Dolor Flashcards

1
Q

De acuerdo a la IASP ¿cuál es la definición de dolor?

A

Experiencia sensitiva y emocional desagradable relacionada con daño real o potencial a los tejidos.

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2
Q

Reacción ante estímulos con el objetivo de eliminar el factor desencadenante que provoca la estimulación nociva.
(Verdadero o Falso)

A

Verdadero

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3
Q

¿De qué depende el dolor?

A

Depende de la percepción y estimulación sensitiva que es modulada por el sistema de analgesia endógeno.

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4
Q

¿Cómo se llaman los receptores de dolor?

A

Nocioceptores.

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5
Q

¿Qué tipo de receptores son los nocioceptores?

A

Terminaciones nerviosas libres.

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6
Q

Los organos tienen terminaciones nocioceptivas.

Verdadero o falso

A

Falso

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7
Q

¿Qué es la nociocepción?

A

Sensación de dolor en el cuerpo.

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8
Q

¿Qué teorías del dolor existen?

A
  • Teoría de especificidad
  • Teoría de patrón
  • Teoría de control de compuertas
  • Teoría neuromotriz
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9
Q

¿Qué dice la teoría de especificidad?

A

Que el dolor es una modalidad sensitiva evocada por la actividad de receptores específicos que transmiten información en el prosencéfalo.

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10
Q

¿Qué dice la teoría de patrón?

A

los receptores de dolor comparten terminaciones con otras terminaciones sensitivas, utilizando diferentes patrones de actividad al de las neuronas con señalización de estímulos dolorosos y no dolorosos.

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11
Q

¿Qué dice la teoría de control de compuertas?

A

mecanismos de compuertas a nivel de la medula espinal que explica las interacciones entre el dolor y otras modalidades sensitivas.

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12
Q

La teoría del control de compuertas no usa al prosencéfalo como principal punto de relevo del dolor, y hasta ahora es la teoría más aceptada.
(Verdadero o Falso)

A

Verdadero

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13
Q

¿Qué dice la teoría neuromotriz?

A

El dolor existe porque tenemos varios puntos sensitivos del cuerpo, estos se señalizan y generan el dolor.

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14
Q

¿Qué estímulos perciben las fibras alfa?

A

Las fibras alfa están mielinizadas, tienen una rapidez de 6-30 m/s, perciben el dolor rápido y los estímulos mecánicos o térmicos.

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15
Q

¿Qué estimulos perciben las fibras C?

A

Las fibras C no están mielinizadas, tienen una rapidez de 0.5-2.0 m/s, son lentas, perciben estímulos químicos, mecánicos y térmicos.

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16
Q

¿Qué tipo de dolor generan las fibras C?

A

Dolor crónico.

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17
Q

¿Cómo se produce el dolor?

A

Mediadores que dan estímulos nocioceptivos –> bradicina, histamina, serotonina y potasio –> vasodilatación y liberación de mediadores químicos –> inflamación de tejidos perifericos –> dolor persistente e hiperalgesia.

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18
Q

La secreción constante de esas sustancias químicas es lo que provoca los dolores crónicos.
(Verdadero o Falso)

A

Verdadero

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19
Q

¿Cuáles son los mediadores que se encuentran en la médula espinal?

A

Glutamato, epinefrina y sustancia P.

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20
Q

¿Qué son los mediadores que están en la médula espinal?

A

Neurotransmisores liberados por terminaciones nerviosas centrales de las neuronas nociceptivas

21
Q

¿Cuál es el primer neurotransmisor en activarse en estímulos nocioceptivos?

A

El Glutamato.

22
Q

¿Qué causa la epinefrina como mediador de la médula espinal?

A

Estimulación de neuronas de segundo orden causando una hiperalgesia “secundaria”.

23
Q

¿Qué causa la sustancia P como mediador de la médula espinal?

A

Libera sustancias excitadoras en las neuronas del asta dorsal y prolongan la función del glutamato.

24
Q

¿Cuál es la diferencia entre dolor crónico y dolor agudo?

A

Dolor agudo: dura menos de 6 meses el dolor.

