Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Modul 12 gamle sæt > Cardiovaskulær og pulmonal > Flashcards

Cardiovaskulær og pulmonal Flashcards

hjerte, lunge og kar

1
Q

Hvilket udsagn om atrieflimren (forkammerflimren) er mest korrekt?

a. Atrieflimren er altid karakteriseret ved en langsom hjerterytme i intervallet 25-35 slag/minut og kræver altid behandling med pacemaker.
b. Ved atrieflimren er risikoen for en blodprop i hjernen reduceret i forhold til risikoen for raske personer på patientens alder.
c. Atrieflimren er ofte karakteriseret ved en uregelmæssig hjerterytme.
d. Alle patienter med atrieflimren debuterer med besvimelse og indlægges på sygehus til udredning og behandling.

A

*c. Atrieflimren er ofte karakteriseret ved en uregelmæssig hjerterytme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilket udsagn om en stor blodprop i hjertet (STEMI = ST elevations Akut Myokardie Infarkt) er mest korrekt?

a. Årsagen til STEMI er alene betinget af manglende fysisk aktivitet.
b. STEMI er en ufarlig tilstand hvor ingen patienter dør, tilstanden behandles via venteliste ambulant på sygehuset.
c. STEMI er en akut tillukning af en kranspulsåre, tilstanden er meget alvorlig og kræver hurtigst muligt at kranspulsåren åbnes med en ballonudvidelse (PCI = Percutan Coronar Intervention).
d. Årsagen til STEMI er alene betinget af kosten.

A

*c. STEMI er en akut tillukning af en kranspulsåre, tilstanden er meget alvorlig og kræver hurtigst muligt at kranspulsåren åbnes med en ballonudvidelse (PCI = Percutan Coronar Intervention).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nekrose der opstår sekundært til en vaskulær okklusion (infarkt) i et koronarkar i hjertet vil give anledning til hvilken af følgende nekrosetyper?:

a. Fedtnekrose
b. Liquefaktionsnekrose
c. Koagulationsnekrose
d. Kaseøs nekrose

A

c. Koagulationsnekrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ved svært inkompenseret hjerte eller leversygdom forventer du ikke at finde følgende:

a. Hypernatriæmi
b. Hævede ben
c. Ascites
d. Forhøjet P-Vasopressin

A

*a. Hypernatriæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken type af primært lungekarcinom er hyppigst

a. Planocellulært karcinom
b. Papillært karcinom
c. Småcellet karcinom
d. Adenokarcinom

A

*d. Adenokarcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken af nedenstående udsagn om akut myokardieinfarkt (AMI) er korrekt:

a. AMI opstår ved ruptur af et stabilt og overvejende fibrøst plaque, som kan give total okklusion af arterien i et kortere eller længere tidsrum.
b. AMI opstår ved ruptur af et ustabilt og overvejende ateromatøst plaque, som kan give total okklusion af arterien i et kortere eller længere tidsrum.
c. Fysisk aktive personer har en højere risiko for at udvikle koronar hjertesygdom sammenlignet med fysisk inaktive personer.
d. Dødeligheden af AMI har været stigende siden 1985 på trods af forbedrede muligheder for behandling grundet et stigende antal ældre i befolkningen.
e. Overvægtige personer med body mass index (BMI) ≥ 30 har en lavere risiko for at udvikle koronar hjertesygdom sammenlignet med slanke personer.

A

*b. AMI opstår ved ruptur af et ustabilt og overvejende ateromatøst plaque, som kan give total okklusion af arterien i et kortere eller længere tidsrum.

Ateromatøs plaque = kolesterolemboli syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvorledes defineres typisk stabil angina pectoris?

a. Typiske brystsmerter og nye forandringer i elektrokardiogram (EKG) forenelige med ST-elevations akut myokardieinfarkt (STEMI).
b. Typiske brystsmerter, der hverken svinder ved hvile eller indtagelse af Nitroglycerin.
c. Brystsmerter, der typisk opstår i hvile.
d. Ubehag lokaliseret til brystet, som typisk udløses ved fysisk belastning og svinder ved hvile eller indtagelse af Nitroglycerin.
e. Angina pectoris, der typisk har været stabil i mindst 4 uger.

