Neumologia Flashcards
1
Q
Los quistes de línea media cervical se caracterizan por: a) Son restos embriológicos de estructuras deficientemente desarrolladas,
b) Para diagnosticarles de certeza es necesaria la gammagrafía tiroidea,
c) La exploración por palpación de cuello y la radiología simple suelen ser suficientes para su diagnóstico,
d) No tiene indicación de exéresis quirúrgica, pues no se infecta ni maligniza,
e) Se presenta en 1 de cada 100 recién nacidos.
A
A
2
Q
Los restos embriológicos de las hendiduras branquiales:
a) Son consecuencia de la persistencia parcial de estructuras branquiales del feto,
b) Son consecuencia de la persistencia completa de estructuras branquiales del feto,
c) Se manifiestan como fístulas o quistes en región laterocervical de cuello,
d) Deben ser intervenidas por riego de infección y/o malignización,
e) Todas las afirmaciones anteriores son ciertas.
A
E
3
Q
La malformación de la pared torácica más frecuentemente vista en la práctica clínica es:
a) El pectus excavatum,
b) El síndrome de Poland,
c) La fisura esternal,
d) Malformaciones costales en general,
e) El síndrome de Jarch-Levin.
A
A
4
Q
La forma más frecuente de debut clínico del llamado “enfisema lobar congénito” es:
a) Insuficiencia respiratoria aguda en fase neonatal ,
b) Hallazgo radiológico casual en la infancia tardía,
c) Sintomatología infecciosa recurrente,
d) Ninguna de las anteriores es cierta,
e) Todas las anteriores son ciertas.
A
E
5
Q
El cuerpo extraño que con mayor frecuencia se impacta en esófago en la edad pediátrica es:
a) La carne de pollo,
b) Un juguete,
c) Una piedra,
d) Una moneda,
e) Un trozo de jamón.
A
D
6
Q
La conducta diagnóstico-terapeutica a seguir ante un paciente de tres años, sin patología previa, cuyos padres consultan porque presenta desde una hora antes sialorrea abundante (que se objetiva en nuestra exploración) es:
a) Efectuar un esofagograma urgente,
b) Explorar la tolerancia digestiva ofreciéndole un vaso de agua,
c) Practicar una radiografía simple de cuello-torax-abdomen por sospecha de cuerpo extraño impactado en esófago,
d) Practicar maniobra de Heimlich para evitar evolución negativa,
e) Dejarlo en observación durante las próximas horas.
A
C
7
Q
En la hipertrofia adenoidea, cuál de las siguientes manifestaciones considera que debe ser tratada de forma preferente por representar un riesgo mayor:
a) Dificultad para la respiración, nasal,
b) La facies adenoidea,
c) El Síndrome de apnea- hipopnea obstructiva del sueño (SAOS),
d) La sinusitis,
e) La halitosis.
A
C
8
Q
¿Cuál de las siguientes situaciones, no es una indicación de adenoidectomía?:
a) Importante hipertrofia amigdalar,
b) La existencia de un “Cor pulmonale”,
c) Dificultad para la respiración,
d) Dificultad para la fonación,
e) La existencia de una hipoacusia secundaria.
A
A
9
Q
¿Cuál de las siguientes se considera una indicación para la amigdalectomía?:
a) La existencia de una amigdalitis pultácea,
b) Una amigdalitis en el contexto de un proceso alérgico,
c) La existencia de un síndrome de apnea-hipopnea del sueño, d) La presencia de una artritis reactiva,
e) Una facies adenoidea.
A
C
10
Q
Cuál de las siguientes situaciones no se considera una complicación supurativa en la faringoamigdalitis aguda?:
a) El absceso periamigdalino,
b) El absceso retrofaríngeo,
c) La mastoiditis,
d) El eritema nodoso,
e) La sinusitis.
A
D
11
Q
¿De los siguientes procedimientos terapéuticos, cuál se considera menos útil en la laringitis (crup), sin sospecha de traqueítis ni epiglotitis?:
a) Tener al niño bien hidratado,
b) Administrar un antibiótico de amplio espectro,
c) Admistrar oxígeno si satura por debajo del 94%,
d) Administrar corticoides,
e) Administrar adrenaliza nebulizada.
A
B
12
Q
¿Cuál de los siguientes factores no es considerado un factor de riesgo para la bronquiolitis?:
a) Pobreza y hacinamiento familiar,
b) El tabaquismo materno,
c) La asistencia a guardería,
d) El reflujo vesico-ureteral,
e) La infección por el VIH.
A
D
13
Q
Todas son complicaciones de la bronquiolitis en el lactante, menos una de ellas, indíquela:
a) Bronquiolitis obliterante,
b) Miocarditis,
c) Arritmias,
d) Bronquiectasias,
e) Anemia hemolítica.
A
E
14
Q
Con respecto al tratamiento con antivirales (Ribavirina), en la bronquiolitis, señale la afirmación que le parece más correcta:
a) Su uso precoz podría reducir la
persistencia de la disfunción pulmonar,
b) Se considera un medicamente muy útil,
c) Es capaz de neutralizar por completo la replicación viral en la fase intermedia,
d) Puede ser muy eficaz como profilaxis de la infección,
e) Su mayor indicación es en la bronquiolitis de ligera o mediana gravedad.
A
A
15
Q
Con respecto a la profilaxis de la infección por el VRS en pacientes de riesgo, señale, la afirmación que le parece más correcta:
a) Lo mejor es administrar la vacuna,
b) No se dispone aún de ningún medicamento que prevenga frente a la infección,
c) En el lactante cardiópata se le debe administrar un anticuerpo monoclonal específico,
d) En los nacidos antes de la 39 semanas de gestación se les incluye en un programa de prevención con un Ac monoclonal específico,
e) En el niño de 18 meses con catarros frecuentes se les incluye en el plan de prevención específca con Ac monoclonal.
A
C
16
Q
Para la prevencion de la epidemia estacional por el VRS, se recomiendan las siguientes medidas, salvo una de ellas, indiquela:
a) El VRS se trasmite mediante secreciones,
b) Los fómites juegan un importante papel, porque el virus puede permanecer en ellos hasta 24 horas,
c) El lavado de manos frecuentes es indispensable para la prevención en las Unidades Neonatales,
d) Se debe evitar el contacto con personas que tengan síntomas respiratorios,
e) En el Hospital se deben utilizar batas yb guantes de un solo uso.
A
B
17
Q
Cuándo hablamos de las bronconeumopatías agudas qué datos de los que se aportan, es menor cierto?:
a) Es responsable del 15% de todas las defunciones en menores de 5 años,
b) La alimentación y nutrición adecuada es un buen factor de prevención,
c) La inmunización es otro factor preventivo muy eficaz, d) En la neumonía bacteriana todos los niños reciben un antibiótico adecuado,
e) El uso de un antibiótico no es necesario sistemáticamente si la etiología es de origen viral.
A
D
18
Q
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta cuando hablamos de Neumonías atípicas?:
a) Se caracteriza por un comienzo insidioso,
b) En el niño menor de 3 meses es frecuente que no presente fiebre,
c) Suelen ir acompañadas de manifestaciones extrapulmonares,
d) Hay una tos productiva desde el comienzo que además es muy característica,
e) La infección por Chlamydia pneumoniae, pertenece a este grupo.
A
D
19
Q
¿Cuál de los siguientes se considera un criterio de ingreso hospitalario en el niño diagnosticado de una neumonía adquirida en la comunidad?:
a) Saturación de oxígeno al 100% de forma expontánea,
b) No signos de distres respiratoria, pero tos productiva,
c) Signos de deshidrtación,
d) Tiempo de recapilarización de 1 segundo,
e) Frecuencia cardíaca de 70 latidos por minutos
A
C
20
Q
Bronconeumopatías aguda en el niño, señale la afirmación menos correcta:
a) Se dispone de vacunas, al menos, frente a tres gérmenes habituales en este proceso,
b) La vacuna antineumocóciba frente a 10 serotipos se puede administrar a niños menores de 5 años,
c) La vacuna frente a 13 serotipos se puede administrar hasta el final de la vida,
d) La vacuna útil frente a 23 serotipos es la que se debe recomendar al niño pequeño,
e) En general las distintas dosis de vacunas deben administrarse del mismo
A
D
21
Q
Para tratar adecuadamente una neumobía adquirida en la comunidad (NAC) en un niño, son válidos los siguientes procedimientos, salvo uno de ellos que debe considerarse, no adecuado, indíquelo:
a) Todos los niños con diagnóstico clínico de neumonía deben recibir tratamiento antibiótico puesto que las neumonías bacterianas o víricas no pueden ser claramente delimitadas,
b) Únicamente los menores de 2 años con clínica de afectación leve del tracto respiratorio inferior no precisan tratamiento antibiótico porque habitualmente esos síntomas no son debidos a un cuadro neumónico pero deben ser reexplorados (en 48 horas) si los síntomas persisten,
c) El tratamiento ambulatorio de la NAC típica en cualquier edad es la amoxicilina, vía oral, a dosis de 80-100 mg / kg / día.,
d) Los macrólidos son antibióticos adecuados para el tratamiento de la neumonía neumocócica,
e) Las cefalosporinas de 2o y 3o generación podrían tener un buen perfil siendo útiles incluso en el caso de neumococos resistentes a amoxicilina como es el caso del serotipo 19A.
