IHC og analysemetoder Flashcards
Diagnostiske metoder: Immunhistokemi (fx markører, farvninger), DNA/gener og analysemetoder (fx PCR og FISH)
- Hvad er serum knoglemarkøren ”tartrate resistant acid phosphatase 5b” særligt velegnet til at måle?
a. Graden af knoglenedbrydning
b. Et indirekte mål for antallet af præ-osteoblaster og osteoblaster
c. Et indirekte mål for graden af kobling/coupling mellem knogle nedbrydning og opbygning
d. Graden af knoglemineralisering
e. Et indirekte mål for antallet af præ-osteoklaster og osteoklaster
*e. Et indirekte mål for antallet af præ-osteoklaster og osteoklaste
- Immunhistokemi benyttes ofte i diagnosticering af neoplasier. Hvor i cellen ses den immunhistokemiske reaktion?
a. Altid i kernen
b. Altid i cytoplasma
c. Altid i cellemembranen
d. Reaktionen ses der, hvor antigenet sidder. Det kan være både kerne, cytoplasma eller cellemembran
e. Kerne og cytoplasma
*d. Reaktionen ses der, hvor antigenet sidder. Det kan være både kerne, cytoplasma eller cellemembran
IHC anvender antigen-antistof reaktionen i celler og væv. Eksempler:
Intracellulær: østrogenreceptor
Cytoplasma: cytokeratin (hos epithelceller)
Cellemembran: HER2-receptor
- En patient har fået fjernet en lymfeknude på halsen. Ved mikroskopisk undersøgelse ser du maligne celler, der danner små kirtellignende strukturer. Du vælger at benytte immunhistokemisk farvning og ved denne ses det, at de maligne celler er positive for cytokeratin 20 (CK20). Patienten er ikke kendt med cancer. Hvad kan du sige ud fra denne reaktion?
a. Der er tale om en metastase fra et intracerebralt glioblastom
b. Det kan være et malignt lymfom
c. Der kan være tale om en metastase fra et adenocarcinom i colon
d. Det er en metastase fra et nævus
e. Det er en metastase fra et adenom
*c. Der kan være tale om en metastase fra et adenocarcinom i colon
CK20 er et cytokeratin, som især findes i colon
- Hvilken biomarkør er særligt velegnet til at måle graden af knoglenedbrydning?
a. CTX
b. Sclerostin
c. RANKL
d. bALP
e. OPG
*a. CTX
- PCR analyser:
a. Bruges kun sjældent indenfor patologi
b. Bruges i nogle tilfælde indenfor targeteret kræftbehandling til at påvise bestemte mutationer
c. Bruges i nogle tilfælde når der er tale om ”fast-track” kræftpakkeforløb
d. Bruges til at stille alle diagnoser indenfor targeteret kræftbehandling
e. Bruges ofte indenfor targeteret kræftbehandling til afklaring af karyotypen
*b. Bruges i nogle tilfælde indenfor targeteret kræftbehandling til at påvise
bestemte mutationer
- Ved FISH undersøgelse anvendes
a. Oligonukleotidprobermedfluorescens
b. DNA polymeraser med fluorescens
c. SH-primeremedintermedieærfluorescens
d. Antistoffer konjugeret med en kraftig fluorescerence probe
e. TAGS
*a. Oligonukleotidprobermedfluorescens
Hvilken immunhistokemisk farvning kan bekræfte mistanke om metastase fra epitelial cancer på en tumorinfiltreret lymfeknude?
a. Bredspektret cytokeratin
b. Melan A
c. S100
d. Østrogenreceptor
*a. Bredspektret cytokeratin
cytokeratin visualiserer cytoplasma i epithelceller
Immunhistokemisk farvning for østrogenreceptorer (ER). Hvilket udsagn er korrekt?
a. Reaktionen hjælper til at skelne mellem benign og malign neoplasi
b. Reaktionen anvendes til beslutninger både i diagnostik og i behandlingsvalg
c. Positiv reaktion ses kun i væv fra kvinder før menopausen
d. Positiv reaktion ses kun i væv fra kvinder og ikke i væv fra mænd
*b. Reaktionen anvendes til beslutninger både i diagnostik og i behandlingsvalg
Hvilket DNA reparations system er vigtigst for reparation af UV inducerede stråleskader?
a. Cytokrom P-450 systemet
b. Mismatch repair (MMR)
c. Base excision repair (BER)
d. Nucleotide excision repair (NER)
d. Nucleotide excision repair (NER)
Hvordan kan et miRNA fungere som en tumor supressor i normale celler?
a. miRNAet kontrollerer udtrykket af et proto-onkogen
b. miRNAet kontrollerer udtrykket af et tumor-supressor-gen
c. miRNAet som kontrollerer udtrykket af et proto-onkogen skal være overudtrykt
d. miRNAet som kontrollerer udtrykket af et tumor-supressor-gen skal være nedreguleret eller muteret
a. miRNAet kontrollerer udtrykket af et proto-onkogen
Hvilken undersøgelse bruges på patologisk afdeling til peroperativ diagnostik
a. frysesnitsundersøgelse
b. flowcytometri
c. PCR
d. in situ hybridrisering
*a. frysesnitsundersøgelse
Hvilket molekyle bliver fremstillet vha. en immunhistokemisk farvning
a. protein
b. DNA
c. tRNA
d. histoner
*a. protein
I hvilket gen kan der påvises en mutation ved en myeloproliferativ neoplasi?
a. MYC
b. EGFR
c. KRAS
d. JAK2
*d. JAK2
Hvilken af disse analyser kan anvendes til at vurdere nyrefunktionen?