A

*d. Ubehag lokaliseret til brystet, som typisk udløses ved fysisk belastning og svinder ved hvile eller indtagelse af Nitroglycerin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ved et rutinebesøg hos sin læge havde en ellers rask 51-årig mand et blodtryk på 150/95 mmHg. Hvis patientens hypertension forbliver ubehandlet i årevis, hvilken af de følgende cellulære forandringer vil mest sandsynligt kunne udvikles i patientens myocardium?

a. Atrofi
b. Hyperplasi
c. Metaplasi
d. Hæmosiderose
e. Hypertrofi

A

*e. Hypertrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ved obduktion findes en forandring i lungevævet, hvor mikroskopi viser følgende (se foto). Hvilken diagnose er der tale om?

a. Planocellulært karcinom
b. Adenokarcinom
c. Nekrotiserende granulomatøs inflammation
d. Akut inflammation
e. Leiomyosarkom

A

b. Adenokarcinom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En 71 årig kvinde bliver fundet død i sin seng i hjemmet. Hun var i behandling for diabetes mellitus type 2 og arteriel hypertension. Ved obduktionen gøres fund som vist på foto. Hvorledes vil du benævne hjertets udseende baseret på makroskopisk fund alene?

a. Højresidig ventrikulær hypertrofi
b. Venstresidig ventrikulær hyperplasi
c. Højresidig atriehypertrofi
d. Ventresidig ventrikulær hypertrofi
e. Normal væv

A

*d. Ventresidig ventrikulær hypertrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er den hyppigste årsag til brystsmerter i almen praksis?

a. Kardiel årsag.
b. Gastrointestinal årsag.
c. Muskuloskeletal årsag.
d. Pulmonal årsag.
e. Psykisk årsag.

A

*c. Muskuloskeletal årsag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En mand på 60 år har kronisk hoste pga. rygning i 40 år. Han har tabt 5 kg indenfor 1 år. På røntgen af thorax er der en tumor omkring højre lungehilus. Ved bronkoskopisk biopsi er der fundet planocellulært karcinom. Hvad er den hyppigste metastasemåde for denne cancertype?

a. Hæmatogent
b. Lymfogent
c. Vækst i thoraxvæggen
d. Spredning til pleura
e. Spredning langs bronkier

A

b. Lymfogent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En mand på 72 år har vejrtrækningsbesvær og får konstateret pleuravæske på højre side. Væsken udtømmes, og ved undersøgelse findes maligne celler fra et adenokarcinom fra lungen. Ved CT-scanning er der en tumor i højre overlap med relation til thoraxvæggen, forstørrede lymfeknuder ved trachea og en tumor i leveren. Hvad er det kliniske stadie på baggrund af disse fund?

a. T1 N1 M0
b. T2 N0 M1
c. T3 N1 M0
d. T4 N1 M1
e. T4 N1 M0

A

d. T4 N1 M1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

På OUH afholdes et offentligt arrangement, hvor man kan få målt sin lungefunktion og få rådgivning om rygestop. Senere gennemgår den ansvarlige læge data fra dagen og deler deltagerne ind efter peakflowmålingerne. Deltagerne deles i grupper med henholdsvis normal lungefunktion og lungefunktion på mindre end 100%, 75% og 50% af forventet. Denne inddeling kan bedst betegnes som en:

a. Patofysiologisk gradering
b. Performancestatus
c. ICD-10 klassifikation
d. Ætiologisk klassifikation
e. Patoanatomisk klassifikation

A

*a. Patofysiologisk gradering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. En kvinde på 47 år er behandlet for lungebetændelse, men da hun er storryger tages et røntgen af thorax efter behandlingen, Det viser let sløring i højre underlap og breddeøget mediastinum. Hun er for 8 år siden opereret for planocellulært karcinom in situ i cervix uteri.

