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Métodos clínicos > Neumonía > Flashcards

Neumonía Flashcards

1
Q

¿Cuál es la definición de neumonía según la IDSA?

A

Infección aguda del parenquima pulmonar, asociada a síntomas de infección aguda.

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Q

¿Que es SIRS y que signos nos hablan de SIRS?

A

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

  • -T: >38C o <36C
  • -Frecuencia cardiaca: >90 lat/min
  • -FR: mayor a 20
  • -Leucocitos: >12,000
  • -Disnea
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3
Q

La neumonía adquirida en la comunidad es la primer causa de muerte por infección.
(Verdadero o Falso)

A

Verdadero

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4
Q

Factores de riesgo de neumonia:

A
  • -EPOC
  • -DM
  • -Insuficiencia renal
  • -Insuficiencia cardiaca congestiva
  • -Arteriopatia coronaria
  • -Enfermedad neurológica crónica
  • -Enfermedad heptaica
  • -Inmunosupresion
  • -Neoplasias malignas
  • -Alcohol
  • -bacteremia
  • -Leucopenia
  • -Hipotensión
  • -Taquipnea
  • -Hipoxemia
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5
Q

Factores de riesgo de neumonía por estreptococo:

A
  • -Resiste medicamentos
  • -Múltiples comorbilidades
  • -Alcoholismo
  • -Mayores de 65 años e
  • -inmunosuprimidos.
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6
Q

Factores de riesgo de neumonía por organismos gramnegativos:

A
  • -Terapia antibiótica
  • -Enfermedad cardiopulmonar
  • -Residencia en un hogar de ancianos
  • -Múltiples comorbilidades.
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7
Q

Factores de riesgo de neumonía por P. aeruginosa:

A
  • -Enfermedad pulmonar
  • -Terapia con antibióticos de alto espectro
  • -Terapia con corticoesteroides
  • -Puede afectar a desnutridos
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8
Q

¿Cuáles son las funciones protectoras del pulmón?

A
  • -Reflejo tusígeno (tos o estornudo)
  • -Producción de moco por células ciliares
  • -Macrófagos
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9
Q

Zonas de West:

A
  • -Zona 1: Poca percusión mucha ventilación
  • -Zona 2: Perfundida y ventilación (medios)
  • -Zona 3: muy perfundida pero poco ventilación
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10
Q

¿Qué significan estas abreviaturas?
PAlv:
Pa:
Pv:

A

PAlv: Presión alveolar
Pa: Presión capilar ext. arterial
Pv: Presión capilar ext. venoso

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11
Q

¿Cuál es la respuesta fisiológica para la neumonía?

A

Respuesta inflamatoria a un patógeno:

Se forma un exudado —> conformado por patógenos, células inflamatorias o moco.

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12
Q

¿En qué se clasifican las neumonías?

A
  1. Nosocomial: mas de 48 horas después del ingreso al hospital.
  2. Adquirida en la comunidad: Px sin historia de hospitalización en las dos semanas previas.
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13
Q

¿En qué se dividen las neumonías bacterianas?

A
  1. Bronconeumonía: hace parches, generalmente es multilobular, bilateral y basal.
  2. Neumonía lobar: consolidación de un lóbulo.
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14
Q

¿Cuáles son los estadios de respuesta inflamatoria en la neumonía?

A
  1. Congestión: día 1-2
    - -Exudado proteináceo
    - -Exceso de fluido
    - -Microorganismo en alveolo
  2. Hepatización roja: día 3-4
    - -Neutrofilos, eritrocitos, y fibrina en espacio alveolar.
    - -Consistencia similar al hígado.
    - -El alveolo comienza a ponerse duro
  3. Hepatización gris: día 5-7
    - -Lisis y degradación de eritrocitos
    - -Exudado superlativo y depósitos de fibrina
  4. Resolución de la enfermedad: al rededor de 3 semanas
    - -Macrofagos
    - -Fibroblastos
    - -Tos
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15
Q

En el 50% de los casos no se identifica el agente causal de las neumonías.
(Verdadero o Falso)

A

Verdadero

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16
Q

¿Cuáles son los agentes infecciosos que provocan con más frecuencia las neumonías adquiridas en la comunidad que se logran identificar?

A
  • -Strep. Penumoniae
  • -Haemophilus Influenzae
  • -Moraxela catarrales
  • -Mycoplasma
  • -Chlamydia pneumoniae
17
Q

¿Cuáles son las manifestaciones generales de la neumonía?

A

Cuadro agudo: fiebre, escalofríos, tos, disnea, dolor pleurítico. También puede haber diarrea, fatiga, cefalea, mialgias. En ancianos puede haber confusión.

18
Q

¿Qué tipos de pruebas se deben de hacer para el diagnóstico de una neumonía?

A

–Rx de tórax
–Estudios de LAB muestras microbiológicas:
Expectoración
Broncoscopía

Otros:

  • -Saturación de O2
  • -Gases arteriales
  • -Urea y electrolitos
  • -Proteína C reactiva
  • -Biométrica hematica
  • -Función hepática
19
Q

¿Qué mide la tabla CURB-65?

A
  • -Confusión
  • -Urea
  • -Respiración
  • -Beats
  • -Ser mayor a 65 años
20
Q

El tratamiento se divide en:

A

Px sanos sin factores de riesgo:

  • -Macrolidos: azitromicina, claritromicina o eritromicina.
  • -Fluoroquinolonas respiratorias: moxifloxacina o levofloxaxina.
  • -Amoxicilina

Pacientes con factores de riesgo en UCI:

  • -Macrólidos: azitromicina
  • -Betalactámico más quinolona
21
Q

¿Cuál es el tratamiento para la neumonía adquirida en la comunidad?

A

Ambulatoria: amoxicilina, macrolido con una cefalosporina, quinolona respiratoria (levofloxaxina, moxifloxacina)

22
Q

Prevenciones para la neumonía:

A
  • -Vacunación contra neumococo e influenza
  • -Inmunización anual en todas las personas
  • -Dosis doble en niños de 8 años que no han sido previamente inmunizados.
  • -Dosis única para los demás.
  • -Evitar el consumo de tabaco.

Métodos clínicos (9 decks)

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