A
D
22
Q
¿Cuál de las afirmaciones que siguen es la menos correcta al hablar del asma en el niño?:
a) Entre la población infantil, el asma afecta al 5-15%,
b) En su mayoría 80% se trata de un asma de etiología alérgica,
c) Actualmente se cree que la industrialización y la contaminación industrial son factores que explican su mayor frecuencia,
d) En niños con formas graves, el asma representa una dificultad para su aprendizaje, estimándose que pueden faltar a clase unos 40 días al año,
e) En los últimos años, se ha progresado poco en su conocimiento y nuevos tratamiento.
A
E
23
Q
¿Cuál de los siguientes factores, no se considera un factor ambiental para la aparición del asma en el niño?: a) La infección,
b) El clima, más frecuente en climas húmedos y fríos,
c) La estación, es más frecuente el asma alérgico en la estación primaveral con la polinización,
d) El esfuerzo físico,
e) La constitución atópica.
A
E
24
Q
¿Cuando hablamos de la atopia, qué afirmación no se encuentra entre sus mecanismos fisiopatológicos?:
a) Se produce una activación de los LB, por mediadores químicos (interleuquinas) producidos por un tipo de linfocito T (LTH2),
b) Cuando los linfocitos TH2 son estimulados, liberan varias interleuquinas (IL5, IL-4, IL3 e IL13)
c) La IL-5 estimula a los eosinófilos y se producen prostaglandinas, sobre todo la F2α (PG-F2α), leucotrienos, factor activador plaquetario, tromboxano y otros mediadores químicos,
d) Por su parte la IL4 estimula a los linfocitos B transformándolos en células secretoras de Ig E,
e) Finalmente la IL-4 actuará sobre los mastocitos y las células endoteliales de los vasos, para liberar igualmente otros mediadores químicos.
A
E
È la IL 13 che attiva i mastociti
25
No es proprio de la crisis asmatica una de las siguientes afirmaciones:
a) Es un proceso que suele desarrollarse en tres fases,
b) La crisis típica suele ser por la mañana cuando el niño está en el colegio y hace actividades propias de la edad,
c) En la fase de estado se advierten los signos más característicos (sibilancias, esfuerzo respiratorio, etc.),
d) Si la crisis es muy intensa aparecerán signos neurológicos propios de la hipoxemia,
e) En la fase de regresión, si todo ha ido bien, aparece una tos productiova y mejoría de las manifestaciones.
B
Sono frequentemente notturne per
- predominio vagale
- posizione di decubito
- acari presenti nella stanza
26
¿Qué procedimiento no es adecuado en el tratamiento de mantenimiento del asma como enfermedad?:
a) Tratar la etiología del asma,
b) Usar oxigenoterapia con un Beta-2 adrenérgico,
c) Evitar los factores desencadenantes,
d) Tratar los mecanismos patogénicos,
e) En los casos indicados adminsitrar un anticuerpo monoclonal específico.
B
27
¿Qué procedimiento no es adecuado en el tratamiento de mantenimiento del asma como enfermedad?:
a) Tratar la etiología del asma,
b) Usar oxigenoterapia con un Beta-2 adrenérgico,
c) Evitar los factores desencadenantes,
d) Tratar los mecanismos patogénicos,
e) En los casos indicados adminsitrar un anticuerpo monoclonal específico.
B
28
Una de las siguientes propuestas no es causa de anemia ferropénica:
a) Inadecuada ingestión de hierro,
b) Enfermedad malabsortiva,
c) El déficit de glucosa-6- fosfato-deshidrogenasa,
d) hemorragias frecuentes,
e) Una enfermedad renal.
C
29
Señale la afirmación CORRECTA:
a) La etiología bacteriana suele ser la más frecuente en las rinofaringitis agudas;
b) Una indicación quirúrgica de la hipertrofia adenoidea son las apneas obstructivas durante el sueño.
c) Una sinusitis frontal es un diagnóstico a tener en cuenta ante un paciente menor de 2 años con cefalea persistente;
d) Una amigdalitis aguda en una niña de 18 meses que cursa con conjuntivitis no purulenta, fiebre alta y sin exudado amigdalar, debe tratarse con antibioterapia empírica;
e) La hipertrofia adenoidea es una patología propia del paciente preadolescente.
B
30
Un paciente de 3 años acude al servicio de urgencias pediátricas a las 2 de la madrugada con los siguientes síntomas: disnea leve, tos perruna, disfonía y febrícula, con aparente buen estado general. El inicio ha sido brusco, por lo que los padres acuden alarmados. La pulsioximetría cutánea detecta una Saturación de Oxígeno de 94%. Indique el diagnóstico más probable de entre los siguientes:
a) Traqueitis aguda;
b) Epiglotitis aguda;
c) Laringitis aguda;
d) Sinusitis aguda;
e) Adenoiditis
C
31
Señale la frase INCORRECTA respecto al virus respiratorio sincitial (VRS):
a) Representa el 70-80 % de todas las causas de bronquiolitis aguda;
b) Dada su estabilidad antigénica, origina una respuesta inmunológica eficaz y muy duradera;
c) La infección por VRS suele ser clínicamente más leve en niños de mayor edad;
d) En el lactante menor de un mes de vida, la bronquiolitis por VRS puede debutar en forma de apneas;
e) La proteína F de la membrana es la responsable de la formación de sincitios.
B
32
Una de las siguientes afirmaciones es VERDADERA en relación con la bronquiolitis aguda:
a)En la Rx de tórax es frecuente encontrar derrame pleural asociado;
b) Puede haber hipernatremia, en el contexto de un SIADH secundario;
c) El tratamiento estándar incluye salbutamol inhalado, sobre todo en menores de 3 meses;
d) Habitualmente se usa la ribavirina como terapia específica frente al VRS;
e) La edad del paciente se circunscribe estrictamente a los menores de 24 meses.
E
33
Dentro de la ingestión de cuerpos extraños, ¿cuál de estas afirmaciones es cierta?: a) En el esófago la localización más frecuente es a nivel de cardias;
b) La ingestión de imanes de varios imanes de gran potencia, localizados en estómago, es indicación de extracción de extracción en las primeras 2 horas del episodio;
c) La presencia de una pila de botón en estómago es indicación de extracción en las primeras 24 horas;
d) La legislación vigente obliga a etiquetar los paquetes de frutos secos como peligrosos en niños menores de 3 años;
e) Las respuestas b y c son ciertas.
E
34
Respecto al patrón radiológico que encontramos en las neumonías en pediatría, señale la afirmación CORRECTA:
a) Un derrame pleural paraneumónico sugiere etiología vírica;
b) Si existe una condensación segmentaria, lo más normal es que se trate de un Mycoplasma;
c) El patrón radiológico de neumonía típica suele cursan con afectación de predominio intersticial y bilateral;
d) Una cavitación en la Rx de tórax sugiere etiología estafilocócica o tuberculosa;
e) Una condensación lobar, con presencia de broncograma aéreo en su interior, es característico de la neumonía atípica.
D
35
Con referencia a los bezoares, indique la repuesta falsa: a) Los lactobezoares pueden deberse a la ingestión de fórmulas lácteas concentradas en lactantes;
b) Se ha publicado bezoares por ingestión de medicamentos
c) Los tricobezoares son facilmente extraibles mediante gastroscopia
d) Loas bezoares pueden asociarse a trastornos compulsivos
e) Los tricobezoares se suelen asociar a anemia
C
36
Entre los criterios de ingreso hospitalario de un niño con neumonía NO SE ENCUENTRA:
a) Necesidad de medicación inhalada (salbutamol) para controlar síntomas;
b) Apneas;
c) Derrame pleural;
d) Necesidad de oxígeno suplementario;
e) Mala tolerancia oral, con vómitos incoercibles
A
37
En relación a las malformaciones de la pared torácica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a) El pectus carinatum se debe a una anomalía de la parte ósea de las costillas que hace que el esternón se desplace hacia adelante;
b) Las anomalías más frecuentes son las cartilaginosas como el pectus excavatum;
c) Tanto el pectus excavatum como el carinatum suelen ser asintomáticos;
d) El pectus excavatum puede asociarse a prolapso de la válvula mitral;
e) La deformidad de Curranino-Silverman es una asociación de carinatum y excavatum
A
é una malformazione cartilaginosa.
NB: il pectus carinatum + prolasso della mitrale ci fanno pensare alla sindrome di Marfan
38
El secuestro pulmonar es una anomalía del desarrollo pulmonar que se caracteriza por:
a) Recibir la vascularización arterial del árbol sistémico; b) Tener comunicación con el árbol bronquial;
c) Su forma más frecuente es la extralobar;
d) Puede producir fallo cardíaco;
e) Las repuestas a y d son correctas.
E
39
En relación a la ingestión y aspiración de cuerpos extraños, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?;
a) La edad más frecuente es a partir de los 5 años;
b) La mayoría de ocurren en el domicilio y son observadas por un cuidador;
c) Son causa importante de muerte en menores de un año;
d) Las monedas son el cuerpo extraño más frecuentemente ingerido;
e) Las baterías de botón son más peligrosas en la localización esofágica.
A
40
La atopia, presente en muchos pacientes pediátricos con asma, se caracteriza inmunológicamente, por: (señale la CORRECTA):
a) Desequilibrio TH1/TH2, con respuesta exagerada TH1;
b) Desequilibrio TH1/TH2, con respuesta exagerada TH2;
c) Elevación plasmática de inmunoglobulina G;
d) Participación mayoritaria de neutrófilos;
e) Elevación del sistema de complemento sin participación celular.