Dolor crónico: cuando dura mas de 6 meses el dolor

25
Q

¿Qué es el dolor nocioceptivo?

A

lesión que estimula ciertos nocioceptores de manera inmediata siendo un dolor somático o visceral.

26
Q

¿Qué es el dolor neuropático?

A

lesión referida, no se que me duele pero es en esta área.

27
Q

¿Qué es un dolor somático?

A

Bien localizado en área del cuerpo específica.

28
Q

¿Qué es un dolor visceral?

A

No sabes donde se localiza, producto de un espasmo de la musculatura lisa. Es profundo y opresivo.

29
Q

¿Cómo se divide el dolor por etiología?

A

Nocioceptivo o neuropático.

30
Q

¿Cómo se divide el dolor por localización?

A

Somático o visceral.

31
Q

¿Cómo se divide el dolor por su origen?

A

Profundo o superficial.

32
Q

¿Cuál es la escala para medir el dolor más importante y utilizada?

A

La escala de EVA.

33
Q

¿Cómo se clasifica el dolor en la escala de EVA?

A

Leve: 0-2
Moderado: 3-7
Intenso: 8-10

34
Q

¿Qué escalas se utilizan para revisar el dolor en pacientes pediátricos?

A

Escala facial de dolor de Wong-Baker y la escala de FLACC.

35
Q

¿Qué nos dicen las siglas ALICIA?

A
Antigüedad
Localización
Intensidad
Características del dolor.
Irradiación
Atenuantes o agravantes.
36
Q

¿Mediante qué vía se administran los fármacos cuando hay dolor?

A

Vía oral.

37
Q

¿Qué contiene la escala terapéutica de la OMS?

A

Tratamiento por medio de escalones:
1er escalón: analgésicos no opioides
2do escalón: opioides débiles
3er escalón: opioides potentes

38
Q

¿Qué fármacos se pueden administrar en el primer escalón?

A

AINES, Paracetamol, Metamizol.

39
Q

¿Qué fármacos se pueden administrar en el segundo escalón?

A

Codeina, Tramadol, Dihidrocodeina.

40
Q

¿Qué fármacos se pueden administrar en el tercer escalón?

A

Morfina, Fentanilo, Oxicodona, Metadona, Buprenorfina.

41
Q

Los opioides no tienen techo terapéutico.

Verdadero o Falso

A

Verdadero

42
Q

¿Cómo se da el tratamiento según los escalones de tratamiento de la OMS?

A

Tratamiento con el primer escalón –> Tratamiento con el segundo escalón –> Tratamiento con el primer y segundo escalón –> Tratamiento con el tercer escalón –> Manejo invasivo del dolor.

43
Q

¿Qué son los opioides mayores o potentes (3er escalón)?

A

Fármacos con capacidad especifica para interaccionar con receptores opiáceos.

44
Q

¿Cuáles son los receptores en el procencéfalo que se inhiben con los opioides fuertes?

A

MU (responde a propiedades analgésicas y de reacciones adversas), KAPA (produce analgesia espinal y sedación intensa) y DELTA.

45
Q

¿Qué hace el primer escalón y de que se compone?

A

1er escalón AINES: inhiben a las COX y tienen dosis máxima debido a los efectos adversos como hemorragias gastrointestinales.

46
Q

¿Qué hace el segundo escalón y de que se compone?

A

Opiaceos menores: actúan aumentando la liberación de serotonina. Imitan a los opioides pero con menor poder analgésico.
-Se deben de limitar las dosis.

47
Q

¿Qué hace el cuarto escalón y de que se compone?

A

Manejo invasivo del dolor:

  • Opioides vía intratecal-epidural
  • Técnicas de neuromodulación
  • Bloqueos nerviosos con anestésicos locales
48
Q

¿Qué fármacos son adyuvantes del dolor?

A

Potencian la acción de los analgésicos:

  • Corticoides
  • Antidepresivos
  • Anticonvulsivantes (dolor neuropático)
49
Q

¿Cómo es el manejo del dolor?

A
  • Alivio de síntomas
  • Diminución de la ansiedad
  • Procedimientos menos dolorosos.