Neuro 2 Flashcards
Alteraciones de la marcha
Paresia disminución mvto (debilidad)
Plejia perdida total del mvto
Hemiplejia o hemiparesia espástica
Del segador
Del segador
Mueve el miembro inferior patético hacia adelante y afuera
Menor balanceo del brazo patético
Diplejia o disparesia espastica
Marcha en tijeras
Marcha en tijeras
Pasos cortos, arrastra pies sobre el piso, piernas extendidas y caderas se cruzan delante de la otra
Marcha anserina o de pato
Aumento de base de sustentación y balanceo de la pelvis hacia cada lado
Distrofia muscular tronco-pelvis, luxación congénita de cadera
Marcha steppage
Equina
Equina
Imposibilidad para flexión dorsal del pie por parálisis de los ms peroneos
Levanta mas pierna para no arrastra pie el cual queda caído y luego apoyan este primero de punta y luego de planta
Steppage causa
Por polineuropatias periféricas frecuentes en alcohólicos crónicos
Marcha tabética
Proyección exagerada de los miembros inferiores
Piernas muy separadas (base sustentación amplia)
Por perdida de propiocepcion
Inestable
Tabética forma de marcha
Extremidad inferior se levanta con mas fuerza que la necesaria
Pie cae bruscamente golpea suelo con toda la planta
TABES LUÉTICA (sifilis)
Marcha parkinsoniana
Marcha festinante
Marcha festinante
Dificultad para iniciar la marcha y para levantar los pies del piso
Pasos cortos con aceleración dificultad para detenerse
Sin balanceo de miembros superiores
Marcha estrella
Se desvía hacia un lado (vestibular)
Al caminar con ojos cerrados dibuja una estrella
Marcha atáxica
Marcha de ebrio
Marcha de ebrio
Aumento de la base de sustentación se va hacia los lados
Lesiones cerebelosas
Estado mental evalúa
Nivel de conciencia Orientación Atención y concentración Juicio Memoria Lenguaje Calculo
Conciencia
Grado de conexión del paciente con sigo mismo y con el entorno
Conciencia tallo cerebral
Sustancia reticular activador a
Alerta
Paciente normal lucido
Confusión
Desorientación temporo-espacial alteración de memoria reciente bradipsiquia respuesta inadecuada a una pregunta
Somnolencia
Permanece dormido
Despierta con estímulos y responde bien a las órdenes
Vuelve a dormirse con estímulo
Estupor superficial
Permanece dormido pero se excita, habla incoherencias
No despierta a los estímulos pero de defiende adecuadamente alejándolos
Estupor profundo
Mayor depresión
Responde con movimientos inadecuados (incoordinados) conserva las funciones vegetativas
Coma
No responde a los estímulos y hay déficit de las funciones neurovegetativas
Escala de coma de Glasgow
Apertura ocular
Respuesta verbal
Mejor respuesta motora
Apertura ocular
Espontáneamente y parpadea 4
Al hablarle 3
Al estímulo doloroso 2
No los abre 1
Respuesta verbal
Normal 5 Confuso (frases) 4 Lenguaje inapropiado (palabras) 3 Lenguaje incomprensible (sonidos) 2 Ninguna respuesta verbal 1
Mejor respuesta motora
Obedece ordenes motoras 6 Localiza y aleja el dolor 5 Se aleja pero no localiza el dolor 4 Flexión anormal (decorticacion) 3 Extensión anormal (descerebracion) 2 Ninguna respuesta motora 1
Glasgow
Si un parámetro difieren respuesta se escoge la de mejor puntaje
Glasgow no confiable
En drogados borrachos sin resucitacion
Glasgow no evaluable
Edema palpebral Incubación OT Fracturas múltiples Ciego Sordomudo Idioma
Escala de Glasgow
RO + RV + MRM
Mínimo 3
Máximo 15
Orientación
Capacidad de un individuo para percibir su posición en el estación, el tiempo y su persona (tiempo, espacio, persona)
Función corteza cerebral perdida de menor a más grave
Tiempo
Espacio
Persona
Memoria
Fenómeno que permite codificar almacenar y evocar la información del pasado
Corto plazo
Fijación: inmediata (4/5)
Evocación: 5 minutos (3/5)
Largo plazo
Reciente: anterograda menor 2 años
Remota: retrógrada mayor 2 años
Amnesia
Perdida de la memoria solamente
Demencia