Hvilket udsagn er ikke sandsynligt?

a. Der ses rest af lungebetændelse med hyperplastiske lymfeknuder i mediastinum
b. Der kan gemme sig en lungecancer i det slørede felt, og der er metastasesuspekte lymfeknuder i mediastinum
c. Der er sløring i lungen efter lungebetændelsen, men de store lymfeknuder i mediastinum giver overvejelse af primær lymfeknudesygdom (sarkoidose eller malignt lymfom)
d. Der ses følger efter lungebetændelsen, men pga det bredeøgede mediastinum kan man ikke udelukke metastase af cervixcancer
e. Det breddeøgede mediastinum kan skyldes thymom

A

*d. Der ses følger efter lungebetændelsen, men pga det bredeøgede mediastinum kan man ikke udelukke metastase af cervixcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Hvad er baggrunden for, at der kan opstå et planocellulært karcinom i bronkierne, hvor der normalt er cylinderepitel?
    a. Hyperplasi
    b. Atrofi
    c. Infektion
    d. Inflammation
    e. Metaplasi
A

*e. Metaplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilket udsagn om lungeemboli er mest korrekt?

a. Patienter med lungeemboli er generelt karakteriseret ved høj CO2 koncentration i blodet (pCO2).
b. Immobilisation af patienter øger risikoen for udvikling af lungeemboli.
c. Patienter med lungeemboli er generelt karakteriseret ved høj CO2 koncentration i blodet (pCO2) og høj iltmætning i blodet (pO2).
d. Behandlingen af lungeemboli er alene et inaktivt liv med overvejende stillesiddende aktiviteter.

A

b. Immobilisation af patienter øger risikoen for udvikling af lungeemboli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilket udsagn om lungeemboli er mest korrekt?

a. Patienter med lungeemboli er generelt karakteriseret ved høj iltmætning i blodet (pO2)
b. Patienter med lungeemboli er generelt karakteriseret ved høj CO2 koncentration i blodet (pCO2).
c. Behandlingen af lungeemboli er alene støttestrømper og et aktivt liv.
d. Immobilisation af patienter øger risikoen for udvikling af lungeemboli.

A

d. Immobilisation af patienter øger risikoen for udvikling af lungeemboli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilket udsagn om atrieflimren (forkammerflimren) er mest korrekt?
a. Atrieflimren er altid karakteriseret ved en langsom hjerterytme i intervallet

30-45 slag/minut.

b. Ved atrieflimren er risikoen for en blodprop i hjernen reduceret i forhold til risikoen for raske personer på patientens alder.

c. Atrieflimren er ofte karakteriseret ved en uregelmæssig hjerterytme.
d. Alle patienter med atrieflimren debuterer med åndenød og indlægges på

sygehus til udredning og behandling.

A

c. Atrieflimren er ofte karakteriseret ved en uregelmæssig hjerterytme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilket udsagn om en stor blodprop i hjertet (STEMI = ST elevations Akut Myokardie Infarkt) er mest korrekt?

a. Årsagen til STEMI er alene genetisk (arvelige komponenter).
b. STEMI er en ufarlig tilstand hvor ingen patienter dør, tilstanden behandles

i almen praksis.

c. STEMI er en akut tillukning af en kranspulsåre, tilstanden er meget alvorlig og kræver hurtigst muligt at kranspulsåren åbnes med en ballonudvidelse (PCI = Percutan Coronar Intervention).
d. Årsagen til STEMI er alene mangel på fysisk aktivitet (stillesiddende arbejde).

A

c. STEMI er en akut tillukning af en kranspulsåre, tilstanden er meget alvorlig og kræver hurtigst muligt at kranspulsåren åbnes med en ballonudvidelse (PCI = Percutan Coronar Intervention).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilket udsagn om lungeemboli er mest korrekt?

a. Patienter med lungeemboli er generelt karakteriseret ved høj iltmætning i blodet (pO2).
b. Patienter med lungeemboli er generelt karakteriseret ved høj CO2 koncentration i blodet (pCO2).
c. Immobilisation af patienter øger risikoen for udvikling af lungeemboli.
d. Lungeemboli giver patienterne symptomer, men ingen patienter er døde af lungeemboli.
e. Behandlingen af lungeemboli er alene hård fysisk genoptræning.

