Neuro 2 Flashcards
Alteraciones de la marcha
Paresia disminución mvto (debilidad)
Plejia perdida total del mvto
Hemiplejia o hemiparesia espástica
Del segador
Del segador
Mueve el miembro inferior patético hacia adelante y afuera
Menor balanceo del brazo patético
Diplejia o disparesia espastica
Marcha en tijeras
Marcha en tijeras
Pasos cortos, arrastra pies sobre el piso, piernas extendidas y caderas se cruzan delante de la otra
Marcha anserina o de pato
Aumento de base de sustentación y balanceo de la pelvis hacia cada lado
Distrofia muscular tronco-pelvis, luxación congénita de cadera
Marcha steppage
Equina
Equina
Imposibilidad para flexión dorsal del pie por parálisis de los ms peroneos
Levanta mas pierna para no arrastra pie el cual queda caído y luego apoyan este primero de punta y luego de planta
Steppage causa
Por polineuropatias periféricas frecuentes en alcohólicos crónicos
Marcha tabética
Proyección exagerada de los miembros inferiores
Piernas muy separadas (base sustentación amplia)
Por perdida de propiocepcion
Inestable
Tabética forma de marcha
Extremidad inferior se levanta con mas fuerza que la necesaria
Pie cae bruscamente golpea suelo con toda la planta
TABES LUÉTICA (sifilis)
Marcha parkinsoniana
Marcha festinante
Marcha festinante
Dificultad para iniciar la marcha y para levantar los pies del piso
Pasos cortos con aceleración dificultad para detenerse
Sin balanceo de miembros superiores
Marcha estrella
Se desvía hacia un lado (vestibular)
Al caminar con ojos cerrados dibuja una estrella
Marcha atáxica
Marcha de ebrio
Marcha de ebrio
Aumento de la base de sustentación se va hacia los lados
Lesiones cerebelosas
Estado mental evalúa
Nivel de conciencia Orientación Atención y concentración Juicio Memoria Lenguaje Calculo
Conciencia
Grado de conexión del paciente con sigo mismo y con el entorno
Conciencia tallo cerebral
Sustancia reticular activador a
Alerta
Paciente normal lucido
Confusión
Desorientación temporo-espacial alteración de memoria reciente bradipsiquia respuesta inadecuada a una pregunta
Somnolencia
Permanece dormido
Despierta con estímulos y responde bien a las órdenes
Vuelve a dormirse con estímulo
Estupor superficial
Permanece dormido pero se excita, habla incoherencias
No despierta a los estímulos pero de defiende adecuadamente alejándolos
Estupor profundo
Mayor depresión
Responde con movimientos inadecuados (incoordinados) conserva las funciones vegetativas
Coma
No responde a los estímulos y hay déficit de las funciones neurovegetativas
Escala de coma de Glasgow
Apertura ocular
Respuesta verbal
Mejor respuesta motora
Apertura ocular
Espontáneamente y parpadea 4
Al hablarle 3
Al estímulo doloroso 2
No los abre 1
Respuesta verbal
Normal 5 Confuso (frases) 4 Lenguaje inapropiado (palabras) 3 Lenguaje incomprensible (sonidos) 2 Ninguna respuesta verbal 1
Mejor respuesta motora
Obedece ordenes motoras 6 Localiza y aleja el dolor 5 Se aleja pero no localiza el dolor 4 Flexión anormal (decorticacion) 3 Extensión anormal (descerebracion) 2 Ninguna respuesta motora 1
Glasgow
Si un parámetro difieren respuesta se escoge la de mejor puntaje
Glasgow no confiable
En drogados borrachos sin resucitacion