Neumologia Flashcards
Los quistes de línea media cervical se caracterizan por: a) Son restos embriológicos de estructuras deficientemente desarrolladas,
b) Para diagnosticarles de certeza es necesaria la gammagrafía tiroidea,
c) La exploración por palpación de cuello y la radiología simple suelen ser suficientes para su diagnóstico,
d) No tiene indicación de exéresis quirúrgica, pues no se infecta ni maligniza,
e) Se presenta en 1 de cada 100 recién nacidos.
A
Los restos embriológicos de las hendiduras branquiales:
a) Son consecuencia de la persistencia parcial de estructuras branquiales del feto,
b) Son consecuencia de la persistencia completa de estructuras branquiales del feto,
c) Se manifiestan como fístulas o quistes en región laterocervical de cuello,
d) Deben ser intervenidas por riego de infección y/o malignización,
e) Todas las afirmaciones anteriores son ciertas.
E
La malformación de la pared torácica más frecuentemente vista en la práctica clínica es:
a) El pectus excavatum,
b) El síndrome de Poland,
c) La fisura esternal,
d) Malformaciones costales en general,
e) El síndrome de Jarch-Levin.
A
La forma más frecuente de debut clínico del llamado “enfisema lobar congénito” es:
a) Insuficiencia respiratoria aguda en fase neonatal ,
b) Hallazgo radiológico casual en la infancia tardía,
c) Sintomatología infecciosa recurrente,
d) Ninguna de las anteriores es cierta,
e) Todas las anteriores son ciertas.
E
El cuerpo extraño que con mayor frecuencia se impacta en esófago en la edad pediátrica es:
a) La carne de pollo,
b) Un juguete,
c) Una piedra,
d) Una moneda,
e) Un trozo de jamón.
D
La conducta diagnóstico-terapeutica a seguir ante un paciente de tres años, sin patología previa, cuyos padres consultan porque presenta desde una hora antes sialorrea abundante (que se objetiva en nuestra exploración) es:
a) Efectuar un esofagograma urgente,
b) Explorar la tolerancia digestiva ofreciéndole un vaso de agua,
c) Practicar una radiografía simple de cuello-torax-abdomen por sospecha de cuerpo extraño impactado en esófago,
d) Practicar maniobra de Heimlich para evitar evolución negativa,
e) Dejarlo en observación durante las próximas horas.
C
En la hipertrofia adenoidea, cuál de las siguientes manifestaciones considera que debe ser tratada de forma preferente por representar un riesgo mayor:
a) Dificultad para la respiración, nasal,
b) La facies adenoidea,
c) El Síndrome de apnea- hipopnea obstructiva del sueño (SAOS),
d) La sinusitis,
e) La halitosis.
C
¿Cuál de las siguientes situaciones, no es una indicación de adenoidectomía?:
a) Importante hipertrofia amigdalar,
b) La existencia de un “Cor pulmonale”,
c) Dificultad para la respiración,
d) Dificultad para la fonación,
e) La existencia de una hipoacusia secundaria.
A
¿Cuál de las siguientes se considera una indicación para la amigdalectomía?:
a) La existencia de una amigdalitis pultácea,
b) Una amigdalitis en el contexto de un proceso alérgico,
c) La existencia de un síndrome de apnea-hipopnea del sueño, d) La presencia de una artritis reactiva,
e) Una facies adenoidea.
C
Cuál de las siguientes situaciones no se considera una complicación supurativa en la faringoamigdalitis aguda?:
a) El absceso periamigdalino,
b) El absceso retrofaríngeo,
c) La mastoiditis,
d) El eritema nodoso,
e) La sinusitis.
D
¿De los siguientes procedimientos terapéuticos, cuál se considera menos útil en la laringitis (crup), sin sospecha de traqueítis ni epiglotitis?:
a) Tener al niño bien hidratado,
b) Administrar un antibiótico de amplio espectro,
c) Admistrar oxígeno si satura por debajo del 94%,
d) Administrar corticoides,
e) Administrar adrenaliza nebulizada.
B
¿Cuál de los siguientes factores no es considerado un factor de riesgo para la bronquiolitis?:
a) Pobreza y hacinamiento familiar,
b) El tabaquismo materno,
c) La asistencia a guardería,
d) El reflujo vesico-ureteral,
e) La infección por el VIH.
D
Todas son complicaciones de la bronquiolitis en el lactante, menos una de ellas, indíquela:
a) Bronquiolitis obliterante,
b) Miocarditis,
c) Arritmias,
d) Bronquiectasias,
e) Anemia hemolítica.
E
Con respecto al tratamiento con antivirales (Ribavirina), en la bronquiolitis, señale la afirmación que le parece más correcta:
a) Su uso precoz podría reducir la
persistencia de la disfunción pulmonar,
b) Se considera un medicamente muy útil,
c) Es capaz de neutralizar por completo la replicación viral en la fase intermedia,
d) Puede ser muy eficaz como profilaxis de la infección,
e) Su mayor indicación es en la bronquiolitis de ligera o mediana gravedad.