B
41
Cuál es la incidencia de la fisura labiopalatina, en general:
a) Afecta a 1 de cada 20.000 recién nacidos vivos;
b) La incidencia es de 1 de cada 2.000 recién nacidos vivos;
c) Es de alrededor de 1 de cada 700 recién nacidos vivos;
d) Se sitúa alrededor de 1 de cada 200 recién nacidos vivos;
e) Se considera que es de 2 de cada 5.000 recién nacidos vivos.
C
42
Identifique la afirmación INCORRECTA referida al asma infantil:
a) El asma atópico o alérgico cursa frecuentemente con antecedentes familiares de eccema;
b) El primer episodio de broncoespasmo y disnea en un lactante, desencadenado por virus se denomina asma inducido por virus;
c) La tos en el paciente asmático no debe ser considerada “normal” y debe tratarse;
d) La espirometría ofrece el patrón oro para el diagnóstico, con un FEV1<80%;
e) La escala de Pulmonary score es útil para valorar la gravedad de una crisis asmática.
B
43
En relación a la patología de la persistencia del conducto tirogloso, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
a) Suele estar presenta al nacimiento como una fístula que secreta material mucoso en la línea media cervical;
b) La edad más frecuente a la que comienza a dar síntomas es entre los 3 y 6 meses;
c) Casi siempre debuta con infección en forma de absceso;
d) Suele aparecer generalmente entre los 3 y 6 años en forma de tumoración asintomática en la línea media cervical;
e) Es poco frecuente antes de los 10 años, la mayoría aparecen después de los 30 años.
D
44
El cuerpo extraño que con mayor frecuencia se enclava en el aparato digestivo en edad pediátrica es:
a. La moneda.
b. El imperdible.
c. Un trozo de carne.
d. Los frutos secos.
e. Las canicas.
A
45
¿Señale cuál de las siguientes opciones no forma parte de las indicaciones para realizar una adenoidectomía en el niño?:
a. Otitis recurrente o crónica.
b. Hipoacusia.
c. Síndrome de “apnea del sueño”.
d. Trastorno persistente de la fonación.
e. La constitución atópica.
E
46
El cuerpo extraño que con mayor frecuencia se enclava en el aparato respiratorio en edad pediátrica es:
a. La moneda.
b. El imperdible.
c. Un trozo de carne.
d. Los frutos secos.
e. Las canicas.
D
47
El quiste de conducto tirogloso se forma a causa de:
a. Atrapamiento de células tiroideas en un lugar incorrecto
b. Persistencia del canal que conduce embrionariamente al tiroides desde la bolsa de Ratchke
c. Proliferación quística del hueso hioides.
d. Ninguna es correcta.
e. Un defecto hereditario monogénico.
B
48
En la bronquiolitis se observan cambios morfológicos y estructurales en las células columnares ciliadas, como son los que se citan, excepto uno, indíquelo:
a. Necrosis del epitelio ciliado.
b. Proliferación epitelial de células planas sin cilios.
c. Aumento de secreciones en la luz bronquiolar.
d. Edema de la submucosa y de la adventicia.
e. Infiltración mastocitaria intrabronquiolar.
E
49
La manifestación radiológica de un quiste broncógeno puede ser:
a. Una lesión esférica con aire
b. Una masa solida
c. Un nivel hidroaéreo
d. Un nivel hidroaereo y una masa sólida
e. Todas ellas
E
50
Al hablar de las complicaciones del asma en el niño, una de las siguientes afirmaciones no es correcta, indíquela:
a. En el niño las complicaciones del asma son poco frecuentes.
b. Aparición de una laringitis estridulosa.
c. Pueden presentar atelectasias laminares, que en su evolución pueden progresar hacia áreas más extensas.
d. Síndrome de escape aéreo; neumotórax, neumomediastino y neumopericardio
e. Sobreinfecciones (sobre todo en los casos en los que las atelectasias se prolongan).
B
51
La clasificación de Acastello de las malformaciones de la pared torácica arma con respecto a la frecuencia de las mismas lo siguiente:
a. Las más frecuentes son las condrocostales
b. Las mas frecuentes son las cartilaginosas
c. Las mas frecuentes son las claviculoescapulares d. Las mas frecuentes son las esternales
e. Ninguna es más frecuente que las otras
B
52
¿Cuál de los factores que se indican no es un factor de riesgo para contraer la infección por el Virus Respiratorio Sincitial?:
a. El parto prematuro.
b. El sexo femenino.
c. El bajo peso al nacer.
d. La presencia de una broncodisplasia pulmonar.
e. La tetralogía de Fallot.
B
53
El asma es una enfermedad crónica que requiere tratar por una parte los episodios agudos y por otra atender al paciente mediante la terapia de mantenimiento, indique ¿cuál de los aspectos que se citan no forman parte del tratamiento de los mecanismos patogénicos del asma?:
a. Uso de las cromonas
b. Uso de antileucotrienos.
c. Corticoterapia inhalada (Budesonida o fluticasona).
d. Broncodilatadores de acción prolongada como; formoterol, o salmeterol.
e. Empleo de anticuerpos anti-VRS (Palivizumab).
E
54
¿Cuál de los microorganismos que se citan es el principal agente responsables de la producción de bronconeumonía en el niño de 9 años?:
a. Estreptococo pneumoniae.
b. Klebsiella pneumoniae.
c. Serratia marcescens.
d. Mycoplasma pneumoniae.
e. Escharichia coli.
D
55
¿De las pautas que se indican, cuál es la recomendada en el tratamiento ambulatorio de una Neumonía Adquirida en la Comunidad en el niño?:
a. Claritromicina oral a la dosis de 15 mg/kg/cada 12 horas
b. Amoxicilina vía oral, a la dosis de 80-100 mg/kg/día.
c. Claritromicina oral a la dosis de 10 mg/kg/ cada 12 horas.
d. Azitromicina 250 mg cada día durante 4 días consecutivos.
e. Amoxicilina a 65 mg/kg/día.
B
56
El cuerpo extraño que con mayor frecuencia se enclava en el aparato digestivo en edad pediátrica es
a. Moneda
b. Imperdible
c. Carne
d. Fruto seco
e. Un botón
A
57
¿Cuál de los criterios que se indican, no debe ser considerado un criterio de ingreso hospitalario en el niño que padece una bronconeumonía?:
a. Saturación de oxígeno en el 99%.
b. Signos manifiestos de dificultad respiratoria.
c. Signos de deshidratación.
d. Taquicardia.
e. Quejido audible.
A
58
¿En qué situación de cuerpo extraño intragástrico debe efectuarse una endoscopia extractora?:
a. Ante cualquier caso de objeto en estomago.
b. En caso de objetos punzantes.
c. En caso de pilas de botón
d. En el caso de una moneda pequeña.
e. En ningún caso.
C
59
El hallazgo radiológico más frecuente en caso de cuerpo extraño respiratorio es:
a. Atelectasia masiva de pulmón derecho.
b. Neumotórax a tensión.
c. Atrapamiento de aire en hemitórax derecho.
d. Abceso de pulmón.
e. Atelectasia laminar.
C
60
El patrón branquial transitorio del feto puede presentar anomalías del desarrollo y dar lugar a la aparición de:
a. Quistes en región laterocervical.
b. Comunicación entre piel laterocervical y faringe.
c. Quistes en la región laterocervical y Comunicación entre piel laterocervical y faringe.
d. Fístulas en la linea media cuello.
e. Dientes supernumerarios.
C
61
Cuando hablamos del estatus asmático, hay una de las siguientes afirmaciones y/o criterios que no forman parte de esta situación en el niño:
a. Se trata de una evolución desfavorable de la crisis asmática.
b. Hay una clínica de insuficiencia respiratoria.
c. En la gasometría el valor dela PaCO2 es mayor de 65 mm Hg y la PaO2 es menor de 70 mm Hg,
d. No hay respuesta al tratamiento.
e. Un criterio importante es que la duración de la crisis sea superior a las 4 horas.
E
Non ha una definizione temporale
62
En relación a la profilaxis de la infección por VRS en pacientes de riesgo, señale ¿ cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta? :
Seleccione una:
a. Se dispone de una vacuna contra el VRS que hay que administrarla poco después del nacimiento.
b. El palivizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado contra la proteína F del VRS.
c. El palivizumab se administra como profilaxis a lactantes de alto riesgo y protege contra la enfermedad grave, pero no tiene ningún beneficio en aquellas personas con una infección activa.
d. El palivizumab se administra a RN con menos de 32 semanas.
e. El palivizumab se administra a niños menores de 2 años que además sean portadores de una de broncodisplasia pulmonar y/o enfermedad cardíaca o pulmonar grave.
A
63
¿Señale cuál de las siguientes opciones es una indicación para realizar una amigdalectomías?:
a. Amigadalitis con buena respuesta al tratamiento.
b. Presencia de un absceso peritonsilar.
c. Leve hipertrofia amigdalar que no crea problemas funcionales.
d. Sonambulismo.
e. Despertares nocturnos.
B
64
Usted evalúa a un lactante de 2 meses de edad ya que la madre está preocupada porque su hijo presenta rinorrea acuosa desde hace 3 días, lo que ha dificultado el amamantamiento, junto con presencia de fiebre no superior a 38 oC. al examen físico. El lactante se encuentra alerta, no parece enfermo, presenta rinorrea acuosa y se encuentra afebril. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el mejor para este problema? (convocatoria Enero 2018)
a) Antibiótico por vía oral.
b) Antihistamínico por vía oral.
c) Descongestivo nasal tópico.
d) Descongestivo por vía oral.
e) Instalación nasal de gotas de solución fisiológica y aspirado de las secreciones
E
65
Paciente de 8 años de edad, quién tras una amigdalitis purulenta, acude a su pediatra porque la madre observa que orina poco y lo nota más hinchado. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? (convocatoria Enero 2018):
a) Es obligado determinar la tensión arterial del paciente.
b) La realización de un sedimento nos orientará el diagnóstico.
c) La infección previa amigdalar determina la patogenia de la enfermedad.
d) Esta enfermedad puede estar producida por el Estreptococo agalactiae.
e) La restricción salina es fundamental en el tratamiento.