Enfermedad con alteraciones de la memoria y con cambios de comportamiento (Alzheimer)
Lenguaje
Hemisferio dominante
Diestros 96% izquierdo
Zurdos 70% derecho
15% izquierdo
15% bilateralDominancia lenguaje por sexos
Hombres 6 años, marcada
Mujeres 14 años, repartida
Afasia
Trastorno o perdida de la función del lenguaje debida a una lesión cerebral
Evaluación afasia
Comprensión y expresión
Afasia sensitiva
Wernicke
Wernicke
NO ENTIENDE lo que se dice y no es consciente de sus errores
Dice frases si. Sentido, neologismos cambian palabras por otras
Discurso carece de fluidez y sentido
Afasia motora
Broca
Broca
ENTIENDE pero no puede expresar
Dificultad para dominar incluso objetos simples, pero con comprensión reservada
TELEGRÁFICO en su lenguaje
Consciente de sus errores
Prosodia
Musicalidad de la voz en la entonación
Análisis y representación formal de los elementos de la expresión oral, tales como acento, tonos,entonación
Determina si paciente esta preguntando o afirmando y su procedencia
Disprosodia
Cuando lesión en hemisferio no dominante se pierde el afecto del lenguaje
Disfonia
Dificultad para hablar
Disfemia
Ritmo de lenguaje (tartamudo)
Interrupción involuntaria del habla unida a tensión de músculos y estrés
Disartria
Dificultad en la articulación de la palabra
Dislalia
Dificultad en la expresión de 1 o varios fonemas
Como se denomina dislalia
Por letra griega
Rotacismo para r
Lambdacismo l
Deltacismo d
Gnosia
Capacidad de reconocimiento preceptúales de la información que llega a la corteza cerebral
Funciones cognitivas para percibir y reconocer la forma y las características físicas de las personas y de los objetos del entorno
Agnosia
Alteraciones en el reconóceme del mundo que nos rodea ya sea visual (agnosia visual) auditivo (agnosia auditiva) táctil (agnosia táctil) olfativa (anosmia) reconocimiento esquema corporal (asomatognosia) sin afectar aspecto generales de la visión audición tacto olfato gusto
Angnosia auditiva
Oye bien mas no entiende
Esterognosia (asterognosia)
Capacidad por reconocer por tacto objetos (incapacidad)
Prosopagnosia
Incapacidad para identificar a las personas o su nombre (anomia)
Barognosia (abarognosia contrario)
Diferenciar peso objetos.
Topognosia (atopognosia contrario)
Ubicación del sitio corporal tocado
Apraxia
Incapacidad de realizar movimientos secuenciales ya aprendidos con fin determinado sin tener alteración motora o sensitiva o de compresión
Saber hacer pero no hacer lo que se le pide
Praxia
Capacidad para realizar actos complejos
Apraxias
Constructiva repetición de un dibujo
Ideomotora hacer lo que se le dice
Vestirse
Marcha
Taxia
O coordinación
Ejecución precisa de movimientos corporales
Ataxia
Torpeza de movimientos voluntarios, se realizan sin orden
Incapacidad hacer movimientos correctamente (forma no adecuada) tiembla o se cae
Des coordinación al realizar mvtos corporales con dirección velocidad e intención
Dismetria
No tener medida
Adiadococinecia
Incapacidad para realizar movimientos rápidos alternados
Pruebas de coordinación
Prueba dedo nariz ojos cerrados y abiertos Dedo-nariz-dedo Talon rodilla Talon espinilla Talon Talon
Prueba romberg
Ojos cerrados piernas y brazos juntos
Cae o se balancea
Sistema vestibular
Sentido de equilibrio
Coclea
Sistema auditivo
Respuestas prueba romberg
Normal Conserva equilibrio con ojos abiertos y cerrados
Lesión vestibular (laberíntica) sólo conserva equilibrio con los ojos abiertos, cerrado se tambalea
Lesión central (cerebelosa o espinal) de las dos maneras pierde el equilibrio
Marcha
Mvtos rítmicos y alternantes del cuerpo y extremidades que determinan un desplazamiento
Diadococinecia
Capacidad para ejecutar movimientos rítmicos y alternados
Adiadococinecia
Incapacidad para ejecutar tales movimientos
Calculo
Función parietal
Depende de nivel cultural hacia atrás número determinado
Juicio
Interpretación de refranes
Función frontal
