CARDIO ❤️ Flashcards
donde vemos pulso BIsfirens
BIlesion aortica (doble lesion aortica: insuficiencia + estenosis)
donde vemos pulso DIcroto
DIsfuncion sistolica severa
miocardiopatia DIlatada
los clics valvulares son….. y los chasquidos son…..
clicstole (sistolicos)
diCHAStole (diastolicos)
Factores de riesgo cardiovascular no clasicos
“La CIA y el FBi PECAn de riesgo cardiovascular”
- hiperhomoCIsteinemia
- hiperlipoproteinemia A
- hiperFibrinogenemia pro Bnp
- Proteina C reactiva
- ECA (gen de la ECA)
enzimas de daño miocardio en IAM aparecen cronologicamente por orden alfabetico
Cpk- Got- Ldh- Troponina
Tecnicas isotopicas de deteccion de isquemia
TaLIO - frIO- necrosis
TeCnecio- Caliente- necrosis
Sindrome cornario agudo y ECG
ST es Sincero : Si el infarto es subendocardico desciende y si es subepicardico se eleva
La T es mentirosa: si el infarto es subendocardico se eleva y si es subepicardico desciende
Manejo inmediato ante la sospecha de sca
MONA monitorizacion y morfina oxigeno nitroglicerina Antiagregacion
pulso y clinica de estenosis aortica
“tienes el pulso PaTAn y un ASco De Pulmon”
pulso
- Parvus
- Tardus
- Anacrotico
Clinica progresiva
- Angina
- Sincope
- Disnea
- HTP
Sindrome de BarloW- Witral
La M de Mitral se voltea, es el prolapso de la mitral
Estenosis miral (HEIDI)
piensa en heidi… es mas frecuente en mujeres y son tipicas las chapetas malares
VALVULOPATIAS
“La aortica se cambia, la mitral se apaña”
El tx qx de la valvulopatia aortica es el recambio valvular, en la mitral por lo general se intenta una plastia si es posible
La Fiebre Reumatica solo se produce por…
FaRingitis a diferencia de la glomerulonefritis que se puede producir tras una infeccion faringea o cutanea
Cardiopatias congenitas ACIANOTICAS con flujo pulmonar normal: VALVULOPATIAS
Estenosis pulmonar
Coartacion de aorta
Cardiopatias congenitas ACIANOTICAS con flujo pulmonar aumentado: AGUJEROS
CIA
CIV
DAP
Cardiopatias congenitas CIANOTICAS con flujo pulmonar normal:FEA
FEA (Fallot, Ebstein, Atresia tricuspidea)
Cardiopatias congenitas CIANOTICAS con flujo pulmonar AUMENTADO: TDT
TGV
Drenaje venoso pulmonar anomalo
Truncus
Sindrome de Lutembacher
sindrome de lutEMCIAcher
* Estenosis Mitral + Comunicacion InterAuricular
cardiopatias congenitas y personajes
JOHNNY BRAVO- COARTACION AORTA
Tiene brazos fuertes y piernas delgadillas
cardiopatias congenitas y personajes
MAFALDA- PCA
Mas frecuente en niñas
Factor riesgo es que embarazo se desarrolle con gran altitud (mafalda es argentina)
ademas no tenemos datos para asegurar que mafalda fuera PREMATURA ni que su madre se infectara con RUBEOLA
cardiopatias congenitas y personajes
PITUFO- TETRALOGIA DE FALLOT
Mas frecuente en niños (pitufos son pequeños)
pero no en RN .
Tipica la cianosis y corazon pequeño (pitufos son azules y tienen corazon pequeño
Tetrallogia de fallot –> PiCHA
Pulmonar estenosis
Civ
Hipertrofia VD
Acabalgamiento aortico
El aneurisma de aorta se trata cuando tiene…
RASTA
- Rapido crecimiento (>1cm /año)
- Sintomas o insuficiencia aortica
- TAmaño >6cm en torax, >5cm en abdomen y en el marfan
Estadios de Fontaine de oclusion arterial cronica
a HIPOCLAtes le DUELE EN REPOSO su ULCERA
- HIPOperfusion (palidez, frialdad, alteracion de vello y uñas)
- CLAudicacion (IIa >150 m, IIb <150m)
- DUELE EN REPOSO
- ULCERA y gangrena
Para frenar la FA recuerda que los farmacos que se emplean son ABCD
AMIODARONA (mal frenador, se usa sobretodo para revertir)
Betabloqueantes
Calcioantagonistas
Digoxina
Si una arritmia te acojona dale AMIODARONA
y si no sabes lo que es, VERAPAMILO NO LE DES
Sindrome de BRugaDa produce una imagen en
BRD (Bloqueo de Rama Derecha)
Sindromes de QT largo se asocian a Muerte subita
Romano Ward
- Herencia AD
- Sin sordera
- Recuerda que los romanos eran dominantes pero escuchaban a sus sudbitos (no eran sordos)
Large Nielsen
- Herencia AR
- Sordera
Nielsen es sueco o se hace el sueco (sordo)
Farmacos asociados a QT largo
Quinidina
Quinolonas
Triciclicos
La CisaPRida es un *PRocinetico que PRolonga el QT
En la ataxia de Friedreich pueden encontrarse
“Friedreich es uM CHulO DILATADO”
- MioCardiopatia Hipertrofica Obstructiva y miocardiopatia DILATADA
En la miocardiopatia DILATADA aumentan la supervivencia los
vasoDILATADORES (IECAS/ARA II)
La MCH es ….