D
66
La rinofaringitis aguda está caracterizada por todo lo siguiente excepto:
a) La incidencia anual en niños pequeños es de 2-3 resfriados.
b) La etiología es en la mayoría de las veces bacteriana.
c) El tratamiento es sintomático (analgésicos, antitérmicos, humedad ambiental).
d) Los descongestivos nasales tópicos no son recomendables en menores de 6 años.
e) La fiebre suele ser poco elevada.
B
rinovirus
67
Entre los sintomas de la rinofaringitis aguda no figura:
a. Congestión nasal y rinorrea.
b. Disfonía.
c. Halitosis.
d. Conjuntivitis.
e. Otalgia.
B
68
De las siguientes respuestas, ¿cuál no se relaciona con la hipertrofia adenoidea?
a. Hiperosmia.
b. Síndrome de apnea durante el sueño.
c. Halitosis.
d. Otitis.
e. Cor pulmonale.
A
69
De las siguientes respuestas, ¿cuál no se relaciona con la hipertrofia adenoidea?
a. Rinitis persistente.
b. Diarrea.
c. Sinusitis.
d. Ronquidos.
e. Vómitos.
B
70
La adenoidectomía está indicada en los siguientes casos excepto:
a) Síndrome de apnea del sueño y cor pulmonale.
b) Rinitis crónica.
c) Sinusitis crónica alérgica.
d) Trastornos persistentes de la fonación, alimentación o respiración.
e) Otitis recurrente o crónica o hipoacusia.
B
71
La faringoamigdalitis estreptocócica suele caracterizarse por los siguientes síntomas excepto:
a) Proceso febril de inicio súbito.
b) Congestión uvular y enantema petequial.
c) Rinorrea abundante.
d) Adenopatías cervicales.
e) Amígdalas hipertróficas con exudado amarillento.
C
72
Todos los siguientes son sintomas y signos propios de la faringitis estreptococica, excepto:
a) Inicio brusco.
b) Predominio en menores de 3 años.
c) Fiebre > 38,5 oC.
d) Amígdalas hipertróficas, crípticas, con placas blanquecinas.
e) Odinofagia intensa.
B
73
Todos los siguientes son síntomas y signos propios de la faringitis vírica excepto:
a) Inicio gradual.
b) Rinorrea.
c) Conjuntivitis.
d) Adenopatías localizadas en región cervical anterior.
e) Hepatoesplenomegalia.
E
74
Todos los siguientes son sintomas y signos propios de la faringitis estreptococica, excepto:
a) Enrojecimiento y edema de úvula, orofaringe y paladar blando.
b) Enantema petequial y lesiones en “donut”.
c) Conjuntivitis.
d) Adenopatías localizadas en región cervical anterior.
e) Hepatoesplenomegalia.
C, D
75
Todos los siguientes son síntomas y signos propios de la faringitis estreptocócica excepto:
a) Cefalea y mialgias.
b) Amígdala hipertrófica y con exudados.
c) Tos.
d) Fiebre de aparición brusca.
e) Adenopatías cervicales anteriores.
C
Ricorda che mialgie e sbeca vanno a braccetto
76
Todos los siguientes criterios de Mc Isaac se valoran con una puntuación de 1 excepto:
a) Fiebre (> 38°C).
b) Hipertrofia o exudado amigdalar.
c) Adenopatía laterocervical anterior dolorosa.
d) Ausencia de tos.
e) Edad mayor de 15 años.
E
77
Todos los siguientes son criterios para iniciar tratamiento antibiótico en la faringoamigdalitis aguda excepto:
a) Casos confirmados mediante test de detección rápida o cultivo.
b) Antecedentes de fiebre reumática en el niño o en la familia.
c) Casos de alta sospecha de origen bacteriano de la faringoamigdalitis, en caso de test de
detección rápida negativos o no disponibilidad de la prueba y a la espera de los resultados
del cultivo.
d) Presencia de un cuadro de faringoamigdalitis aguda en el contexto familiar cuando se ha
confirmado el origen estreptocócico en alguno de los convivientes, siempre que las
pruebas microbiológicas ofrezcan unos resultados positivos.
e) Ninguno de los anteriores.
D
78
En el tratamiento de la amigdalitis aguda, en caso de alergia a betalactámicos, ¿qué fármacos emplearía como alternativa?
a) Clindamicina.
b) Metronidazol.
c) Macrólidos.
d) Gentamicina.
e) a y c.
E
79
Son indicaciones de amigdalectomía:
a) Infección frecuente o mala respuesta al tratamiento.
b) Infección crónica o absceso peritonsilar.
c) Hipertrofia amigdalar que dificulta la respiración, deglución o fonación.
d) a y b.
e) a, b y c.
E
80
Son indicaciones de amigdalectomía:
a) Síndrome de apnea del sueño.
b) Otitis recurrente.
c) Síndrome PFAPA.
d) a y c.
e) a, b y c.
E
81
Entre las complicaciones no supurativas de la faringoamigdalitis aguda encontramos todas las siguientes excepto:
a) Fiebre reumática aguda.
b) Glomerulonefritis y artritis séptica postestreptocócica.
c) Sarcoidosis.
d) Púrpura anafilactoide.
e) Eritema nodoso.
C
82
Son criterios diagnósticos del síndrome PANDAS:
a) Presencia de tics o trastorno obsesivo compulsivo.
b) Comienzo de los síntomas en edad menor de 3 años.
c) Comienzo brusco de los síntomas con agudizaciones periódicas frecuentes que se inician
de forma dramática.
d) El inicio de los síntomas y las reagudizaciones deben estar relacionadas con infecciones faríngeas previas por Streptococcus pneumoniae.
e) Los síntomas neurológicos deben fluctuar en intensidad guardando relación temporal con la infección por estreptococo.
B
83
La causa más frecuente de hipoacusia en la infancia es:
a) Hipoacusia neurosensorial.
b) Neurinoma del acústico.
c) Otitis media crónica.
d) Otitis externa.
e) Otitis media aguda.
C
84
La otitis media crónica tiene su pico de incidencia en:
a) En el primer mes de vida.
b) En los 6 primeros meses de vida.
c) Entre los 6 y los 15 meses.
d) Entre los 18 y los 24 meses.
e) Entre los 2 y los 5 años.
C
85
El germen mas frecuente productor de otitis media es:
a. Moraxella catarrhalis.
b. Haemophilus influenzae.
c. Streptococo pneumoniae.
d. Streptococo pyogenes.
e. Staphyloccus aureus.
C
86
De las siguientes respuestas, ¿cuál no se relaciona con la otitis media aguda?
a. Signo del trago positivo.
b. Hiposmia.
c. Acúfenos.
d. Adenitis retromastoidea.
e. Calor local como medida terapéutica.
B (non A?)
Credo che il trago sia più per otite esterna
87
De los siguientes antibióticos, ¿cuál no se suele utilizar en el tratamiento de la otitis media aguda?
a. Ceftriaxona.
b. Amoxicilina-clavulánico.
c. Metronidazol.
d. Eritromicina.
e. Amoxicilina.
C
88
De los siguientes antibióticos, ¿cuál es de elección para el tratamiento de la otitis media aguda?
a. Ceftriaxona.
b. Amoxicilina-clavulánico.
c. Metronidazol.
d. Eritromicina.
e. Gentamicina.
B
89
La miringotomía se utiliza en el tratamiento de una de las siguientes enfermedades. Señale cuál:
a) Síndrome coreo-atetósico.
b) Hipertrofia adenoidea.
c) Sinovitis transitoria.
d) Otitis serosa persistente.
e) Osteomielitis.
D
Incisione membrana timpano
90
La laringitis catarral se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a) Ser benigna.
b) Disfonía o afonía.
c) Sequedad y escozor.
d) Tos crupal discreta.
e) Ausencia de fiebre.
E
91
Las siguientes características son propias de la laringitis estridulosa o espasmódica, excepto una. Señale cuál:
a) Inicio brusco, generalmente nocturno.
b) Fiebre y sibilancias.
c) Tos seca y crupal.
d) Inspiración dificultosa.
e) Sensación de asfixia.
B
92
Las siguientes características son propias de la laringitis estridulosa o espasmódica, excepto una. Señale cuál:
a) Factores alérgicos e incidencia familiar.
b) Tiraje y disnea.
c) Curación espontánea.
d) Tratamiento con espasmódicos, broncodilatadores y sedantes.
e) Espiración dificultosa.
D
93
La laringitis aguda estenosante se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a) Tos crupal.
b) Tiraje supraesternal.
c) Cornaje (estridor inspiratorio).
d) Respiración taquipneica.
e) Fiebre de intensidad variable.
E
94
La escala de Taussig valora todo lo siguiente excepto:
a) Estridor.
b) Frecuencia respiratoria.
c) Tiraje.
d) Entrada de aire.
e) Nivel de conciencia.
B
95
La escala de Taussig valora todo lo siguiente excepto:
a) Tiraje.
b) Frecuencia cardíaca.
c) Estridor.
d) Color
e) Entrada de aire.
