Musculo Esqueletico Flashcards
Elementos historia clínica
Anamnesis
Examen físico
Anamnesis
Identificación Fuente de historia Motivo de consulta Enfermedad actual Antecedentes personales Antecedentes familiares Condiciones socioeconómicas
Identificación
Nombre Edad Sexo Raza Estado civil Profesión Oficio Lugar de nacimiento Lugar de residencia Desplazado? Seguridad social
Importancia de edad
Enfermedades propias de ciertas edades
Osteoporosis
Huesos más frágiles y propensos a fracturase, en los viejos
Importancia identificación género
Enfermedades más comunes dependiendo del sexo
Artritis reumatoidea
60% mujeres
Enfermedad crónica, inflamación de la articulaciones y tejidos circundantes
Motivos de consulta
Molestias articulares: artralgia y artritis Molestias musculares Cojera Deformidad Trauma
Signos y síntomas generales
Fiebre
Signos y síntomas
Artralgia
Artritis
Anquilosis
Crepitación
Artralgia
Dolor articular
Artritis
Inflamación articular
Dolor, edema, eritema, impotencia funcional
TODA ARTRITIS TIENE ARTRALGIA
Anquilosis
Rigidez articular
Funciones
Estabilidad
Protección
Movimiento
Antecedentes personales fisiológicos
Gestación y embarazo, Nacimiento Mecanismos parto: vaginal, cesárea Desarrollo sicomotor (a que edad se sentó, hablo, gateo) Vacunación descartar poliomielitis
Tipo de alimentación
Antecedentes personales patológicos
Patologías: enfermedades que ha sufrido, medicamentos y dosis Anomalías congénitas Alergias: a que y que produce Cirugías: cuales, hace cuanto, porque Trauma: accidentes graves Transfusión cuando y porque Tóxicos: tabaco, alcohol, drogas
Antecedentes familiares
Salud padres, hermanos, hijos y grado 1 consanguinidad
Antecedentes de cáncer, diabetes, hipertensión, ataque cerebral, infarto, enfermedades hereditarias
Ejemplos enfermedades hereditarias
Luxación congénita de cadera Pie equino varo adductus (pie chapin) Artritis reumatoidea Escoliosis Enanismo Osteogenesis imperfecta
Luxación congénita de cadera frecuente
En niñas Lado izquierdo Primer parto Primer embarazo Parto gemelar Podalica
Pie chapin
Más frecuente en hombres que en mujeres
Escoliosis
Desviación lateral de la columna
Osteogenesis imperfecta
Osteon: hueso Génesis: origen Enfermedad en la cual el desarrollo del hueso no se da de forma completa huesos frágiles Mentalidad inteligente Adultos cara de niños Hueso de cristal
Condición socioeconómica
Ejercicio
Oficio
Alimentación
Examen físico
Inspección Palpación Percusión Auscultación General Específico
Examen general
Impresión de un vistazo se revisa
Marcha y postura
Postura
Línea que cruza: debe estar alineada 1 lóbulo de la oreja 2 tercio anterior del hombro 3 trocánter mayor 4 tercio anterior de la rodilla 5 delante del maleolo externo
La marcha
Evaluación simultánea de sistemas Neurologico Muscular Articular Óseo
Etapas marcha
Apoyo: 1 golpe de talon 2 apoyo intermedio 3 arranque Balanceo 4 aceleración 5 balance intermedio 6 desaceleración SINCRONISMO DEL MIEMBRO SUPERIOR CONTRALATERAL
Examen específico
Inspección Palpación Percusión Auscultación Revisando 1 articulaciones 2 musculos 3 huesos 4 fuerza musucular
Articulaciones que hacer
Inspección palpación evaluación.
Ver tocar Mover
Forma de articulación
Estabilidad: tratar de luxar
Tipos de movilidad en examen
Movilidad activa: la hace el paciente
Movilidad pasiva: la busca el examinador
Medir anhelos de movimiento articular
Con goniómetro
En el examen
Siempre hacer examen comparativo con la estructura simétrica
Musculos
Inspección palpación
Ver tocar mover
CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN
Examen comparativo
Mialgia
Dolor musucular
Musculos
Mialgia
Debilidad muscular
Espasmos y contracturas
Simetría
Normalmente eutrofico ( eu: bueno, normal; simétricos) No hay simetría cuando hay Atrofia, hipotrofia,hipertrofia
Hipertrofia
Aumento de las fibras musculares
Hipotrofia
Disminución de las fibras musculares
Atrofia
Disminución de muchas fibras musculares
Al compara
Tomar punto de referencia para tomar misma medida
Medición de masas musculares
Con metro
Normal: diferencia igual o menor a 1 cm
Entre 1-2 hay dudas en simetría
Mayor de 2 asimétrico
Huesos
Inspección palpación ver tocar mover Forma Eje longitudinal Resistencia y estabilidad EDAMEN COMPARATIVO
Grados de fuerza muscular
0: sin contracción
1: aumento del tono, sin movimiento
2: desplazamiento sin vencer gravedad
3: desplaza contra gravedad (mientras no haya obstáculo)
4: desplaza contra gravedad y resistencia leve
5: desplaza contra gravedad y alta resistencia
NE: no evaluable
Palpación
Articularse
Masas musculares
Protuberancias óseas
Parecia
Disminución de la fuerza muscular
Plejia
Perdida total de la fuerza muscular
Paraplejia
Plejia de miembros inferiores
Paraparesia
Paresia miembros inferiores
Monoparesia
Parecía 1 extremidad
Monoplejia
Plejia una extremidad
Cuadraplejia
Plejia miembros inferiores y superiores