A
Con respecto a la profilaxis de la infección por el VRS en pacientes de riesgo, señale, la afirmación que le parece más correcta:
a) Lo mejor es administrar la vacuna,
b) No se dispone aún de ningún medicamento que prevenga frente a la infección,
c) En el lactante cardiópata se le debe administrar un anticuerpo monoclonal específico,
d) En los nacidos antes de la 39 semanas de gestación se les incluye en un programa de prevención con un Ac monoclonal específico,
e) En el niño de 18 meses con catarros frecuentes se les incluye en el plan de prevención específca con Ac monoclonal.
C
Para la prevencion de la epidemia estacional por el VRS, se recomiendan las siguientes medidas, salvo una de ellas, indiquela:
a) El VRS se trasmite mediante secreciones,
b) Los fómites juegan un importante papel, porque el virus puede permanecer en ellos hasta 24 horas,
c) El lavado de manos frecuentes es indispensable para la prevención en las Unidades Neonatales,
d) Se debe evitar el contacto con personas que tengan síntomas respiratorios,
e) En el Hospital se deben utilizar batas yb guantes de un solo uso.
B
Cuándo hablamos de las bronconeumopatías agudas qué datos de los que se aportan, es menor cierto?:
a) Es responsable del 15% de todas las defunciones en menores de 5 años,
b) La alimentación y nutrición adecuada es un buen factor de prevención,
c) La inmunización es otro factor preventivo muy eficaz, d) En la neumonía bacteriana todos los niños reciben un antibiótico adecuado,
e) El uso de un antibiótico no es necesario sistemáticamente si la etiología es de origen viral.
D
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta cuando hablamos de Neumonías atípicas?:
a) Se caracteriza por un comienzo insidioso,
b) En el niño menor de 3 meses es frecuente que no presente fiebre,
c) Suelen ir acompañadas de manifestaciones extrapulmonares,
d) Hay una tos productiva desde el comienzo que además es muy característica,
e) La infección por Chlamydia pneumoniae, pertenece a este grupo.
D
¿Cuál de los siguientes se considera un criterio de ingreso hospitalario en el niño diagnosticado de una neumonía adquirida en la comunidad?:
a) Saturación de oxígeno al 100% de forma expontánea,
b) No signos de distres respiratoria, pero tos productiva,
c) Signos de deshidrtación,
d) Tiempo de recapilarización de 1 segundo,
e) Frecuencia cardíaca de 70 latidos por minutos
C
Bronconeumopatías aguda en el niño, señale la afirmación menos correcta:
a) Se dispone de vacunas, al menos, frente a tres gérmenes habituales en este proceso,
b) La vacuna antineumocóciba frente a 10 serotipos se puede administrar a niños menores de 5 años,
c) La vacuna frente a 13 serotipos se puede administrar hasta el final de la vida,
d) La vacuna útil frente a 23 serotipos es la que se debe recomendar al niño pequeño,
e) En general las distintas dosis de vacunas deben administrarse del mismo
D
Para tratar adecuadamente una neumobía adquirida en la comunidad (NAC) en un niño, son válidos los siguientes procedimientos, salvo uno de ellos que debe considerarse, no adecuado, indíquelo:
a) Todos los niños con diagnóstico clínico de neumonía deben recibir tratamiento antibiótico puesto que las neumonías bacterianas o víricas no pueden ser claramente delimitadas,
b) Únicamente los menores de 2 años con clínica de afectación leve del tracto respiratorio inferior no precisan tratamiento antibiótico porque habitualmente esos síntomas no son debidos a un cuadro neumónico pero deben ser reexplorados (en 48 horas) si los síntomas persisten,
c) El tratamiento ambulatorio de la NAC típica en cualquier edad es la amoxicilina, vía oral, a dosis de 80-100 mg / kg / día.,
d) Los macrólidos son antibióticos adecuados para el tratamiento de la neumonía neumocócica,
e) Las cefalosporinas de 2o y 3o generación podrían tener un buen perfil siendo útiles incluso en el caso de neumococos resistentes a amoxicilina como es el caso del serotipo 19A.
D
¿Cuál de las afirmaciones que siguen es la menos correcta al hablar del asma en el niño?:
a) Entre la población infantil, el asma afecta al 5-15%,
b) En su mayoría 80% se trata de un asma de etiología alérgica,
c) Actualmente se cree que la industrialización y la contaminación industrial son factores que explican su mayor frecuencia,
d) En niños con formas graves, el asma representa una dificultad para su aprendizaje, estimándose que pueden faltar a clase unos 40 días al año,
e) En los últimos años, se ha progresado poco en su conocimiento y nuevos tratamiento.