B
Taussig si pulisce il culo con le frequenze
96
En el tratamiento de la laringitis aguda, no encontramos:
a) Analgésicos y antitérmicos.
b) Humidificación, oxigenoterapia y/o heliox.
c) Dexametasona, budesonida.
d) Propranolol.
e) Adrenalina.
D
97
Los que siguen son criterios de bronquiolitis grave, salvo uno (convocatoria Enero 2018):
a) Enfermedad pulmonar crónica.
b) Cardiopatía congénita.
c) Edad < 3 meses.
d) Prematuridad.
e) Patología neuromuscular.
E
98
Un niño de 8 años con una historia de 6 días de malestar general, tos que va empeorando y fiebre hasta 38,5 oC. En la exploración física su estado general aparece conservado, sin taquipnea y con pulsioximetría normal. En la auscultación se aprecian crepitantes bilaterales sin sibilancias. Y la radiografía de tórax muestra infiltrados intersticiales bilaterales sin derrame. De los siguientes es el patógeno más probable (convocatoria Enero 2018):
a) Haemophilus influenzae.
b) Mycobacterium tuberculosis.
c) Mycoplasma pneumoniae.
d) Clamydia pneumoniae.
e) Streptococcus pneumoniae.
C
99
Señale la afirmación falsa en relación a la bronquiolitis:
a) La mayoría está producida por el virus respiratorio sincitial.
b) Un porcentaje significativo de los lactantes que la padecen tienen un mayor riesgo de
recurrencias.
c) El virus respiratorio sincitial se detecta cada vez más en la tercera edad.
d) La infección por metapneumovirus provoca fiebre más baja, afecta a niños menores y
causa menos sibilancia que el virus respiratorio sincitial.
e) La bronquiolitis por metapneumovirus requiere menos oxígeno que la provocada por el
virus respiratorio sincitial.
???
Secondo me c (fra)
100
Con respecto a la bronquiolitis, solo una de las siguientes afirmaciones es cierta:
a) El Virus Respiratorio Sincitial sólo afecta a neonatos, lactantes y prescolares pequeños.
b) Un pequeño porcentaje de lactantes con bronquiolitis tiene riesgo de sibilancias
recurrentes.
c) Los agentes que con mayor frecuencia se asocian a la bronquiolitis obliterante son los
adenovirus.
d) La mayor incidencia de bronquiolitis por meta pneumovirus coincide con la temporada de bronquiolitis epidémica VRS+.
e) No disponemos de ningún predictor clínico ni epidemiológico grave.
D
101
Señale la afirmación falsa en relación a la estructura del VRS:
a) Pertenece a la familia de los paramixovirus.
b) Es un virus ARN monocatenario encapsulado.
c) La infección por VRS suele limitarse a la mucosa respiratoria.
d) Existe una eficaz memoria inmunológica.
e) La proteína F participa en la fusión.
D
102
Señale la afirmación falsa en relación al VRS:
a) Las epidemias suelen suceder entre octubre y abril.
b) Es transmite por inhalación de secreciones respiratorias o vía conjuntival.
c) No se transmite a través de fómites.
d) a y c.
e) a y b.
C
103
En la infección por el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) se considera que pueden desarrollar formas más graves los pacientes que presentan:
a) Menores de seis meses.
b) Grandes prematuros.
c) Niños a términos sin cardiopatías.
d) Portadores de neumopatías previas.
e) Pacientes con Fibrosis Quística.
B
104
Respecto de la bronquiolitis, sólo una de las siguientes afirmaciones es falsa:
a) La anatomía patológica muestra una necrosis del epitelio ciliado.
b) Existe una proliferación epitelial de células planas sin cilios.
c) Existe un aumento de secreciones en la luz bronquiolar.
d) La regeneración del epitelio normal ocurre desde los primeros días.
e) La adrenalina parece ser un tratamiento eficaz pero únicamente en el primer episodio de
bronquiolitis.
D
Inizialmente si rigenera senza cila
105
En la bronquiolitis, encontramos todo lo siguiente excepto:
a) Infiltración linfocitaria peribronquiolar.
b) La necrosis del epitelio respiratorio ocurre dentro de las primeras 24 horas tras la
infección.
c) La obstrucción de los pequeños bronquios produce una hiperinsuflación, atelectasia o
mala ventilación.
d) Existe broncoconstricción.
e) Los cilios no aparecen hasta al menos 2 semanas después.
D
106
Señale la afirmación verdadera en relación a la clínica de la bronquiolitis:
a) Se inicia mediante rinorrea, estornudos, rojez de bordes palpebrales y tos muy escasa.
b) Una vez alcanzadas las vías respiratorias bajas, se produce tos, coriza, sibilancias y
estertores.
c) La otitis media bacteriana puede coexistir en el 40% de los casos.
d) Las reinfecciones se manifiestan como catarros de vías respiratorias superiores.
e) Todas las anteriores.
E
107
Señale lo falso en relación a los rasgos clínicos de la bronquiolitis:
a) Primer episodio.
b) Disnea inspiratoria aguda.
c) Signos de enfermedad vírica (coriza, fiebre, otitis media).
d) Edad < 24 meses.
e) Cultivos de VRS poco sensibles pero muy específicos.
B
108
Señale la afirmación falsa en relación al diagnóstico de la bronquiolitis:
a) La radiografía se recomienda de manera sistemática, debido a la correlación entre los
hallazgos radiológicos y la gravedad.
b) La radiografía de tórax muestra hiperinsuflación pulmonar, presencia de infiltrados
perihiliares y atelectasias.
c) El hemograma se realizará ante lactantes < 3 meses sin focos claros, fiebre elevada o
infiltrado radiológico.
d) El principal diagnóstico diferencial a plantear es la tos ferina.
e) La gasometría se realiza si SaO2 <90% a pesar de FiO2>0,4.
A
Rx solo in alto rischio per evitare di irradaire a cazzp
109
Para el tratamiento de la bronquiolitis del lactante, señale cual de las medidas que se indican es la menos eficaz:
a. Mantener una buena hidratación.
b. Procurar un ambiente adecuado y una nutrición apropiada al estado del paciente.
c. Aportar oxígeno.
d. Mantener una pauta al principio con beta-2 agonista.
e. Considerar las medidas preventivas en los casos indicados y de la forma adecuada.
D
110
De los siguientes tratamientos, ¿cuál mejora más el estado clínico de la bronquiolitis?
a. Corticosteroides.
b. Beta-agonistas.
c. Bromuro de ipratopio.
d. Oxigenoterapia.
d. Epinefrina nebulizada.
D
111
Entre las complicaciones de la bronquiolitis, se encuentra:
a) Neumonía.
b) Otitis media aguda.
c) Asma bronquial.
d) a y b.
e) a, b y c.
E
112
Señale la afirmación falsa en relación a la palivizumab:
a) Es un anticuerpo contra la proteína F del VRS.
b) Es muy útil en niños con infección activa.
c) Se emplea en niños con inmunodeficiencia, broncodisplasia pulmonar, prematuros o cardiopatía congénita.
d) Se administra por vía intramuscular.
e) Es menos eficaz que la vacuna del VRS.
B
si fa per profilassi
113
La primera causa de muerte por etiología infecciosa es:
a) Diarrea.
b) Neumonía.
c) Tos ferina.
d) Meningitis.
e) Sepsis.
B
114
La primera causa de muerte por etiología infecciosa es:
a) Diarrea.
b) Neumonía.
c) Tos ferina.
d) Meningitis.
e) Sepsis.
B
115
Señale la afirmación falsa en relación a la etiología de la neumonía pediátrica:
a) Hasta los 5 años, predomina el pneumococo.
b) En mayores de 5 años, alcanza una mayor incidencia el Mycoplasma pneumoniae.
c) Entre los 8 y los 10 años, predomina el virus respiratorio sincitial.
d) La neumonía por Chlamydia trachomatis es frecuente en lactantes y niños pequeños.
e) Bordetella pertussis ha experimentado un ascenso en la incidencia en recién nacidos y
lactantes.
C
116
En la etiología de las bronconeumopatías agudas de la primera infancia destaca sobre todo:
a) El estreptococo pneumoniae (neumococo).
b) Los agentes virales, en particular el virus respiratorio sincitial.
c) Las microaspiraciones por reflujo gastroesofágico o hernia de hiato.
d) Protozoos (pneumocistis carinii).
e) La inhalación pasiva de humo de fumadores.
A
VRS più broncgiolite
117
¿Cuál de las afirmaciones que se indican es la más correcta en relación a la neumonía en el niño?
a) La mayoría de las veces se produce por el Estreptococo pneumoniae.
b) La vía de contagio suele ser la hematógena.
c) La radiología ofrece poca o nula información en la mayoría de los casos.
d) La determinación del antígeno neumocócico carece de utilidad.
e) Para la elección del tratamiento antibiótico, cuando aún no se dispone del resultado de
los cultivos, debe considerarse la edad del paciente, entre otros factores.
E
118
Uno de los siguientes factores no juega un papel importante en la patogenia de las bronconeumopatías agudas del lactante:
a) Inmadurez anatómica del aparato respiratorio.
b) Anomalías malformativas toraco-pulmonares.
c) Cardiopatías congénitas.
d) Estado inmunitario.
e) Nivel socio-cultural de los padres.
E
119
Entre los factores de riesgo de neumonía neumocócica no se encuentra uno de los siguientes:
a) Antecedente de gripe.
b) Tabaquismo.
c) Asplenia.
d) Exposición reciente a antibióticos.
e) Edad escolar.