Hereditaria
Sintomas de la MCH segun orden de aparicion
El musculo es tan fuerte que te DAS
DISNEA
ANGINA
SINCOPE
La MCH es ….
Hereditaria
ANTIARRITMICOS DE CLASE I como recordarlos?
PROCura Que FELIx PROPAgue panFLEtos
IA* PROCainamida, * Quinidina IB * FEnitoina * LIdocaina IC * PROPAfenona * FLEcainida
Betabloqueantes que tienen actividad simpaticomimetico intrinseca (ASI) … recuerda la palabra PACO
PACO
- PINDOLOL
- ALPRENOLOL
- aCebutolol
- Oxprenolol
predisponentes para la intoxicacion digitalica
Mas CAminar y menos MOToReS y Kars
Mas CAminar y menos MOToReS y Kars
- CAlcio (hipercalcemia)
- CArdioversion electrica
- HipoMagnesemia
- HipOxemia
- HipoTiroidismo
- Insuficiencia Renal
- Sangre (isquemia)
- Menos K–> Hipopotasemia
Para acordarte de los farmacos que favorecen la intoxicacion por digoxina recuerda la siguiente frase…
¿QUIen VERA a mi AMIgo ERIc, por FAvor?
- QUInidina
- VERApamilo
- AMIodarona
- ERItromicina
- PROPAFenona
predisponentes para la intoxicacion digitalica
Mas CAminar y menos MOToReS y Kars
Mas CAminar y menos MOToReS y Kars
- CAlcio (hipercalcemia)
- CArdioversion electrica
- HipoMagnesemia
- HipOxemia
- HipoTiroidismo
- Insuficiencia Renal
- Sangre (isquemia)
- Menos K–> Hipopotasemia
Betabloqueantes que han demostrado aumentar la supervivencia en la insuficiencia cardiaca
ME TOmo CARNE BIVa de BISOnte
METOprolol
CARvedilol
NEBIVolol
BISOprolol
CRITERIOS DE FRAMINGHAM
Relacion con el 3.
- Empiezan por la C (tercera letra), o llevan un 3 (tercer ruido ) o son las clasicas abreviaturas de 3 letras
- Cardiomegalia
- Crepitantes
- R3 (tercer ruido)
- EAP (edema agudo pulmon)
- RHY (reflujo hepato yugular)
- IVY (ingurgitac venosa yugular)
- DPN (disnea parox nocturna)
En la enfermedad de BERI BERI el gasto cardiaco
esta VERY VERY alto (IC de alto gasto)
el tx de edema agudo de pulmon
es una … MOViDa
- Morfina
- Oxigeno
- Vasodilatadores
- Diureticos
- Aminas simpaticomimeticas (a veces)
Para recordar las manifestaciones de taponeamiento cardiaco la siguiente frase….
