Neuritis óptica típica vs atípica Flashcards
Origen étnico
- T: Caucasico
- A: Africano, …, lationamericano, …
asiático
Polinesios
Lateralidad
- T: …
- A: … y simultánea o bilateral y … ambos nervios ópticos
unilateral
Bilateral
secuencial
Dolor
- T: Periocular leve, empeora con … de ojos. Suele preceder la …
- A: Periocular …, interfiere con el …, persistente por más de … semanas. pérdida de visión sin …
movimiento
pérdida agudeza visual
intenso
sueño
2
dolor
Fondo de ojo
- T: Normal/…
- A: Edema de papila severo, … macular, hemorragia …, exudado retinal
edema de papila
estrella
peropapilar
Tanto la NO típica como la atípica presentan fenómeno de Uhthoff y efecto Pulfrich
Compromiso agudeza visual
- T: menor a …, evolución espontánea hacia la mejoría
— Pérdida visual … (horas o días)
— Hay déficits del campo visual: …
—… de ojo afectado
- A: Igual o … a 20/200, no mejoría después de … semanas de curso clínico, progresión pérdida agudeza visual por más de … semanas
20/200
unilateral subaguda
Escotomas
DPAR: Defecto pupilar adherente relativo
Mayor
3
2
Edad
- T: …-50 años
- A: >50 o 12
1
<
Percepción de colores
- T
En fase aguda: desaturación de azul y …
… ocurre temprano
Desaturación al …
- A
Desaturación al …
Amarillo
Distromatopsia
Rojo
Rojo
Fondo de ojo
- T
… normal en la mayoría (NO …)
Puede estar …
- A
Disco óptico severamente …, … (estrella macular), … del disco, … retinianos
Disco óptico
retrobulbar
Inflamado
Inflamado
Neurorretinitis
Hemorragia
Exudados
Respuesta a …
- T: responde bien
- A: no responde bien pero puede mejorar, solo que empeora posterior al retiro de …
esteroides
Cirticoides
Etilogía
- T: …, … aislado, post …
- A: …, Anti …, encéfalo…, Vasculitis, …
Esclerosis múltiple
Sd desmielinizante
Infección
NMO
MOG
Mielitis
Sarcoidosis
Tratamiento
- T: … 500mg/día VO x 5 días o …/día IV x … días
- A: … 1g/día IV x 5 días y luego ajustar a …, plasmaferesis, inmunoglobulina
metilprednisolona
1g
3
metilprednisolona
6 meses
Pronóstico
- T: recuperación en las primeras … semanas, que es primero … y luego …
- A: pobre recuperación y ausencia de recuperación posterior a …
2-3
rápida
lenta
3 semanas