A

*c. Immobilisation af patienter øger risikoen for udvikling af lungeemboli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvor stor en andel af lungekræft patienter er rygere

a. 60%
b. 25%
c. 100%
d. 75%

A

a 60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvor hurtigt efter et akut myokardie-infarkt vil man kunne måle hjertemarkører (eks. P-Troponin) i blodet?

a. 1-2 timer
b. 3-4 timer
c. 8-12 timer
d. 24 timer

A

c. 8-12 timer

24
Q

En patient med dyspnø får påvist en lungeemboli. I hvilken sygdomsgruppe hører denne diagnose hjemme?

a. Neuromuskulære sygdomme
b. Inflammatoriskesygdomme

c. Metaboliske sygdomme
d. Kredsløbssygdomme

A

d. Kredsløbssygdomme

25
Q

Hvilket udsagn om atrieflimren (forkammerflimren) er mest korrekt?

a. Atrieflimren er karakteriseret ved en helt regelmæssig hjerterytme.
b. Atrieflimren er altid karakteriseret ved en ikke hurtig hjerterytme i intervallet 50-100 slag/minut.
c. Atrieflimren er ofte karakteriseret ved en uregelmæssig hjerterytme.
d. Ved atrieflimren er der ingen øget risiko for blodprop i hjernen uanset patientens alder.
e. Alle patienter med atrieflimren er meget symptomatiske og indlægges på sygehus til udredning og behandling.

A

*c. Atrieflimren er ofte karakteriseret ved en uregelmæssig hjerterytme.

26
Q
  1. Lungebetændelser inddeles efter ICD10 i hovedgrupperne: Viruslungebetændelse, Pneumokok-lungebetændelse, Hæmofilus-lungebetændelse eller Bakteriel lungebetændelse ikke klassificeret andetsteds. Efter hvilket princip er denne inddeling foretaget?

a. Ætiologi
b. Patogenese

c. Patofysiologi
d. Patoanatomi
e. Genetisk

A

*a. Ætiologi

27
Q
  1. Hvor stor en andel af lungekræft patienter er IKKE rygere
    a. 10%
    b. 25%
    c. 100%
    d. 50%
    e. 75%
A

*a. 10%

28
Q

En 57 årig mand har været på forretningsrejse i San Francisco. Han kom hjem fra turen i går. Til morgen føler han sig ikke helt veltilpas, han bliver hurtigt forpustet og må opgive den daglige løbetur. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på hans åndenød?

􏰀 1. Akut myokardieinfarkt
􏰀 2. Dyb venøs trombose med ledsagende lungeemboli.

􏰀 3. Atrieflimren med ledsagende åndenød

􏰀 4. Dilateret kardiomyopati med hjertesvigt

􏰀 5. Papillærmuskelruptur med ledsagende mitralinsufficiens

A

⌧ 2. Dyb venøs trombose med ledsagende lungeemboli.

29
Q

En 72 årig kvinde, mangeårig ryger, indlægges med pludseligt opståede kraftigt trykkende centrale brystsmerter med udstråling til ve. arm og underkæbe. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på hendes brystsmerter?

􏰀1. Gastroesophageal refluks.

􏰀2. Pleurit.

􏰀3. Atrieflimren med ledsagende åndenød.

􏰀4. Akut myokardieinfarkt.

􏰀5. Myoser i brystmusklen.

A

⌧4. Akut myokardieinfarkt.

30
Q

En 57 årig mand indlægges på kardiologisk afdeling med nyopstået hjertebanken. Pulsen er hurtig og uregelmæssig. Hvad er det mest sandsynlige fund på patientens elektrokardiogram (EKG)?

􏰀1. Sinusrytme.

􏰀2. Sinusrytme med ekstrasystoli.

􏰀3. Atrieflimren (forkammerflimren).

􏰀4. ST-elevation.

􏰀5. Ventrikulær takykardi.

A

⌧3. Atrieflimren (forkammerflimren).

31
Q

En 57 årig mand går til sin praktiserende læge for at få gode råd med hensyn til at forebygge åreforkalkning og undgå cardivaskulær død (CVD) (Præventiv samtale). Hvilket udsagn er mest korrekt:

􏰀1. Åreforkalkning rammer primært arterierne i hjertet (kranspulsåreforsnævring).

􏰀2. Åreforkalkning rammer primært arterierne i hjernen.

􏰀3. Åreforkalkning ses kun hos patienter med familiær hyperkolesterolæmi.

􏰀4. Åreforkalkning er en sygdom i de store arterier, sygdommens progression kan

forebygges/bremses ved livsstilsændringer og medicinsk behandling.
􏰀5. Åreforkalning rammer primært venerne i hjerne, hjerte og underekstremiteter.