E
¿Cuál de los siguientes factores, no se considera un factor ambiental para la aparición del asma en el niño?: a) La infección,
b) El clima, más frecuente en climas húmedos y fríos,
c) La estación, es más frecuente el asma alérgico en la estación primaveral con la polinización,
d) El esfuerzo físico,
e) La constitución atópica.
E
¿Cuando hablamos de la atopia, qué afirmación no se encuentra entre sus mecanismos fisiopatológicos?:
a) Se produce una activación de los LB, por mediadores químicos (interleuquinas) producidos por un tipo de linfocito T (LTH2),
b) Cuando los linfocitos TH2 son estimulados, liberan varias interleuquinas (IL5, IL-4, IL3 e IL13)
c) La IL-5 estimula a los eosinófilos y se producen prostaglandinas, sobre todo la F2α (PG-F2α), leucotrienos, factor activador plaquetario, tromboxano y otros mediadores químicos,
d) Por su parte la IL4 estimula a los linfocitos B transformándolos en células secretoras de Ig E,
e) Finalmente la IL-4 actuará sobre los mastocitos y las células endoteliales de los vasos, para liberar igualmente otros mediadores químicos.
E
È la IL 13 che attiva i mastociti
No es proprio de la crisis asmatica una de las siguientes afirmaciones:
a) Es un proceso que suele desarrollarse en tres fases,
b) La crisis típica suele ser por la mañana cuando el niño está en el colegio y hace actividades propias de la edad,
c) En la fase de estado se advierten los signos más característicos (sibilancias, esfuerzo respiratorio, etc.),
d) Si la crisis es muy intensa aparecerán signos neurológicos propios de la hipoxemia,
e) En la fase de regresión, si todo ha ido bien, aparece una tos productiova y mejoría de las manifestaciones.
B
Sono frequentemente notturne per
- predominio vagale
- posizione di decubito
- acari presenti nella stanza
¿Qué procedimiento no es adecuado en el tratamiento de mantenimiento del asma como enfermedad?:
a) Tratar la etiología del asma,
b) Usar oxigenoterapia con un Beta-2 adrenérgico,
c) Evitar los factores desencadenantes,
d) Tratar los mecanismos patogénicos,
e) En los casos indicados adminsitrar un anticuerpo monoclonal específico.
B
¿Qué procedimiento no es adecuado en el tratamiento de mantenimiento del asma como enfermedad?:
a) Tratar la etiología del asma,
b) Usar oxigenoterapia con un Beta-2 adrenérgico,
c) Evitar los factores desencadenantes,
d) Tratar los mecanismos patogénicos,
e) En los casos indicados adminsitrar un anticuerpo monoclonal específico.
B
Una de las siguientes propuestas no es causa de anemia ferropénica:
a) Inadecuada ingestión de hierro,
b) Enfermedad malabsortiva,
c) El déficit de glucosa-6- fosfato-deshidrogenasa,
d) hemorragias frecuentes,
e) Una enfermedad renal.
C
Señale la afirmación CORRECTA:
a) La etiología bacteriana suele ser la más frecuente en las rinofaringitis agudas;
b) Una indicación quirúrgica de la hipertrofia adenoidea son las apneas obstructivas durante el sueño.
c) Una sinusitis frontal es un diagnóstico a tener en cuenta ante un paciente menor de 2 años con cefalea persistente;
d) Una amigdalitis aguda en una niña de 18 meses que cursa con conjuntivitis no purulenta, fiebre alta y sin exudado amigdalar, debe tratarse con antibioterapia empírica;
e) La hipertrofia adenoidea es una patología propia del paciente preadolescente.
B
Un paciente de 3 años acude al servicio de urgencias pediátricas a las 2 de la madrugada con los siguientes síntomas: disnea leve, tos perruna, disfonía y febrícula, con aparente buen estado general. El inicio ha sido brusco, por lo que los padres acuden alarmados. La pulsioximetría cutánea detecta una Saturación de Oxígeno de 94%. Indique el diagnóstico más probable de entre los siguientes:
a) Traqueitis aguda;
b) Epiglotitis aguda;
c) Laringitis aguda;
d) Sinusitis aguda;
e) Adenoiditis
C
Señale la frase INCORRECTA respecto al virus respiratorio sincitial (VRS):
a) Representa el 70-80 % de todas las causas de bronquiolitis aguda;
b) Dada su estabilidad antigénica, origina una respuesta inmunológica eficaz y muy duradera;
c) La infección por VRS suele ser clínicamente más leve en niños de mayor edad;
d) En el lactante menor de un mes de vida, la bronquiolitis por VRS puede debutar en forma de apneas;
e) La proteína F de la membrana es la responsable de la formación de sincitios.
B
Una de las siguientes afirmaciones es VERDADERA en relación con la bronquiolitis aguda:
a)En la Rx de tórax es frecuente encontrar derrame pleural asociado;
b) Puede haber hipernatremia, en el contexto de un SIADH secundario;
c) El tratamiento estándar incluye salbutamol inhalado, sobre todo en menores de 3 meses;
d) Habitualmente se usa la ribavirina como terapia específica frente al VRS;
e) La edad del paciente se circunscribe estrictamente a los menores de 24 meses.
