efter debut af sygdommen.
65-årig mand får excideret et basocellulært karcinom (BCC) lokaliseret svarende til nedre øjenlåg. Tumorstørrelse er < 1 cm. Hvilken af de nedenstående histologiske subtyper vil betyde, at patientens BCC skal kategoriseres som højrisikotype?
a. Pigmenteret BCC
b. Superficielt basocellulært karcinom
c. Nodulær / ekspansivt voksende type
d. Infiltrerende type / morfeatype
d. Infiltrerende type / morfeatype
En 5-årig pige har problemer med synet på højre øje. Ved objektiv undersøgelse findes leukokori (hvid pupil) i højre øje forenelig med en læsion i det bagerste kammer. MR-skanning viser en tumor, der udfylder næsten hele bulbus. Barnet får fjernet det højre øje. Molekylær analyse af de neoplastiske celler tyder på fravær af begge kopier af et tumorsuppressorgen, der kontrollerer transitionen fra G1 til S -fasen i cellecyklus. Hvilket af de følgende gener har mest sandsynligt den virkningsmekanisme der har produceret denne neoplasi?
- hMSH2
- K-RAS
- NF1
- p53
- RB
- RB (retinoblastom)
45-årig kvinde med tiltagende talebesvær og styringsbesvær af den ene arm. Der er foretaget en CT scanning af cerebrum for en uge siden, som ikke viste noget sikkert abnormt. Patienten af prodigerende symptomer. Hvilken undersøgelse vil du henvise til?
- Fornyet CT scanning nu
- Fornyet CT scanning om 3 mdr.
- Røntgen af kraniet
- MR scanning af cerebrum
- Vælge at afvente
- MR scanning af cerebrum
Hos en 62-årig kvinde er der fjernet en subcutan tumor over højre scapula. Ved mikroskopi foreligger et planocellulært karcinom uden forbindelse til overliggende hud.
Det antages derfor at være en metastase. Hvor skal man lede for at finde primærtumor? Nævn 5 lokalisationer.
lunge, hoved-hals området, esofagus, cervix uteri, primær hudcancer et andet sted.
I en journal at patienten har ikke-flydende afasi. Det betyder at:
1. Han ikke kan gøre den samme bevægelse med begge hænder samtidigt.
2. Ved blik nedad er øvre øjenlågs lukkebevægelse forsinket i forhold til øjenæblets nedad
drejning.
3. Ved øjendrejning til siden følges de to øjne ikke ad.
4. Patientens puls ikke følger hjertelydene.
5. Patienten har en sproglig kommunikationsforstyrrelse.
⌧5. Patienten har en sproglig kommunikationsforstyrrelse.
