Néphropathie interstitielle chronique

Question 1

Présentation clinique

Answer 1

IR d’évolution lente (perte 2-4ml/min/an) avec :
-Leucocyturie
-Pas d’hématurie ou microscopique
-Altération fonction tubulaire
-Polyurie
-Natriurèse obligatoire (perte de sel-> Hyporeninisme-hypoaldo)
-Protéinurie < 1g/24h (<50% d’albumine)
-Acidose tubulaire
-Nécrose papillaire avec hématurie macro isolée (=symptome CCN)
HTA tardive
IR chronique

Question 2

Echo rénale

Answer 2

Taille rein diminué

autre signe selon pathologie

Question 3

8 grande cause principales + détails

Answer 3

1 Urologique
2 médicaments
3. Toxique
4 Génétique
5 Dysimmunitaire
6 Métabolique
7 Hématologique
8 Infectieuses

Question 4

Urologique

Answer 4

Uropathie obstructive/malformative
RVU
lithiases
IU

Question 5

Médicamenteuse (5)

Answer 5

Lithium
AINS
Anticalcineurine
Analgésique
Cisplatine

Question 6

Toxique

Answer 6

Plomb
Cadmium
Irradiation
Herbe chinoise

Question 7

Génétique

Answer 7

Maladie génétique avec ou sans kyste : mutation uromoduline

Question 8

Dysimmunitaire

Answer 8

Sd de sjogren

sarcoidose

Question 9

Métabolique

Answer 9

Nephrocalcinose
Hypokaliemie chronique
Hyperuricémie

Question 10

Hématologique

Answer 10

Immunoglobuline monoclonale

Drépanocytose

Question 11

Infectieuses

Answer 11

TB

PNA xanthogranulomateuse

Question 12

Principe de TTT et 1 spécificité de la pec de l’IRC

Answer 12

• TTT étiologique

- PEC IRC : REGIME NORMOSODE

Question 13

2 Type d’atteinte rénale de la sarcoidose

Answer 13

1 Atteinte rénale secondaire à l’hypercalcémie

2 Néphrite interstitielle granulomateuse + atteinte extra rénale
CTC 1mg/kg/jour

Question 14

Caractéristique de la néphropathie causé par les herbes chinoises

Answer 14

Forme rapidement progressive : IR terminale en moins de 2 ans
Nephrotoxine = acide aristocholique
Favorise la survenue de tumeur urothéliales

Question 15

Signe d’atteinte tubulaire proximale

Cause principale

Answer 15

SD FANCONI

• Acidose tubulaire proximal
• Aminooacidurie
• Phosphaturie
• Glycosurie
• Uricosurie

Cause
Myélome
Métaux lourd
Gammapathie monoclonale isolé

Question 16

Signe d’atteinte tubulaire médullaire

Cause principales

Answer 16

Défaut concentration urine = polyurie

Cause

• Analgésique
• Drépanocytose
• Infection
• Polykystose

Question 17

Signe d’atteinte tubulaire distal

Causes principales

Answer 17

Acidose tubulaire distal
Résistance aldostérone
Hyperkaliémie

Cause

• Lupus ??
• Sclérodermie
• Sjogren
• Cirrhose biliaire primitive
• Nephropathie des Balkans
• Néphrocalcinose
• Obstruction chronique
• Polykystose

Question 18

NIC secondaire à la prise. de Lithium

Fréquence
4 caractéristique

Answer 18

30-45% des patients après 10-15 ans de TTT

1 Polyurie
2 Diabète insipide néphrogénique
3 Acidose tubulaire distal
4 Microkyste distaux