E
120
Señale la afirmación falsa:
a) Ante una fiebre >38,5 oC, retracciones costales y frecuencia respiratoria > 50 rpm
debemos pensar en una neumonía bacteriana.
b) La taquipnea se relaciona de manera directamente proporcional con la saturación de
oxígeno.
c) La ausencia de un sonido sordo a la percusión debe hacernos sospechar una neumonía
complicada por un derrame.
d) La presencia de sibilancias en un preescolar hace muy probable el diagnóstico de
neumonía bacteriana.
e) byd.
E
121
Señale la afirmación verdadera:
a) En las formas bacterianas, predomina la condensación.
b) Las formas víricas suelen presentar hiperinsuflación y atelectasias.
c) El derrame pleural es sugerente de neumonías bacterianas.
d) La presencia de cavitaciones y bullas o neumatoceles habla a favor del estafilococo aureus
y del bacilo tuberculoso.
e) Todas las anteriores.
E
122
El diagnóstico de certeza de la neumonía sólo se establece mediante la exploración radiológica. ¿En qué caso no estaría indicada?
a) Niño <5 años con fiebre >39 oC sin foco.
b) Menores de 6 meses con fiebre y síntomas típicos.
c) Complicaciones asociadas.
d) Síntomas atípicos y/o atelectasia.
e) Falta de respuesta al tratamiento en 48 horas y/o clínica permanente.
B
Se la clinica è tipica la diagnosi si basa su quella + ex adiuvantibus
123
Señale la afirmación falsa en relación a la neumonía:
a) Las técnicas complementarias habitualmente no son necesarias.
b) En menores de 5 años puede ser útil la pulsioximetría.
c) En menores de 6 meses con clínica de neumonía no es precisa ninguna investigación.
d) Se debe realizar un aspirado nasofaríngeo a todos los menores de 18 meses para la detección de antígenos virales.
e) El test de detección del antígeno neumocócico en orina está indicado especialmente en menores de 2 años
E
é un test che non si fa più perché dà tanti falsi positivi
124
Sólo una de las siguientes afirmaciones respecto de la neumonía adquirida en la comunidad en niños es falsa:
a) Las vacunaciones, incluyendo la vacuna antineumocócica 13-valente, han reducido la incidencia de la enfermedad neumocócica invasiva.
b) La radiografía de tórax, la fórmula leucocitaria y la PCR son útiles para determinar la etiología.
c) La edad del niño/a y los síntomas asociados ayudan a establecer la etiología y en consecuencia el tratamiento empírico más adecuado.
d) Independientemente de la etiología, el tratamiento es siempre con antibióticos, aunque en preescolares de corta edad con síntomas leves podría no ser necesario.
e) Para el diagnóstico etiológico, la valoración del antígeno neumocócico en orina es útil en mayores de 2 años.
D
125
En un paciente menor de 5 años con fiebre alta y diagnóstico clínico de neumonía adquirida en la comunidad, ¿cuál de los siguientes tratamientos no es adecuado?
a) Amoxicilina 80-100 mg/kg/día.
b) Amoxicilina clavulánico 80-100 mg/kg/día.
c) Macrólidos.
d) Cefalosporinas.
e) Ninguno de los anteriores.
C
i macrolidi (claritromicina, AZT) per clamidia, micoplasma
126
Respecto a la etiología de la Bronquiolitis, uno de los siguientes patógenos NO está implicado, indique cual es (Convocatoria Enero 2019):
a) Rinovirus humanos.
b) Metapneumovirus.
c) Parvovirus.
d) Adenovirus
e) Bocavirus.
C
parvovirus sono infezioni sangue principalmente
127
Además de la hidratación y de un ambiente adecuado, en el tratamiento de la bronquiolitis está indicado de rutina (Convocatoria Enero 2019):
a) El aporte de oxígeno para mantener una saturación de oxígeno mayor o igual del 92%.
b) Aerosolterapia con suero salino hipertónico.
c) Salbutamol a demanda con mascarilla y cámara espaciadora.
d) Corticoides orales en pauta de 3 días.
e) Todas las anteriores.
A
128
En la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad, uno de los siguientes ítems que se relacionan es falso, indíquelo (Convocatoria Enero 2019):
a) Inicio brusco.
b) Fiebre alta.
c) Crepitantes/sibilancias bilaterales.
d) Tos productiva.
e) Taquipnea.
C
129
Ante un diagnóstico clínico de neumonía bacteriana típica adquirida en la comunidad, los items acerca de la indicación del tratamiento ambulatorio inicial con amoxicilina -clavulánico son ciertos, salvo uno (Convocatoria Enero 2019):
a) Pauta reciente de tratamiento antibiótico.
b) Gripe reciente.
c) Ausencia de vacunación.
d) Es de primera elección.
e) Todas las anteriores son ciertas.
D
130
Como denominaría la siguiente situación: niño de 2 años que presenta desde hace 36 horas un cuadro de dificultad respiratoria con un gran esfuerzo respiratorio, sensorio obnubilado, mala respuesta a cuatro dosis de un beta-2-adrenérgico bien dosificado y unos gases sanguíneos con acidosis respiratoria e hipoxemia moderada (convocatoria Enero 2018):
a) Asma persistente moderada.
b) Asma persistente grave.
c) Crisis asmática.
d) Estatus asmático.
e) Asma episódica ocasional.
D
131
En referencia al asma bronquial infantil indique cuál de las afirmaciones siguientes no es correcta:
a) En la actualidad se estima que un 6-7% de la población infantil padece la enfermedad.
b) El 17% del asma del adulto se inició en la infancia.
c) En los casos de asma grave, se estima que se pueden perder hasta 40 días de clase por
curso.
d) Junto con la bronquiolitis son las dos enfermedades más graves del recién nacido y
lactante.
e) Se estima que su mortalidad es de 0,2/100.000 habitantes.
D
132
Señale la afirmación falsa en relación al asma:
a) Es un trastorno crónico inflamatorio de las vías aéreas.
b) Las crisis de disnea son irreversibles.
c) Los episodios de sibilancias, disnea y tos son más frecuentes por la noche y primeras horas
de la mañana.
d) Los episodios asmáticos no son recidivantes.
e) byd.
E
133
¿Cuál de los siguientes factores predisponentes tiene menos importancia en el desarrollo del proceso asmático en el niño?
a) La herencia.
b) El sexo.
c) La infección previa por TBC.
d) La broncolabilidad.
e) La atopia.
C
134
¿Cuál de los siguientes factores predisponentes tiene menos importancia en el desarrollo del proceso asmático?
a. Estación (primavera).
b. Infección por VRS.
c. Características psicológicas (ansiedad, inseguridad).
d. Edad materna al nacimiento.
e. Esfuerzo físico.
D
135
De los factores que se citan, indique cuál no forma parte del concepto de atopia:
a) Los linfocitos T colaboradores inician el fenómeno.
b) Hay un desequilibrio entre los Th1 y los Th2.
c) La formación de IgE.
d) La participación de los eosinófilos.
e) El complemento y la properdina culminan todo el proceso.
E
136
En la anatomía patológica del niño asmático, encontramos todo lo siguiente excepto:
a) Broncoespasmo y engrosamiento de las fibras musculares lisas bronquiales.
b) Tapones de moco mezclados con restos de células inflamatorias y células de la mucosa
bronquial.
c) Infiltrados inflamatorios en la pared de neutrófilos, eosinófilos, linfocitos T, mastocitos y
otros elementos celulares.
d) Atrofia de las fibras musculares bronquiales.
e) Edema de la pared bronquial.
D
137
En la anatomía patológica del niño asmático, encontramos todo lo siguiente excepto:
a) Hipertrofia de las fibras musculares bronquiales.
b) Discinesia ciliar secundaria.
c) Adelgazamiento de la membrana basal.
d) Remodelado bronquial.
e) Broncoespasmo.
C
138
El estatus asmático se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a) PaCO2 > 65 mmHg.
b) PO2 < 70 mmHg.
c) Menores de 6 meses.
d) Prolongación de la crisis > 24 horas.
e) No respuesta al tratamiento.
C
139
¿Qué puntuación del cuestionario Control del Asma en Niños indica que un paciente asmático está mal controlado?
a) < 5 puntos.
b) > 8 puntos.
c) > 10 puntos.
d) < 25 puntos.
e) < 18 puntos.
B
140
Entre las complicaciones del asma bronquial, se encuentran todas las siguientes excepto:
a) Atelectasia laminar.
b) Síndrome de escape aéreo.
c) Sobreinfecciones.
d) Derrame pleural.
e) Todas las anteriores se dan en el asma.
D
141
El tratamiento del asma moderado es:
a) Beta2-adrenérgicos inhalados a demanda.
b) Corticoides inhalados a dosis bajas.
c) Corticoides inhalados a dosis altas, beta2-adrenérgico de larga acción y corticoides orales.
d) Corticoides inhalados a dosis media y beta2-adrenérgico de acción prolongada.
e) Corticoides inhalados a dosis altas, antileucotrienos y omalizumab.
D
142
En el desencadenamiento de la crisis de asma intervienen diversos mecanismos, a efectos del tratamiento de urgencia, indique qué aspecto de los que se señalan deben ser atendido con mayor prontitud:
a) La tos.
b) La discrinia.
c) La broncoconstricción.
d) La inflamación.
e) La ocasional febrícula.
C
143
Con respecto al asma en el niño señale la respuesta que le parece incorrecta:
a) En su presentación la constitución atópica es importante.
b) Las crisis duran habitualmente 5-7 días.
c) El uso de beta-2-agonistas es fundamental.
d) Los corticoides tienen un lugar en el arsenal terapéutico.
e) La prevención juega un importante papel.