A

⌧4. Åreforkalkning er en sygdom i de store arterier, sygdommens progression kan

forebygges/bremses ved livsstilsændringer og medicinsk behandling.

32
Q

En 69 årig mand med kendt hypertension og type II diabetes mellitus indlægges på Neurologisk afdeling med nyopstået halvsidig lammelse. Pulsen er hurtig og uregelmæssig. Hvad er det mest sandsynlige forklaring på patientens symptomer?

􏰀1. Hjerneblødning.

􏰀2. Blodprop i lungen.

􏰀3. Atrieflimren (forkammerflimren) uden blodfortyndende behandling.

􏰀4. Trombose i bækkenvenerne med ledsagende embolisering.

􏰀5. Hjernetumor.

A

⌧3. Atrieflimren (forkammerflimren) uden blodfortyndende behandling.

33
Q

Hvilken adaptiv forandring vil man typisk se i hjertemuskelcellerne ved en længevarende belastning

􏰀 1. Atrofi

􏰀 2. Metaplasi

􏰀3. Hypertrofi

􏰀 4. Hyperplasi

􏰀 5. Dysplasi

A

􏰀3. Hypertrofi

34
Q
  1. En kvinde på 47 år er behandlet for lungebetændelse, men da hun er storryger tages et røntgen af thorax efter behandlingen, Det viser let sløring i højre underlap og breddeøget mediastinum. Hun er for 8 år siden opereret for planocellulært karcinom in situ i cervix uteri.

Hvilket udsagn er ikke sandsynligt?

a. Der ses rest af lungebetændelse med hyperplastiske lymfeknuder i mediastinum
b. Der kan gemme sig en lungecancer i det slørede felt, og der er metastasesuspekte lymfeknuder i mediastinum
c. Der er sløring i lungen efter lungebetændelsen, men de store lymfeknuder i mediastinum giver overvejelse af primær lymfeknudesygdom (sarkoidose eller malignt lymfom)
d. Der ses følger efter lungebetændelsen, men pga det bredeøgede mediastinum kan man ikke udelukke metastase af cervixcancer
e. Det breddeøgede mediastinum kan skyldes thymom

A

*d. Der ses følger efter lungebetændelsen, men pga det bredeøgede mediastinum kan man ikke udelukke metastase af cervixcancer

35
Q
  1. En kvinde på 61 år er i udredning for lungecancer, fordi røntgen af thorax har vist 2 cm tumor i venstre overlap. Ved CT-scanning ses desuden flere runde forandringer (1 – 3 cm) i leveren.
    Det kan være

a. Metastase af lungecancer
b. Metastase af coloncancer
c. Cyster i leveren
d. Angiomer i leveren
e. Alle ovennævnte

A

*e. Alle ovennævnte

36
Q

En 68-årig kvindelig storryger med tendens til recidiverende pneumoni henvender sig med feber og produktiv hoste gennem 2 uger. Rtg. af thorax viser et infiltrat i højre nedre lungelap. En transbronkial biopsi bekræfter at der er tale om pneumoni og viser desuden præneoplastiske forandringer i bronkieslimhinden. Hvordan beskrives de morfologiske forandringer i bronkieslimhinden bedst?

􏰀1. Abnorm cellulær modning

􏰀2. Øget antal normale celler

􏰀3. Invasion gennem basalmembranen

􏰀4. Transformation af en differentieret celletype til en anden

􏰀5. Ulceration og nekrose af epitelceller

A

⌧1. Abnorm cellulær modning

37
Q

En 72-årig kvinde med atrieflimmren og hjerteinsufficiens er indlagt pga malnutrition og vægttab. Der iværksættes ernæringsterapi med sondemad. Du kommer på stuegang og opdager at hun de sidste 5 dage har øget sin vægt med 5 kg. Den mest sandsynlige forklaring er:

􏰀1. At hun omsider har fået tilført tilstrækkelige mængder ernæring og derfor genvundet sin vægt.

􏰀2. At hun har myxødem

􏰀3. At kosten har været for fedtrig

􏰀4. At hun har fået tilført for meget vand og salt.

􏰀5. At hun har ikke-opdaget sukkersyge.

A

⌧4. At hun har fået tilført for meget vand og salt.