a. P-Basisk fosfatase
b. P-PTH
c. P-ADH
d. P-Carbamid
d. P-Carbamid
Hvilken form for strukturelle DNA forandringer giver anledning til Philadelphia kromosomet ved kronisk myeloid leukemi?
a. Inversion
b. Translokation
c. Dublikation
d. Insertion
*b. Translokation
Hvilket gen styrer et vigtigt checkpoint i celledelingen?
a. KRAS
b. P53
c. EGFR
d. MYC
e. HER2
*b. P53
Hvilket af følgende udsagn er forkert?
a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft
b. En V600E mutation i en af genkopierne for BRAF forårsager BRAF hyperaktivering
c. BRAF-hæmmeren Vemurafenib repræsenterer en målrettet behandling i melanomer
d. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes mutationer i den nedre del af RTK/RAS/PI3K signalvejen
e. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes overekspression af CRAF
*a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft
Hvilket af de følgende udsagn er korrekt?
a. Én microRNA (miRNA) regulerer ét specifikt gen
b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA
c. microRNAs (miRNAs) binder til introns
d. microRNAs (miRNAs) regulerer gentranskription
e. En microRNA (miRNA) er i gennemsnit 200 nukleotider langt
*b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA
Hvad er sclerostins funktion?
a. En inhibitor af RANKL
b. En inhibitor af knogleformation
c. En inhibitor af knogleresorption
d. En inhibitor af OPG
e. En inhibitor af CTX
*b. En inhibitor af knogleformation
En 69-årig kvinde, der aldrig har røget, henvender sig til sin læge p.g.a. tiltagende hoste gennem 2 måneder. Rtg. af thorax viser et infiltrat perifert i venstre lunges overlap. Patoanatomisk undersøgelse af operativt fjernet lungelap viser et adenokarcinom. Mutationsundersøgelse af tumorcellerne påviser en mutation i Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) genet. Mutationstypen forudsiger gunstig effekt af eventuel behandling med en EGFR-inhibitor. Hvilken mekanisme er den mest sandsynlige årsag til den påviste mutations onkogene effekt?
a. Tumorcellerne er mindre følsomme for væksthæmmende signaler
b. Tumorcellerne er mindre afhængige af vækststimulerende signaler
c. Tumorcellerne stimulerer til kardannelse
d. Tumorcellerne kan vokse invasivt
e. Tumorcellernes evne til DNA-reparation er nedsat
b. Tumorcellerne er mindre afhængige af vækststimulerende signaler
Hvilken af disse markører aktiverer satellitceller (muskelstamceller) til proliferation fra hvilende fase:
a. Myogenin
b. HGF (Hepatocyte Growth Factor)
c. MRF4 (Myogenic Regulatory Factor 4)
d. Myostatin
e. Myosin
*b. HGF (Hepatocyte Growth Factor)
Hvilket udsagn om immunhistokemiske farvninger er sandt:
a. Udføres jævnligt i forbindelse med frysesnitsundersøgelser for at sikre en hurtig og præcis diagnostik
b. Udføres aldrig i forbindelse med frysesnitsundersøgelser, da undersøgelsen er for tidskrævende
c. Udføres på 1-2 dage og benyttes til at stille specifikke diagnoser
d. Udføres på 3-4 dage og benyttes næsten altid til at stille specifikke diagnoser
e. Udføres på få timer og kombineres hyppigt med FISH undersøgelse med henblik på at stille specifikke diagnoser for patienter der er med i kræftpakkeforløb.
*c. Udføres på 1-2 dage og benyttes til at stille specifikke diagnoser
Du er i almen praksis og ser patologibeskrivelsen for en patient der netop har fået fjernet en proces i lysken, som overraskende viste sig at være en metastase fra et adenokarcinom. Patienten er chokeret og spørger om det virkelig kan være rigtigt. Hvilken immunhistokemisk profil for tumorcellerne passer mest sandsynligt med diagnosen?
a. CD45-, vimentin+, synaptofysin+, CK7-, CK20-,
b. CD45+, vimentin-, synaptofysin-, CK7+, CK20+,
c. CD45-, vimentin+, synaptofysin+, CK7+, CK20+,
d. CD45-, vimentin-, synaptofysin-, CK7+, CK20-,
e. CD45+, vimentin-, synaptofysin-, CK7-, CK20-,
d. CD45-, vimentin-, synaptofysin-, CK7+, CK20-,
Flowcytometri spiller en afgørende rolle indenfor diagnostikken af:
a. Urinvejslidelser
b. Leukæmier
c. Sarkomer
d. Nyretumorer
e. Hjernetumorer
*b. Leukæmier
I et studie til belysning af karakteristika i maligne neoplasier indgår biopsier fra patienter med palpabel forandring i rectum. Hvilket af følgende mikroskopiske fund er bedst til at afgøre, om tumoren er malign?
a. Kernepleomorfi
b. Celleatypi
c. Invasiv vækst
d. Øget kerne/cytyplasma ratio
e. Nekrose
*c. Invasiv vækst
Hvad gør demaskering ved en immunfarvning?
a. Blokerer epitoper som vil krydsreagere med antistoffet
b. Får epitoper frem igen så de er immun reaktive
c. Får den maligne forandring til at fremstå mere tydelig
d. Øger bindingsaffiniteten mellem antistof og antigen
e. Visualiserer antistoffet
*b. Får epitoper frem igen så de er immun reaktive
Hvor finder man normalt cytokeratin 7
a. I mesenkymale celler?
b. I gliaceller
c. I lymfoide celler
d. I epitheliale celler
e. I muskelceller
*d. I epitheliale celler