B
144
Ante un paciente de 8 años con historia de asma bronquial, con crisis repetidas y buen manejo por parte de los padres, cuál cree que debería ser la actitud más correcta ante una eventual situación en la que presentase estos datos: Tras consultar en el servicio de urgencias y recibir tres dosis de beta-2-agonistas inhalado con intervalos de 20 minutos, continúa con gran dificultad respiratoria, ausencia de ruidos en la auscultación de ambos campos pulmonares, agitación y trastornos sensoriales, puesta en marcha de toda la musculatura accesoria, gran taquipnea, mala coloración de piel y mucosas y unos gases con los siguientes parámetros (pH=7,01; PCO2=76 y PO2=40), ¿cuál considera que sería la conducta más correcta?
a) Volver a administrar otra dosis de beta-2 en el área de urgencias.
b) Ingresarla en planta y administrarle oxígeno.
c) Dejarla en observación y reevaluarla a los 30 minutos
d) Ingresarla en la UCI y reevaluarlo a los 15 minutos.
e) Ingresarlo en UCI e iniciar tratamiento con oxígeno y beta-2 agonista, valorando la posibilidad de intubarlo e iniciar ventiloterapia.
E
145
¿Cuál de las siguientes consideraciones no es propia del asma intrínseca?
a. Es menos frecuente que el asma extrínseca.
b. Suele comenzar en la segunda o tercera década de la vida.
c. Aboca fácilmente a la corticodependencia.
d. Suele asociarse con pólipos nasales.
e. En su mecanismo fisiopatológico intervienen tanto los linfocitos B, como las IL5 e IL4.
E
146
Una de las siguientes consideraciones no es cierta cuando hablamos del control del asma en el niño, indíquela (Convocatoria Enero 2019):
a) El control de la función pulmonar se hace mediante la espirometría.
b) Para controlar mejor la enfermedad se determina IgE.
c) El cuestionario CAN está validado en España y es de uso común.
d) Con el cuestionario de “Control de Asma en Niños” se considera que un niño está mal
controlado cuando tiene una puntuación igual o mayor de 8
e) El control de los fenómenos inflamatorios se hace midiendo el óxido nítrico exhalado.
B
147
Una de las siguientes no es una complicación de la crisis de asma bronquial en el niño, señálela
(Convocatoria Enero 2019):
a) Neumotórax.
b) Neumomediastino.
c) Atelectasia.
d) Infección pulmonar.
e) Derrame pleural paraneumónico.
E
148
Describe tus conocimientos en relación a los aspectos que hay que considerar en el Control del Asma:
Todos los grupos especializados y Guías de práctica clínica recomiendan definir protocolos para el control y seguimiento de la enfermedad. Recomendándose al menos un seguimiento de los siguientes aspectos:
1) Controles clínicos. En los últimos años se han publicado una decena de cuestionarios para medir el control de asma en niños menores de 12 años. De éstos, el cuestionario de "Control de Asma en Niños" CAN, (Tabla 1), es el único que está validado en español. Dispone de una versión para niños y otra para padres, que evalúa nueve preguntas sobre la clínica en las últimas cuatro semanas y se puntúa entre 0 (buen control) y 36 (mal control). Se considera que un paciente está mal controlado cuando tiene una puntuación igual o mayor a 8.
2) Valoración de la función pulmonar mediante espirometría.
3) Control de los fenómenos inflamatorios mediante la medición del óxido nítrico exalado.
149
Enumere las malformaciones de la pared torácica según la clasificación de ACASTELLO.
Las malformaciones de la pared torácica las podemos dividir en 5 grandes grupos:
* MALFORMACIONES TIPO I O CARTILAGINOSAS. Estas son las más frecuentes y conocidas como el pectus excavatum y el pectus carinatum.
* MALFORMACIONES TIPO II, O COSTALES.
* MALFORMACIONES TIPO III CONDROCOSTALES.
* MALFORMACIONES TIPO IV ESTERNALES
* CLAVIULOESCAPULARES MALFORMACIONES TIPO V
150
Indicaciones de la adenoidectomía en el niño:
Trastornos persistentes de la fonación, respiración o alimentación, síndrome de apnea durante el sueño, cor pulmonale, otitis recurrente o crónica con/sin hipoacusia y sinusitis crónica no alérgica
151
Clínica, exploración física, tratamiento y seguimiento de una neumonía típica basal derecha adquirida en la comunidad en una niña de 6 años que acude a su centro ambulatorio.
a) Clínica: diferenciar de bacteriana o vírica. Inicio de síntomas y perfil clínico.
b) Exploración física. Astenia, menor movilidad del hemitórax afecto, respiración ruda.
Auscultación con disminución del murmullo vesicular, estertores húmedos, con roncus o
sibilancias.
c) Tratamiento: ATB. El tratamiento ambulatorio de la NAC típica en cualquier edad es la
amoxicilina, vía oral, a dosis de 80-100 mg / kg / día.
d) Seguimiento: revalorar al paciente si empeora o no mejora en 48h con el tratamiento.
152
Complicaciones del asma:
Atelectasias laminares (que pueden progresas a áreas más extensas), síndrome de escape aéreo (neumotórax, neumomediastino y neumopericardio) y sobreinfecciones (sobre todo si las atelectasias se prolongan).
153
¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre el higroma quístico es falsa?:
a. Es una malformación linfática por persistencia de los lagos embrionarios linfáticos
b. Siempre son tributarios de tratamiento quirúrgico.
c. Ecográcamente aparecen como cavidades llenas de liquido
d. La rapamicina es una sustancia esclerosante capaz de colapsar las cavidades quisticas
e. Ninguna de las propuestas es falsa.
B
154
El hallazgo radiológico más frecuente en caso de cuerpo extraño respiratorio es:
a. Atelectasia masiva de pulmón derecho.
b. Neumotórax a tensión.
c. Atrapamiento de aire en hemitórax derecho.
d. Abceso de pulmón.
e. Atelectasia laminar.
C
155
A que edad se recomienda la intervención de la fisura palatina (SO 2023)
a. lo antes posible, preferentemente en el primer mes de vida
b. a partir de los 5 anos, de esta manera se garantiza que el paciente adquiera una adecuada pronunciacion
c. lo ideal as hacerlo al tercer mes de vida, junto con el cierre del labio
d. entre los 12 y 18 es lo mas recomendado
e. da igual la edad, lo importante es cerrar el paladar duro
A?
156
Con respecto al asma infantil, señale la afirmación correcta:
a. se caracteriza por episodios poco o nada reversibles de broncoespasmo e inflamación
b. desde el punto de vista inmunológico, existe un desequilibrioTH1/TH2, con respuesta exagerada TH2
c. en su etiopatogenia no intervienen factores genéticos
d. suele cursar con elevación cronica de Inmunoglobulinas G y complemento
e. existe broncolabilidad con hiperactividad adrenergica
B
157
Dentro de la sintomatologia relacionada con la ingestión de un cuerpo extraño, todas son correctas excepto una, indica cual
a. disfagia
b. sialorrea
c. vomitos y rechazo del alimento
d. sensacion de dolor retroesternal
e. dificultad respiratoria
C
158
El tratamiento de elección de una amigdalitis aguda por S. pyogenes, en un paciente sin alergias conocidas, es:
a. amoxicilina- clavulanico
b. azitromicina
c. clindamicina
d. amoxicillina o penicilina
e. trimethoprim-sulfametozazol
D
159
En que lugar se suele alojar un cuerpo extraño aspirado
a. en bronquio principal derecho
b. en laringe
c. en traquea
d. en bronquio lobar superior izquierdo
e. en bronquio lobar medio derecho
A (?????)
160
En relación a la malformación de la pared toracica conocida como Pectus excavatum, señale la afirmación falsa:
a. es la malformazione toracica mas frecuente
b. puede tener una asociación familiar hasta en el 40% de los casos
c. el indice de Haller > 2,25 se considera patologico
d. la tecnica quirurgica de elección en la actualidad es la tecnica de Nuss
e. la mayoría de los paciente son asintomáticos, aunque algunos pueden presentar intolerancia al ejercicio
C
161
En relación a los senos periauricolares:
a. se derivan del primer arco branquial
b. no deben intervenirse, ya que no se suelen complicar
c. se intervendran solo después de que se compliquen
d. no derivan de los arcos branquiales
e. suelen comunicar con el conducto auditivo externo
A
162
El asma es una enfermedad crónica que requiere tratar por una parte los episodios
agudos y por otra atender al paciente mediante la terapia de mantenimiento, indique
¿cuál de los aspectos que se citan no forman parte del tratamiento de los
mecanismos patogénicos del asma?:
Seleccione una:
a. Uso de las cromonas
b. Uso de antileucotrienos.
c. Corticoterapia inhalada (Budesonida o fluticasona).
d. Broncodilatadores de acción prolongada como; formoterol, o salmeterol.
e. Empleo de anticuerpos anti-VRS (Palivizumab).
e
palivizumab è usato per VRS
163
¿Cuál de los microorganismos que se citan es el principal agente responsables de la
producción de bronconeumonía en el niño de 9 años?:
Seleccione una:
a. Estreptococo pneumoniae.
b. Klebsiella pneumoniae.
c. Serratia marcescens.
d. Mycoplasma pneumoniae.
e. Escharichia coli.
d
164
El hallazgo radiológico más frecuente en caso de cuerpo extraño respiratorio es:
Seleccione una:
a. Atelectasia masiva de pulmón derecho.
b. Neumotórax a tensión.
c. Atrapamiento de aire en hemitórax derecho.
d. Abceso de pulmón.