38
Q

En 66 årig mand får påvist et 4 cm stort adenokarcinom i højre lunges overlap. Hvilken påstand er FORKERT?

  1. Røntgen af thorax kan oftest foretages senest dagen efter, at patienten henvender sig hos sin læge med symptomer på sygdommen
  2. Diagnosen stilles ved patoanatomisk undersøgelse
  3. Man vil undersøge for regional lymfeknude metastasering i lymfeknuderne i lungehilus og mediastinum
  4. Da manden er ryger vil man konkludere, at tumor er en primær lungecancer (udgår fra lungen)
  5. Manden har røget 10 cigaretter dagligt siden 16 års alderen, hvilket er ensbetydende med 25 pakkeår.
A
  1. Da manden er ryger vil man konkludere, at tumor er en primær lungecancer (udgår fra lungen)
39
Q

En 23-årig kvinde har i mange år haft en lille svulst på huden på øvre del af thorax’ forflade. Hun angiver, at den ikke har ændret størrelse. Ved objektiv undersøgelse findes en 0,5 cm stor mørkerød, blød og let eleveret nodulus med glat overflade. Hvilken af følgende diagnoser er den mest sandsynlige?

  1. Fibroadenom
  2. Hamartom
  3. Hæmangiom
  4. Leiomyom
  5. Lipom
A
  1. Fibroadenom
40
Q

En 58-årig kvinde med coloncancer har tiltagende åndenød gennem 3 måneder. Rtg. af thorax viser adskillige rundinfiltrater i begge lunger. Histologisk undersøgelse af lungebiopsi viser maligne kirtellignende strukturer, som har stor lighed med den tidligere colontumor. Hvilken af de følgende forandringer i celleopførsel var det første trin i processen der førte til metastasering fra colon til lunge hos denne patient?

  1. Celle stoppet i cirkulerende blod eller lymfe
  2. Ekstravasation fra cirkulation til et nyt væv
  3. Invasion af den underliggende basalmembran
  4. Penetration af blod- eller lymfekar
  5. Stimulation af angiogenese i de pulmonale metastaser
A
  1. Invasion af den underliggende basalmembran
41
Q

En 52-årig kvinde har gennem 1 år haft moderat depression og udviklet tiltagende fedme på truncus. Objektiv undersøgelse viser hirsutisme og måneansigt. CT-skanning af thorax viser en hilustumor. En transbronkial lungebiopsi afslører et småcellet karcinom. Hvilket af følgende cytologiske træk vil elektronmikroskopi af denne patients lungetumor mest sandsynligt vise?

  1. Councilman legemer
  2. Hyperplasi af endoplasmatisk retikulum
  3. Mitokondriel kalcifikation
  4. Myelinfigurer i lysosomer
  5. Neuroendokrine granula
A
  1. Neuroendokrine granula
42
Q

En tidligere rask 61-årig mand indlægges med pludseligt indsættende svær åndenød. CT angiografi bekræfter diagnosen lungeemboli. Hvis du foretager en ultralydsundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi) vil du mest sandsynligt se?

  1. En dilateret venstre ventrikel.
  2. En hypertrofisk venstre ventrikel.
  3. En hypertrofisk højre ventrikel.
  4. En dilateret højre ventrikel.
  5. Normalt store hjertekamre.
A
  1. En dilateret højre ventrikel.
43
Q

En 61-årig mand med kronisk hoste har en episode med hæmoptyse. Ved objektiv undersøgelse findes intet abnormt. Røntgen af thorax viser et 6 cm stort infiltrat i højre lunge. En cytologisk undersøgelse af sputum viser celler forenelige med planocellulært karcinom. I hvilken af følgende lokalisationere er det mest sandsynligt at finde metastaser for denne tumor?

  1. Muskulatur i bugvæggen
  2. Miltens røde pulpa
  3. Hiluslymfeknuder
  4. Knoglemarv i vertebrae
  5. Cerebrum
A
  1. Hiluslymfeknuder
44
Q

En 75-årig kvinde indlægges med hurtig uregelmæssig puls (forkammerflimren). Du taler med hende om de risici der er forbundet med denne sygdom. I dit valg af medicin tager du hensyn til, at den største risiko relateret til sygdommen er?