E
Dentro de la ingestión de cuerpos extraños, ¿cuál de estas afirmaciones es cierta?: a) En el esófago la localización más frecuente es a nivel de cardias;
b) La ingestión de imanes de varios imanes de gran potencia, localizados en estómago, es indicación de extracción de extracción en las primeras 2 horas del episodio;
c) La presencia de una pila de botón en estómago es indicación de extracción en las primeras 24 horas;
d) La legislación vigente obliga a etiquetar los paquetes de frutos secos como peligrosos en niños menores de 3 años;
e) Las respuestas b y c son ciertas.
E
Respecto al patrón radiológico que encontramos en las neumonías en pediatría, señale la afirmación CORRECTA:
a) Un derrame pleural paraneumónico sugiere etiología vírica;
b) Si existe una condensación segmentaria, lo más normal es que se trate de un Mycoplasma;
c) El patrón radiológico de neumonía típica suele cursan con afectación de predominio intersticial y bilateral;
d) Una cavitación en la Rx de tórax sugiere etiología estafilocócica o tuberculosa;
e) Una condensación lobar, con presencia de broncograma aéreo en su interior, es característico de la neumonía atípica.
D
Con referencia a los bezoares, indique la repuesta falsa: a) Los lactobezoares pueden deberse a la ingestión de fórmulas lácteas concentradas en lactantes;
b) Se ha publicado bezoares por ingestión de medicamentos
c) Los tricobezoares son facilmente extraibles mediante gastroscopia
d) Loas bezoares pueden asociarse a trastornos compulsivos
e) Los tricobezoares se suelen asociar a anemia
C
Entre los criterios de ingreso hospitalario de un niño con neumonía NO SE ENCUENTRA:
a) Necesidad de medicación inhalada (salbutamol) para controlar síntomas;
b) Apneas;
c) Derrame pleural;
d) Necesidad de oxígeno suplementario;
e) Mala tolerancia oral, con vómitos incoercibles
A
En relación a las malformaciones de la pared torácica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
a) El pectus carinatum se debe a una anomalía de la parte ósea de las costillas que hace que el esternón se desplace hacia adelante;
b) Las anomalías más frecuentes son las cartilaginosas como el pectus excavatum;
c) Tanto el pectus excavatum como el carinatum suelen ser asintomáticos;
d) El pectus excavatum puede asociarse a prolapso de la válvula mitral;
e) La deformidad de Curranino-Silverman es una asociación de carinatum y excavatum
A
é una malformazione cartilaginosa.
NB: il pectus carinatum + prolasso della mitrale ci fanno pensare alla sindrome di Marfan
El secuestro pulmonar es una anomalía del desarrollo pulmonar que se caracteriza por:
a) Recibir la vascularización arterial del árbol sistémico; b) Tener comunicación con el árbol bronquial;
c) Su forma más frecuente es la extralobar;
d) Puede producir fallo cardíaco;
e) Las repuestas a y d son correctas.
E
En relación a la ingestión y aspiración de cuerpos extraños, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?;
a) La edad más frecuente es a partir de los 5 años;
b) La mayoría de ocurren en el domicilio y son observadas por un cuidador;
c) Son causa importante de muerte en menores de un año;
d) Las monedas son el cuerpo extraño más frecuentemente ingerido;
e) Las baterías de botón son más peligrosas en la localización esofágica.
A
La atopia, presente en muchos pacientes pediátricos con asma, se caracteriza inmunológicamente, por: (señale la CORRECTA):
a) Desequilibrio TH1/TH2, con respuesta exagerada TH1;
b) Desequilibrio TH1/TH2, con respuesta exagerada TH2;
c) Elevación plasmática de inmunoglobulina G;
d) Participación mayoritaria de neutrófilos;
e) Elevación del sistema de complemento sin participación celular.
B
Cuál es la incidencia de la fisura labiopalatina, en general:
a) Afecta a 1 de cada 20.000 recién nacidos vivos;
b) La incidencia es de 1 de cada 2.000 recién nacidos vivos;
c) Es de alrededor de 1 de cada 700 recién nacidos vivos;
d) Se sitúa alrededor de 1 de cada 200 recién nacidos vivos;
e) Se considera que es de 2 de cada 5.000 recién nacidos vivos.
C
Identifique la afirmación INCORRECTA referida al asma infantil:
a) El asma atópico o alérgico cursa frecuentemente con antecedentes familiares de eccema;
b) El primer episodio de broncoespasmo y disnea en un lactante, desencadenado por virus se denomina asma inducido por virus;
c) La tos en el paciente asmático no debe ser considerada “normal” y debe tratarse;
d) La espirometría ofrece el patrón oro para el diagnóstico, con un FEV1<80%;
e) La escala de Pulmonary score es útil para valorar la gravedad de una crisis asmática.