e. Atelectasia laminar
c
165
Indique a qué paciente NO indicaría prevención con Palivizumab en pauta mensual intramuscular:
a) Pretérmino tardío hijo de madre diabética
b) Prematuro de 28 semanas de Edad gestacional
c) Lactante con cardiopatía tipo Fallot
d) Lactante con diagnóstico de fibrosis quística
e) Recién nacido con síndrome de Down
A
166
La escala clínica para valoración de la gravedad de una crisis de asma es:
a) Taussig
b) Silverman-Andersen
c) Gorelik
d) Pulmonary score
e) Todas las anteriores pueden ser utilizadas
D
167
Las malformaciones congénitas de la vía aérea pulmonar se clasifican en distintos tipos, señale cuál de las afirmaciones es incorrecta.
a. El tipo 3, tiene un origen en los acinis pulmonares, suele tener componente sólido por tener tejido adenomatoide, los quistes suelen medir alrededor de 0,5 cm.
b. El tipo 4 se asocia Blastoma pleuropulmonar familiar.
c. Se ha descrito recientemente el tipo 0, que se caracteriza por quistes grandes, ausencia de tejido muscular y por afectar de forma difusa a todo un pulmón.
d. El tipo 1 es el más frecuente y se caracteriza por una alteración de los bronquios distales y bronquiolos, suele presentarse como quistes de 2 a 10 cm y presencia de tejido cartilaginoso en el 10% de los casos.
e. El tipo 2 es el resultado de la dilatación de los bronquiolos terminales, los quistes son de menos de 2 cm, se suele asociar a otras malformaciones.
C
168
Si revisando la radiografía de tórax de un paciente de 8 años con neumonía, detectamos una cavitación, deberemos pensar que su etiología posible es:
a) Mycoplasma
b) Adenovirus
c) Neumococo
d) H. influenzae
e) Estafilococo
C
169
Tras un diagnóstico de Otitis media Aguda (OMA), nuestra paciente reacude a consulta por ausencia de mejoría de la fiebre y la otalgia. Asegura que ha tomado el antibiótico oral prescrito durante 3-4 dias, sin mejoría. Si seguimos confirmando la presencia de OMA, se trataría de:
a) OMA secretora
b) OMA crónica
c) OMA recurrente
d) Otitis externa por pseudomona
e) OMA recurrente
E
170
Immagine 1: che tipo di facies si associa e qual è la diagnosi?
- facies adenoidea
- ipertrofia adenoidea
171
Immagine 2: che tipo di facies si associa e qual è la diagnosi?
- facies adenoidea
- ipertrofia adenoidea
172
Immagine 3: che tipo di facies si associa e qual è la diagnosi?
- facies adenoidea
- ipertrofia adenoidea
173
Immagine 4: diagnosi
Faringoamigdalitis aguda
174
Immagine 5: diagnosi
Faringoamigdalitis aguda
175
Immagine 6: diagnosi
Faringoamigdalitis aguda
176
Immagine 7: diagnosi? di quale patologia rappresenta una complicazione?
- PANDAS
- infezione da streptococco beta emolitico A (faringoamigdalitis spesso)
177
Immagine 8: diagnosi? quale patologia delle alte vie aeree si complica con questo quadro?
- celulitis orbitaria
- sinusitis
178
Immagine 9: diagnosi? quale patologia delle alte vie aeree si complica con questo quadro?
- celulitis orbitaria
- sinusitis
179
Immagine 10: diagnosi
sinusite mascellare
180
Immagine 11: diagnosi
sinusite mascellare
181
Immagine 12: diagnosi? che patologia delle alte vie aeree di può complicare con questo quadro?
- mastoidite acuta
- complicazione suppurativa dell'otite media
182
Immagine 13: diagnosi
otite esterna
183
Immagine 14: diagnosi
Laringite
184
Immagine 15: diagnosi
laringite
185
Immagine 16: a che patologia si associa questo segno?
Bronquiolitis (se minore di 2 anni)
186
Immagine 17: diagnosi? descrizione semeiologica della radiografia?
Bronquiolitis
Descrizione
- atrapamiento aereo
- peribronquitis
- atelectasia (lobulo superior derecho)
187
Immagine 18: diagnosi
neumonia (penso tipica)
188
Immagine 19: diagnosi
neumonia tipica
189
Immagine 20: diagnosi
neumonia atipica
190
Immagine 21: diagnosi
neumonia intersticial
191
Immagine 22: diagnosi
broncopneumonia
192
Immagine 23: diagnosi
neumonia lobar
193
Immagine 24: diagnosi
Imagen sugestiva de derrame pleural paraneumonico (radiografia en posición supina)
194
Immagine 25: diagnosi
Neumonia cavitada con nivel hidroaereo
195
Immagine 26: diagnosi
Derrame paraneumonico masivo
196
Immagine 27: diagnosi
derrame paraneumonico intermedio
197
Immagine 28: diagnosi
Derrame paraneumonico minimo
198
Immagine 29: che segno si può vedere? a quale patologia respiratoria si associa?
- atopia
- asma
199
Imagine 30: quale segno si può vedere? a che patologia respiratoria si associa?
- tirage (penso)
- crisi asmatica
200
Immagine 31: in che patologia si può vedere l'immagine di sx?
- crisi asmatica
201
Immagine 32: diagnosi
Pectus excavatum
202
Immagine 33: diagnosi
Pectus excavatum
203
Immagine 34: diagnosi
Pectus excavatum
204
Immagine 35: che tipo di malformazione è? descrizione
- pectus excavatum di tipo I
- simmetrica, profonda, centrata nello sterno, tipo PUNCH
205
Immagine 36: che tipo di malformazione è? descrizione
- pectus excavatum di tipo II
- simmetrico, piano e alto, tipo PLANO
206
Immagine 37: che tipo di malformazione è? descrizione
- pectus excavatum di tipo III
- asimmetrico, più frequente a dx
207
Immagine 38: diagnosi
pectus carinatum bajo o condrogladiolar
208
Immagine 39: diagnosi
pectus carinatum superior o condromanubrial
209
Immagine 40: diagnosi? a che sindrome si associa?
- pectus arquatum
- sindrome di Currarino-Silverman
210
Immagine 41: tipo di malformazione e gruppo di ACASTELLO
- Escapula alada
- TIPO V (claviculoescapulares)
211
Immagine 42: gruppo di ACASTELLO
TIPO V - clavicola escapulares (claviculares)
212
Immagine 43: tipo di malformazione
- fisura esternal total con ectopia cordis (ACASTELLO IV)
213
Immagine 44: tipo di malformazione
- fisura esternal parcial superior
214
Immagine 45: diagnosi e classe di acastello
- siameses toracopagos
- Tipo III (condrocostales)
215
Immagine 46: diagnosi e classe di acastello
- sindrome di Poland
- Tipo III (condrocostales)
216
Immagine 47: diagnosi e classe di acastello
- sindrome di Poland
- Tipo III (condrocostales)
217
Immagine 48: diagnosi e classe di acastello
- sindrome di Jarcho-Levin
- classe II (Costales)
218
Immagine 49: diagnosi e classe di acastello
- sindrome di Jeune
- classe II (costales)
219
Immagine 50: diagnosi e classe di acastello
- malformazioni costali semplici
- tipo II (costales)
220
Immagine 51: diagnosi
Malformazione congenita della via aerea polmonare (tipo II, con multiple cisti omogenee)
221
Immagine 52: diagnosi
Malformazione congenita della via aerea polmonare (tipo I, lesione unica grande)
222
Immagine 53: diagnosi
Sequestro polmonare extralobare
223
Immagine 54: diagnosi
sequestro polmonare intralobare
224
Immagine 55: diagnosi
quiste broncogeno
225
Immagine 56: diagnosi
Fissura labiopalatina (Sindrome di Van der Woude)
226
Immagine 57: diagnosi
Fissura labiopalatina
227
Immagine 58: diagnosi
Affectacion del paladar en el contexto de las fisuras labiopalatinas
228
Immagine 59: diagnosi
fisura labiopalatina bilateral
229
Immagine 60: sindrome?
Treacher collins
230
Immagine 61: diagnosi
Ciste del tireoglosso con malignizzazione
231
Immagine 62: diagnosi
Ciste del tireoglosso infetta
232
Immagine 63: diagnosi
ciste del tireoglosso
233
Immagine 64: diagnosi
cisti dermoide epidermoide
234
Immagine 65: diagnosi
cisti dermoide epidermoide
235
Immagine 66: diagnosi
Adenite acuta subacuta
236
Immagine 67: diagnosi
Adenite acuta subacuta
237
Immagine 68: diagnosi e evoluzione
- adenite micobatterica
- la fistolizzazione non si risolve finché non si estirpano i gangli
238
Immagine 70: diagnosi
Linfangite
239
Immagine 71: diagnosi
Linfangite
240
Immagine 72: diagnosi
Linfangite
241
Immagine 69: diagnosi
Linfangite
242
Immagine 73: diagnosi
quiste 2a hendidura
243
Immagine 74: diagnosi
Seno preauricolare?
244
Immagine 75
Indique a que patología corresponde esta imagen y describa brevemente las características principales de la misma. Origen, forma, edad de presentación y tratamiento.
Diagnóstico más probable
- Seno preauricular
Origen:
- Inclusiones ectodérmicas derivadas de esbozos que forman la orejas presentes
al nacer
Tratamiento:
- Extirpación quirúrgica
245
Immagine 76: diagnosi
torticolis congenito
246
Immagine 77
- describa el diagnostico de esta imagen
- cual es su etiologia?
- neumonia redonda
- Neumococco