PePe toca el Xilofono en los bares de ALTERNE con un TAPON en la boca
- Pulso Paradojico
- X profunda en el pulso venoso
- ALTERNANCIA electrica
- TAPONAMIENTO cardiaco
Tests dx en enfermedad venosa
- TERNdelemburg… safena inTERNa
- Perthes… Permeabilidad de las … Profundas
- Schwartz… Superficiales y Safenas
El trendelemburg valora…
TERNdelemburg… safena inTERNa
Que es acoplamiento (Extra sístoles)
Distancia entre una extra sístole y el latido precedente
Actividad de la atropina en bloqueo AV De segundo grado Mobitz I y II
Mobitz I: Disminuye el intervalo PR E incrementa la conducción auriculoventricular
Mobitz II: No tiene efecto
Alteración cardíaca asociada con síndrome carcinoide
Insuficiencia tricúspidea y estenosis pulmonar
Alteración del pulso venoso observada en la fibrilación auricular
Ausencia de la onda a
Descenso X
Alteración electrocardiográfica de la angina Prince metal
Elevación del segmento st
Alteración electrocardiográfica de la angina estable
Elevación del segmento st
Alteración electrocardiográfica de los infartos subendocárdicos
Depresión del segmento st
Alteración electrocardiográfica de los infartos trans morales
Elevación del segmento st Y ondas Q patológicas (>0.4 s de duracion o >25% de amplitud de onda R)
Alteración electrocardiográfica del crecimiento del aurícula derecha
P picuda (p pulmonale) Principalmente en la derivación II, Sin aumento de la duración de la onda
Alteración electrocardiográfica del crecimiento de la aurícula izquierda
p Bimodal, También llamada p mitrale Principalmente en la derivación II Compré dominio de la negatividad en la derivacion V1
Alteración electrocardiográfica en la hemorragia cerebral e hipocalcemia
Incremento del intervalo QT
Alteración electrocardiográfica en la hipercalcemia
Disminución del intervalo QT
Alteración electrocardiográfica impacienteCon insuficiencia cardíacaQue justifica la resincronización cardíaca
Ensanchamiento del QRS (+ Clase funcional NYHA Deteriorada+ Disfunción ventricular grave)
Alteración electrocardiográfica típica de la miocardiopatía hipertrófica apical
Ondas T negativas Gigantes
Alteración electrocardiográfica típica de la pericarditis
Elevación difusa del segmento ST
Alteraciones a la auscultación de la CIA
Desdoblamiento fijo del segundo ruido
En etapas tempranas al soplo sistólico enfoco pulmonar
En etapas tardías incremento de flujo pulmonarOcasiona dilatación de arteria pulmonar…. Lo que provoca soplo diástole K enfoco pulmonar (Por insuficiencia pulmonar)
Alteraciones del curso que se encuentran en pacientes con insuficiencia cardiaca
Pulso Alternante (Etapas avanzadas) Y disminución de la presión de pulso (Presión sistólica disminuida Y presión diástolica elevada)
Alteraciones electrocardiográfica de la hipertrofia auricular derecha
P picuda (p pulmonale) >2.5mm En la derivación II de un
Alteraciones electrocardiográfica de la hipertrofia ventricular derecha
Desviación del eje ventricular hacia la derecha Y onda R >7mm En V1
Alteraciones electrocardiográfica observadas en pacientes con hemorragia intra cerebral
Ondas T invertidas Y prolongación del intervalo QT
Alteraciones electrocardiográfica por la administración de digoxina
Incremento del intervalo PR, Disminución del intervalo QT, Depresión del segmento st, Inversión de la onda T
Alteraciones electrolíticas que ocasionan prolongación del intervalo QT
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Hipocalcemia
Alteraciones ocasionadas por el crecimiento de la aurícula izquierda (Por su estrecha relación con el Eso Fago y el nervio laríngeo recurrente)
Disfagia (Compresión eso fajita) Y ronquera (Compresión del nervio laringeo Recurrente)
Aneurisma abdominal + Dolor abdominal (Tratamiento)
Cirugía inmediata ya que este aneurisma probablemente se romperáEn las siguientes 24 a 48 horas
Aneurisma micoticos
Son ocasionados por infecciones bacterianas en la pared arterial, Tanto el formado de novo por el debilitamiento de la pared ArterialSecundario a su infecciónComo las sobre infección de un aneurisma preexistente
Angina en reposo+ Elevación del segmento st (Sin elevación de enzimas cardíacas)
Angina prinzmetal
Angina inestable
Dolor torácico de reciente inicio o con intensidad que va en aumento o que ocurren reposo (Depresión del segmento st) Hay trombosis, Más no necrosis
Anomalía congénita más frecuentemente asociada con el síndrome the wolf parkinson white
Anomalía de ebstein
Anomalía electrocardiográfica clásicaDel síndrome wolf parkinson white
Onda delta. Acortamiento del intervalo PR +/- Onda delta. Puede haber corriente de reentrada que ocasione Taquicardia supra ventricular
Anormalidad del pulso venoso en el caso de pacientesCon pericarditis Constrictiva
Descenso rápido “y” (E incremento del descenso “x”)
Anormalidad del pulso venoso que se presenta en la insuficiencia tricúspide
Incremento de la onda “v”
Anormalidad electrocardiográfica clásica de la taquicardia paroxística supraventricular
Frecuencia cardiaca >150 lpm Con morfología normal del complejo QRS
Anormalidad electrocardiográfica de la contracción ventricular prematura
Complejo QRS que no es precedido de una onda P
Anormalidad electrocardiográficaEn el bloqueo auriculoventricularDe primer grado
Intervalo PR >0.2 seg
Anormalidad electrocardiográfica en la oclusión de la arteria circunfleja que producen infarto lateral
Ondas Q en las derivaciones (I , avl, V5, V6) (Infarto anterolateral o posterior)
Anormalidad electrocardiográfica en la oclusión de la arteria coronaria derecha que produce un infarto posterior
Ondas R grandes Y de presión del segmento ST En las derivaciones V1 y V2