  1. At få et akut myokardieinfarkt.
  2. At få en lungeemboli.
  3. At få apoplexia cerebri.
  4. At få dyb venøs trombose.
  5. Normalt store hjertekamre.
A
  1. At få apoplexia cerebri.
45
Q

En 80-årig mand indlægges med betydelige ødemer på begge underben. Det viser sig, at han 5 dage forinden havde haft voldsomme brystsmerter med udstråling til kæben, men ikke søgt læge. Hvad er den mest sandsynlige forklaring?

  1. Atrieflimren (Forkammerflimren).
  2. Myokardieinfarkt indenfor den sidste uge.
  3. Ubehandlet hypertension.
  4. Lungeemboli.
  5. Dyb venøs trombose i højre ben.
A
  1. Myokardieinfarkt indenfor den sidste uge.
46
Q

Hvilken adaptiv forandring vil man typisk se i hjertemuskelcellerne ved en længevarende belastning

  1. Hypertrofi
  2. Metaplasi
  3. Atrofi
  4. Hyperplasi
  5. Dysplasi
A
  1. Hypertrofi
47
Q

En 65-årig mand har fået konstateret lungekræft og efter udredning er stadiet: T2 N0 M2. Det kan betyde:

  1. at han kan helbredes med lungeoperation.
  2. at der er metastase til lymfeknuder i lungen.
  3. at der er metastase til lymfeknuder i mediastinum.
  4. at der er 2 tumorer ved siden af hinanden i lungen.
  5. at der er metastase i binyren
A
  1. at der er metastase i binyren
48
Q

Fysiologisk hypertrofi af hjertet ses bl.a. ved/hos

  1. Hypertension
  2. Hård fysisk træning
  3. Børn med åbentstående foramen ovale
  4. Ældre med øget pulmonalt tryk som følge af lungefibrose
  5. Aortastenose
A

Hård fysisk træning

49
Q

En 70-årig kvinde undersøges i lungemedicinsk ambulatorium for hoste og åndenød. Ved spirometri findes en forceret vitalkapacitet på 2,8 l (normalt 5 l) og forceret eksspirationsvolumen i 1. sekund på 2,6 l.
Røntgenbilledet af thorax er uden infiltrater og med normal hjertestørrelse.

Lægen konkluderer:

  1. Hendes dyspnøe er forårsaget af lungebetændelse, og skal ætiologisk klassificeres
  2. Hendes ventilationskapacitet er i orden, og hjertesygdom må overvejes
  3. Hendes ventilationskapacitet er nedsat, og de større luftveje er obstruerede
  4. Hun skal bronchoskoperes på mistanke om cancer grundet hosten og alderen
  5. Hendes dyspnø kan patofysiologisk klassificeres som et ventilationsproblem
A

Hendes dyspnø kan patofysiologisk klassificeres som et ventilationsproblem

50
Q

Kranspulsåre forsnævring/Iskæmisk hjertesygdom er en almindelig sygdom i den vestlige verden. Hvad er de væsentligste kliniske præsentationer af sygdommen?

A
  1. Angina Pectoris (brystsmerter);
  2. Akut Koronar Syndrom (AKS) (STEMI, non-STEMI, ustabil Angina Pectoris); Hjertestop (Ventrikulær takykardi, Ventrikelflimren);
  3. Hjertesvigt (Åndenød, trætbarhed, ødemer m.m.).
51
Q

En 65-årig mand kommer til sin læge på grund af åndenød, som er tiltaget gradvist over flere år. Han har nu svært ved at få vejret, når han skal gå op til sin 1. sal, og han kan ikke længere cykle. Han har i årevis hostet hver morgen, og han har ofte været forkølet. Opspyttet har været grøngult ved forkølelserne, men er for tiden sejt og hvidt dog med striber af friskt blod en enkelt gang. Ingen brystsmerter. Intet vægttab. Han har røget siden teenageårene (50 pakkeår). Han er på efterløn, tidligere funktionær og ikke erhvervsmæssigt eksponeret for støv. Han får ingen medicin.

A. Hvilke to diagnoser er det vigtigst at tænke på?

B. Hvilke undersøgelser vil du som alment praktiserende læge foretage?

C. Hvad forventer du, at de valgte undersøgelser kan vise ved hver af de to primære differentialdiagnoser?

A

A) Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) / rygerlunger / kronisk bronchitis. Lungecancer.

