NEUMO 🌬 Flashcards
Determinantes de la DLCO
DIME SI VOS HEMOs difundido
*DIscordanciaV/Q
MembranaEspesor
Superficie de Intercambio (disminuye en
enfisema,fibrosis intersticial, TEP e HAP)
VOlumen de Sangre en los capilares
pulmonares
HEMOglobina (concentración de Hb, a menor
[Hb] menor difusión).
Neoplasias pulmonares perifericas
Los periféricos son los Alejados
Anaplásico de células grandes,
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide se asocia a
El carcinoma ePidermoide se asocia a la secreción de PTH y al tumor de Pancoast
Los tumores que se cavitan son los que…
PIAN
EPIdermoide y
ANaplásico
mientras que el
adeNOCArcinoma NO Cavita
Síndromes paraneoplásicos
Células de AVENA (microcítico): síndrome de VENA cava superior
Células GRANDES ginecomastia(mamas grandes)
ADEnocarcinoma: DErrame pleural
EPidermoide: PTH-like, Pancoast
Estadiaje de pulmón (T)
• T3
DIME PAPÁ ESQUIZOFRÉNICO Se considera T3 la afectación de:
DIafragma,
Pleuras MEdiastínica y PArietal,
PAred torácica (tumor de Pancoast) y el
nervio FRÉ-NI-CO (3 sílabas). •
T4
4 RECURREN al CAVA
Se considera T4 la afectación del Nervio RE-CU- RREN-TE (4 sílabas) y el síndrome de vena CAVA superior entre otros
Tumores carcinoides pulmonares.. caracteristicas
Carcinoide, Central, y < Cuarenta años
Ante un derrame sero-sanguinolento siempre debes descartar las tres T:
*Tumor
TEP
Trauma
el enfisema por tabaco es_____ y predomina en lobulos____
“El humo del tabaco ASCIENDE al CENTRO”
El enfisema por tabaco (CENTROacinar) predomina en lóbulos SUPERIORES
El enfisema PANacinar se da en el déficit de α1- PANtitripsina
Criterios de infección respiratoria en la exacerbación EPOC
Las tres eFes:
Fatiga (aumento de la disnea)
Flemas (aumento de la expectoración)
Feas (aumento de la purulencia).
Factores que modifican el metabolismo de la Teofilina (disminuyen)
Disminuyen los niveles
“Jóvenes fumadores, delgados, tuberculosos y epilépticos”
Son factores que disminuyen los niveles de teofilina (por aumento del aclaramiento): la edad joven, el tabaco y la marihuana, el bajo peso y fármacos como tuberculostáticos (isoniacida, rifampicina) y antiepilépticos (fenitoína y fenobarbital)
Factores que modifican el metabolismo de la Teofilina (aumentan)
“Ancianos obesos, en insuficiencia cardíaca con infección, protector gástrico y corticoides”
Son factores que incrementan los niveles de teofilina (por disminución de su aclaramiento): * la edad avanzada, la obesidad, insuficiencia cardíaca y fármacos como los macrólidos o la clindamicina, la cimetidina y los esteroides
Genes de la alfa-1-antitripsina
MoScaZo
M,S y Z por ese orden, de mejor a peor
fenotipos de gen alfa 1 antitripsina
El fenotipo normal es el MM (no produce mayor
riesgo de enfisema)
– M me MiMa porque es muy bueno
• El peor fenotipo es el ZZ (riesgos de enfisema precoz)
–Z es una pedazo de Zorra
El tratamiento del TEP es
El tratamiento del TEP es la TEParina
Enfermedades intersticiales que predominan en lóbulos Superiores
FITNESS Fibrosis quística HIstiocitosis X Tuberculosis Neumonitis por hipersensibilidad crónica Espondilitis anquilosante Sarcoidosis Silicosis
El lavado broncoalveolar permite el diagnóstico en varias Patologías
Cuales?
CALIPoX
CArcinoma de Células Alveolares
LInfoma y LInfangitis carcinomatosa
Proteinosis alveolar y Pneumocystis
Histiocitosis X
Síndrome de LoFGREN
- Linfadenopatías,
Fiebre,
GRandes articulaciones (artralgias),
Eritema Nodoso
Enfermedades por inhalación de polvos CD4 y CD8
Para recordar que en la sarcoidosis y beriliosis aumentan los CD4 y no los CD8, contar las sílabas:
4 sílabas
* Sar-coi-do-sis
* Be-ri-lio-sis
Los CD8 están aumentados en la BONO y la Neumonitis por HIPERSENSIBILIDAD crónica
“BONO ni hablar de tocarme el CHOCHO que me deja HIPERSENSIBLE”
silicosis se asocia a
La silicosis o siliKOCHsis se asocia frecuentemente a tuberculosis (bacilo de KOCH).
Masas en madistino anterior
4 T: Timo Tiroides Teratoma Terrible linfoma
Bronquiolitis obliterante se asocia a
La bronquiolitis obliteRAnte se asocia a ARtritis Reumatoide
Indicaciones de trasplante de pulmón
- 1 pulmon (unipulmonar) - 1 palabra: Enfisema
2 pulmones (bipulmonar) - 2 palabras: Fibrosis quística
3 órganos (cardiobipulmonar) - 3 palabras: Hipertensión pulmonar primaria.