B
En relación a la patología de la persistencia del conducto tirogloso, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
a) Suele estar presenta al nacimiento como una fístula que secreta material mucoso en la línea media cervical;
b) La edad más frecuente a la que comienza a dar síntomas es entre los 3 y 6 meses;
c) Casi siempre debuta con infección en forma de absceso;
d) Suele aparecer generalmente entre los 3 y 6 años en forma de tumoración asintomática en la línea media cervical;
e) Es poco frecuente antes de los 10 años, la mayoría aparecen después de los 30 años.
D
El cuerpo extraño que con mayor frecuencia se enclava en el aparato digestivo en edad pediátrica es:
a. La moneda.
b. El imperdible.
c. Un trozo de carne.
d. Los frutos secos.
e. Las canicas.
A
¿Señale cuál de las siguientes opciones no forma parte de las indicaciones para realizar una adenoidectomía en el niño?:
a. Otitis recurrente o crónica.
b. Hipoacusia.
c. Síndrome de “apnea del sueño”.
d. Trastorno persistente de la fonación.
e. La constitución atópica.
E
El cuerpo extraño que con mayor frecuencia se enclava en el aparato respiratorio en edad pediátrica es:
a. La moneda.
b. El imperdible.
c. Un trozo de carne.
d. Los frutos secos.
e. Las canicas.
D
El quiste de conducto tirogloso se forma a causa de:
a. Atrapamiento de células tiroideas en un lugar incorrecto
b. Persistencia del canal que conduce embrionariamente al tiroides desde la bolsa de Ratchke
c. Proliferación quística del hueso hioides.
d. Ninguna es correcta.
e. Un defecto hereditario monogénico.
B
En la bronquiolitis se observan cambios morfológicos y estructurales en las células columnares ciliadas, como son los que se citan, excepto uno, indíquelo:
a. Necrosis del epitelio ciliado.
b. Proliferación epitelial de células planas sin cilios.
c. Aumento de secreciones en la luz bronquiolar.
d. Edema de la submucosa y de la adventicia.
e. Infiltración mastocitaria intrabronquiolar.
E
La manifestación radiológica de un quiste broncógeno puede ser:
a. Una lesión esférica con aire
b. Una masa solida
c. Un nivel hidroaéreo
d. Un nivel hidroaereo y una masa sólida
e. Todas ellas
E
Al hablar de las complicaciones del asma en el niño, una de las siguientes afirmaciones no es correcta, indíquela:
a. En el niño las complicaciones del asma son poco frecuentes.
b. Aparición de una laringitis estridulosa.
c. Pueden presentar atelectasias laminares, que en su evolución pueden progresar hacia áreas más extensas.
d. Síndrome de escape aéreo; neumotórax, neumomediastino y neumopericardio
e. Sobreinfecciones (sobre todo en los casos en los que las atelectasias se prolongan).
B
La clasificación de Acastello de las malformaciones de la pared torácica arma con respecto a la frecuencia de las mismas lo siguiente:
a. Las más frecuentes son las condrocostales
b. Las mas frecuentes son las cartilaginosas
c. Las mas frecuentes son las claviculoescapulares d. Las mas frecuentes son las esternales
e. Ninguna es más frecuente que las otras
B
¿Cuál de los factores que se indican no es un factor de riesgo para contraer la infección por el Virus Respiratorio Sincitial?:
a. El parto prematuro.
b. El sexo femenino.
c. El bajo peso al nacer.
d. La presencia de una broncodisplasia pulmonar.
e. La tetralogía de Fallot.
B
El asma es una enfermedad crónica que requiere tratar por una parte los episodios agudos y por otra atender al paciente mediante la terapia de mantenimiento, indique ¿cuál de los aspectos que se citan no forman parte del tratamiento de los mecanismos patogénicos del asma?:
a. Uso de las cromonas
b. Uso de antileucotrienos.
c. Corticoterapia inhalada (Budesonida o fluticasona).
d. Broncodilatadores de acción prolongada como; formoterol, o salmeterol.
e. Empleo de anticuerpos anti-VRS (Palivizumab).
E
¿Cuál de los microorganismos que se citan es el principal agente responsables de la producción de bronconeumonía en el niño de 9 años?:
a. Estreptococo pneumoniae.
b. Klebsiella pneumoniae.
c. Serratia marcescens.
d. Mycoplasma pneumoniae.
e. Escharichia coli.
D
¿De las pautas que se indican, cuál es la recomendada en el tratamiento ambulatorio de una Neumonía Adquirida en la Comunidad en el niño?:
a. Claritromicina oral a la dosis de 15 mg/kg/cada 12 horas
b. Amoxicilina vía oral, a la dosis de 80-100 mg/kg/día.
c. Claritromicina oral a la dosis de 10 mg/kg/ cada 12 horas.
d. Azitromicina 250 mg cada día durante 4 días consecutivos.
e. Amoxicilina a 65 mg/kg/día.
B
El cuerpo extraño que con mayor frecuencia se enclava en el aparato digestivo en edad pediátrica es
a. Moneda
b. Imperdible
c. Carne
d. Fruto seco
e. Un botón
A
¿Cuál de los criterios que se indican, no debe ser considerado un criterio de ingreso hospitalario en el niño que padece una bronconeumonía?:
a. Saturación de oxígeno en el 99%.
b. Signos manifiestos de dificultad respiratoria.
c. Signos de deshidratación.
d. Taquicardia.
e. Quejido audible.
A
¿En qué situación de cuerpo extraño intragástrico debe efectuarse una endoscopia extractora?:
a. Ante cualquier caso de objeto en estomago.
b. En caso de objetos punzantes.
c. En caso de pilas de botón
d. En el caso de una moneda pequeña.
e. En ningún caso.
C
El hallazgo radiológico más frecuente en caso de cuerpo extraño respiratorio es:
a. Atelectasia masiva de pulmón derecho.
b. Neumotórax a tensión.
c. Atrapamiento de aire en hemitórax derecho.
d. Abceso de pulmón.
e. Atelectasia laminar.
C
El patrón branquial transitorio del feto puede presentar anomalías del desarrollo y dar lugar a la aparición de:
a. Quistes en región laterocervical.
b. Comunicación entre piel laterocervical y faringe.
c. Quistes en la región laterocervical y Comunicación entre piel laterocervical y faringe.
d. Fístulas en la linea media cuello.
e. Dientes supernumerarios.
C
Cuando hablamos del estatus asmático, hay una de las siguientes afirmaciones y/o criterios que no forman parte de esta situación en el niño:
a. Se trata de una evolución desfavorable de la crisis asmática.
b. Hay una clínica de insuficiencia respiratoria.
c. En la gasometría el valor dela PaCO2 es mayor de 65 mm Hg y la PaO2 es menor de 70 mm Hg,
d. No hay respuesta al tratamiento.
e. Un criterio importante es que la duración de la crisis sea superior a las 4 horas.
E
Non ha una definizione temporale
En relación a la profilaxis de la infección por VRS en pacientes de riesgo, señale ¿ cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta? :
Seleccione una:
a. Se dispone de una vacuna contra el VRS que hay que administrarla poco después del nacimiento.
b. El palivizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado contra la proteína F del VRS.
c. El palivizumab se administra como profilaxis a lactantes de alto riesgo y protege contra la enfermedad grave, pero no tiene ningún beneficio en aquellas personas con una infección activa.
d. El palivizumab se administra a RN con menos de 32 semanas.
e. El palivizumab se administra a niños menores de 2 años que además sean portadores de una de broncodisplasia pulmonar y/o enfermedad cardíaca o pulmonar grave.
A
¿Señale cuál de las siguientes opciones es una indicación para realizar una amigdalectomías?:
a. Amigadalitis con buena respuesta al tratamiento.
b. Presencia de un absceso peritonsilar.
c. Leve hipertrofia amigdalar que no crea problemas funcionales.
d. Sonambulismo.
e. Despertares nocturnos.
B
Usted evalúa a un lactante de 2 meses de edad ya que la madre está preocupada porque su hijo presenta rinorrea acuosa desde hace 3 días, lo que ha dificultado el amamantamiento, junto con presencia de fiebre no superior a 38 oC. al examen físico. El lactante se encuentra alerta, no parece enfermo, presenta rinorrea acuosa y se encuentra afebril. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el mejor para este problema? (convocatoria Enero 2018)
a) Antibiótico por vía oral.
b) Antihistamínico por vía oral.
c) Descongestivo nasal tópico.
d) Descongestivo por vía oral.
e) Instalación nasal de gotas de solución fisiológica y aspirado de las secreciones
E
Paciente de 8 años de edad, quién tras una amigdalitis purulenta, acude a su pediatra porque la madre observa que orina poco y lo nota más hinchado. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? (convocatoria Enero 2018):
a) Es obligado determinar la tensión arterial del paciente.
b) La realización de un sedimento nos orientará el diagnóstico.
c) La infección previa amigdalar determina la patogenia de la enfermedad.
d) Esta enfermedad puede estar producida por el Estreptococo agalactiae.
e) La restricción salina es fundamental en el tratamiento.
D
La rinofaringitis aguda está caracterizada por todo lo siguiente excepto:
a) La incidencia anual en niños pequeños es de 2-3 resfriados.
b) La etiología es en la mayoría de las veces bacteriana.
c) El tratamiento es sintomático (analgésicos, antitérmicos, humedad ambiental).
d) Los descongestivos nasales tópicos no son recomendables en menores de 6 años.
e) La fiebre suele ser poco elevada.
B
rinovirus
Entre los sintomas de la rinofaringitis aguda no figura:
a. Congestión nasal y rinorrea.
b. Disfonía.
c. Halitosis.
d. Conjuntivitis.
e. Otalgia.
B
De las siguientes respuestas, ¿cuál no se relaciona con la hipertrofia adenoidea?
a. Hiperosmia.
b. Síndrome de apnea durante el sueño.
c. Halitosis.
d. Otitis.
e. Cor pulmonale.
A
De las siguientes respuestas, ¿cuál no se relaciona con la hipertrofia adenoidea?
a. Rinitis persistente.
b. Diarrea.
c. Sinusitis.
d. Ronquidos.
e. Vómitos.
B
La adenoidectomía está indicada en los siguientes casos excepto:
a) Síndrome de apnea del sueño y cor pulmonale.
b) Rinitis crónica.
c) Sinusitis crónica alérgica.
d) Trastornos persistentes de la fonación, alimentación o respiración.
e) Otitis recurrente o crónica o hipoacusia.
B
La faringoamigdalitis estreptocócica suele caracterizarse por los siguientes síntomas excepto:
a) Proceso febril de inicio súbito.
b) Congestión uvular y enantema petequial.
c) Rinorrea abundante.
d) Adenopatías cervicales.
e) Amígdalas hipertróficas con exudado amarillento.
C
Todos los siguientes son sintomas y signos propios de la faringitis estreptococica, excepto:
a) Inicio brusco.
b) Predominio en menores de 3 años.
c) Fiebre > 38,5 oC.
d) Amígdalas hipertróficas, crípticas, con placas blanquecinas.
e) Odinofagia intensa.
B
Todos los siguientes son síntomas y signos propios de la faringitis vírica excepto:
a) Inicio gradual.
b) Rinorrea.
c) Conjuntivitis.
d) Adenopatías localizadas en región cervical anterior.
e) Hepatoesplenomegalia.
E
Todos los siguientes son sintomas y signos propios de la faringitis estreptococica, excepto:
a) Enrojecimiento y edema de úvula, orofaringe y paladar blando.
b) Enantema petequial y lesiones en “donut”.
c) Conjuntivitis.
d) Adenopatías localizadas en región cervical anterior.
e) Hepatoesplenomegalia.
C, D
Todos los siguientes son síntomas y signos propios de la faringitis estreptocócica excepto:
a) Cefalea y mialgias.
b) Amígdala hipertrófica y con exudados.
c) Tos.
d) Fiebre de aparición brusca.
e) Adenopatías cervicales anteriores.
C
Ricorda che mialgie e sbeca vanno a braccetto
Todos los siguientes criterios de Mc Isaac se valoran con una puntuación de 1 excepto:
a) Fiebre (> 38°C).
b) Hipertrofia o exudado amigdalar.
c) Adenopatía laterocervical anterior dolorosa.
d) Ausencia de tos.
e) Edad mayor de 15 años.
E
Todos los siguientes son criterios para iniciar tratamiento antibiótico en la faringoamigdalitis aguda excepto:
a) Casos confirmados mediante test de detección rápida o cultivo.
b) Antecedentes de fiebre reumática en el niño o en la familia.
c) Casos de alta sospecha de origen bacteriano de la faringoamigdalitis, en caso de test de
detección rápida negativos o no disponibilidad de la prueba y a la espera de los resultados
del cultivo.
d) Presencia de un cuadro de faringoamigdalitis aguda en el contexto familiar cuando se ha
confirmado el origen estreptocócico en alguno de los convivientes, siempre que las
pruebas microbiológicas ofrezcan unos resultados positivos.
e) Ninguno de los anteriores.
D
En el tratamiento de la amigdalitis aguda, en caso de alergia a betalactámicos, ¿qué fármacos emplearía como alternativa?
a) Clindamicina.
b) Metronidazol.
c) Macrólidos.
d) Gentamicina.
e) a y c.
E
Son indicaciones de amigdalectomía:
a) Infección frecuente o mala respuesta al tratamiento.
b) Infección crónica o absceso peritonsilar.
c) Hipertrofia amigdalar que dificulta la respiración, deglución o fonación.
d) a y b.
e) a, b y c.
E
Son indicaciones de amigdalectomía:
a) Síndrome de apnea del sueño.
b) Otitis recurrente.
c) Síndrome PFAPA.
d) a y c.
e) a, b y c.
E
Entre las complicaciones no supurativas de la faringoamigdalitis aguda encontramos todas las siguientes excepto:
a) Fiebre reumática aguda.
b) Glomerulonefritis y artritis séptica postestreptocócica.
c) Sarcoidosis.
d) Púrpura anafilactoide.
e) Eritema nodoso.
C
Son criterios diagnósticos del síndrome PANDAS:
a) Presencia de tics o trastorno obsesivo compulsivo.
b) Comienzo de los síntomas en edad menor de 3 años.
c) Comienzo brusco de los síntomas con agudizaciones periódicas frecuentes que se inician
de forma dramática.
d) El inicio de los síntomas y las reagudizaciones deben estar relacionadas con infecciones faríngeas previas por Streptococcus pneumoniae.
e) Los síntomas neurológicos deben fluctuar en intensidad guardando relación temporal con la infección por estreptococo.
B
La causa más frecuente de hipoacusia en la infancia es:
a) Hipoacusia neurosensorial.
b) Neurinoma del acústico.
c) Otitis media crónica.
d) Otitis externa.
e) Otitis media aguda.
C
La otitis media crónica tiene su pico de incidencia en:
a) En el primer mes de vida.
b) En los 6 primeros meses de vida.
c) Entre los 6 y los 15 meses.
d) Entre los 18 y los 24 meses.
e) Entre los 2 y los 5 años.
C
El germen mas frecuente productor de otitis media es:
a. Moraxella catarrhalis.
b. Haemophilus influenzae.
c. Streptococo pneumoniae.
d. Streptococo pyogenes.
e. Staphyloccus aureus.
C
De las siguientes respuestas, ¿cuál no se relaciona con la otitis media aguda?
a. Signo del trago positivo.
b. Hiposmia.
c. Acúfenos.
d. Adenitis retromastoidea.
e. Calor local como medida terapéutica.
B (non A?)
Credo che il trago sia più per otite esterna
De los siguientes antibióticos, ¿cuál no se suele utilizar en el tratamiento de la otitis media aguda?
a. Ceftriaxona.
b. Amoxicilina-clavulánico.
c. Metronidazol.
d. Eritromicina.
e. Amoxicilina.
C
De los siguientes antibióticos, ¿cuál es de elección para el tratamiento de la otitis media aguda?
a. Ceftriaxona.
b. Amoxicilina-clavulánico.
c. Metronidazol.
d. Eritromicina.
e. Gentamicina.
B
La miringotomía se utiliza en el tratamiento de una de las siguientes enfermedades. Señale cuál:
a) Síndrome coreo-atetósico.
b) Hipertrofia adenoidea.
c) Sinovitis transitoria.
d) Otitis serosa persistente.
e) Osteomielitis.
D
Incisione membrana timpano
La laringitis catarral se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a) Ser benigna.
b) Disfonía o afonía.
c) Sequedad y escozor.
d) Tos crupal discreta.
e) Ausencia de fiebre.
E
Las siguientes características son propias de la laringitis estridulosa o espasmódica, excepto una. Señale cuál:
a) Inicio brusco, generalmente nocturno.
b) Fiebre y sibilancias.
c) Tos seca y crupal.
d) Inspiración dificultosa.
e) Sensación de asfixia.
B
Las siguientes características son propias de la laringitis estridulosa o espasmódica, excepto una. Señale cuál:
a) Factores alérgicos e incidencia familiar.
b) Tiraje y disnea.
c) Curación espontánea.
d) Tratamiento con espasmódicos, broncodilatadores y sedantes.
e) Espiración dificultosa.
D
La laringitis aguda estenosante se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a) Tos crupal.
b) Tiraje supraesternal.
c) Cornaje (estridor inspiratorio).
d) Respiración taquipneica.
e) Fiebre de intensidad variable.
E
La escala de Taussig valora todo lo siguiente excepto:
a) Estridor.
b) Frecuencia respiratoria.
c) Tiraje.
d) Entrada de aire.
e) Nivel de conciencia.
B
La escala de Taussig valora todo lo siguiente excepto:
a) Tiraje.
b) Frecuencia cardíaca.
c) Estridor.
d) Color
e) Entrada de aire.
B
Taussig si pulisce il culo con le frequenze
En el tratamiento de la laringitis aguda, no encontramos:
a) Analgésicos y antitérmicos.
b) Humidificación, oxigenoterapia y/o heliox.
c) Dexametasona, budesonida.
d) Propranolol.
e) Adrenalina.
D
Los que siguen son criterios de bronquiolitis grave, salvo uno (convocatoria Enero 2018):
a) Enfermedad pulmonar crónica.
b) Cardiopatía congénita.
c) Edad < 3 meses.
d) Prematuridad.
e) Patología neuromuscular.
E
Un niño de 8 años con una historia de 6 días de malestar general, tos que va empeorando y fiebre hasta 38,5 oC. En la exploración física su estado general aparece conservado, sin taquipnea y con pulsioximetría normal. En la auscultación se aprecian crepitantes bilaterales sin sibilancias. Y la radiografía de tórax muestra infiltrados intersticiales bilaterales sin derrame. De los siguientes es el patógeno más probable (convocatoria Enero 2018):
a) Haemophilus influenzae.
b) Mycobacterium tuberculosis.
c) Mycoplasma pneumoniae.
d) Clamydia pneumoniae.
e) Streptococcus pneumoniae.
C