B) Objektiv undersøgelse Lungefunktionsundersøgelse Røntgen af thorax EKG

C)

For KOL: Alment kan forventes takypnø, funktionsdyspnø, cyanose, takycardi, halsvenestase og perifere ødemer. St.p.: Udvidede lungegrænser, forlænget ekspirium og evt. bilyde (ronchi, krepitation). Lavt peakflow Lav FEV1 og lavt FEV1/FVC-ratio (Tiffenauds index) Røntgen af thorax med emfysem, evt. fibrose, men ikke infiltrater. EKG med takycardi, p-pulmonale, evt. atrial arytmi

For cancer: Som ved KOL, men røntgen af thorax også med infiltrat og evt. forstørrede lymfeknuder i mediastinum.

52
Q

52 årig mand henvender sig til egen læge, fordi han har hostet meget de sidste 3 uger. Han har ikke haft feber. Patienten er ryger og har 30 pakkeår bag sig (han har i gennemsnit røget 1 pakke cigaretter om dagen i 30 år). Der foretages bronkoskopi med bioptering.

A. Hvilke typer af epitel vil du forvente at se i biopsierne?

B. Hvad kaldes den benigne ændring, der kan ske i epitelet, og hvad kan årsagen være hos denne patient?

C. Angiv yderligere 1 eksempel på samme type af benign ændring i et andet organ, og hvad årsagen hertil kan være. Patienten bliver ved med at hoste, og 3 måneder senere viser et røntgen af thorax et infiltrat perifert i venstre lunge.

D. Forklar hvordan man kan udrede dette infiltrat. Hvad vil en prøve fra dette infiltrat mest sandsynligt vise?

A

a. A. Cylinderepitel og pladeepitel

B. Metaplasi og rygning

C. Cylinderepitel metaplasi i oesophagus som følge af refluks eller pladeepitel metaplasi i blæren som følge af blæresten. Metaplasi på cervix uteri som følge af hormoner og inflammation.

D. Udredning kan ske ved hjælp af biopsi, typisk finnålsaspirat. Eventuelt kan torakoskopisk biopsi, hvor der udtages et vævsstykke, komme på tale. Adenocarcinom

53
Q

Tre dage efter en ellers ukompliceret hofteoperation får en 65-årig kvinde åndenød. Hun er en tidligere rask ryger. Hvilke årsager til åndenøden skal man tænke på?

A

Besvarelse: Årsager: Lungeemboli. Akut koronar syndrom. Lungebetændelse. Blødning.

54
Q

Beskriv kort sammenhængen mellem arteriosklerose og akut myokardieinfarkt (AMI).

A

Cholesterolaflejring, ateromatøs plaque, ruptur i ateromatøs plaque, rød trombe.

55
Q

58-årig mand, ryger gennem mange år. Nu tiltagende hoste gennem 3 uger. Du mistænker, at patienten kan have udviklet lungecancer. Hvilken type radiologisk undersøgelse vil du henvise til?

  1. MR scanning af thorax
  2. Røntgen af thorax
  3. Ultralydsscanning af thorax
  4. CT scanning af thorax
  5. Angiografi af aorta
A
  1. Røntgen af thorax
56
Q

Beskriv symptomer ved angina pectoris.

A

Smerter lokaliseret i brystet (ofte centralt eller i venstre side, sjældnere i højre side). Mulig udstråling til ryg, overekstremiteter, hals og kæbe. Udløses af fysisk eller psykisk belastning, kulde m.m.. Lindres ved hvile, ved indtagelse af Nitroglycerin under tungen. Husk at kvinders præsentation og diabetikeres præsentation (neuropati) kan være meget mere uspecifik.

57
Q

Hvad er de væsentligste kliniske præsentationer af iskæmisk hjertesygdom?

A

Angina Pectoris (brystsmerter)

Akut Koronar Syndrom (AKS) (STEMI, non-STEMI, ustabil Angina Pectoris)

Hjertestop (Ventrikulær takykardi, Ventrikelflimren)

Hjertesvigt (Åndenød, trætbarhed, ødemer m.m.)

Modul 12 gamle sæt (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions