Nephro partie 2 Flashcards
Qu’est-ce que le principe de clairance?
La clairance c’est le volume épuré d’une substance par unité de temps
Qu’est-ce que la DFG?
Débit de filtration glomérulaire (le débit de sang qui est filtré au niveau des néphrons pour un lapse de temps donnée. En moyenne, le DFG = 120 ml/min ou encore 180L/jour
Qu’est-ce qu’on utilise (trouvé dans le bilan sanguin) pour déterminer la DFG?
Créatinine, qui est un extrant du métabolisme de la créatinePo
Pourquoi on utilise la créatinine pour la DFG?
Parce que la créatinine n’est pas métabolisée, n’est pas détruite, N’EST PAS RÉABSORBÉE (donc la sécrétion par le tubule proximal et la filtration au glomérule est vraiment la valeur NET de créatinine dans l’urine) et est librement filtrée par le glomérule
Résumer créatinine:
En plus de tout ce qu’on a dit que c’est le meilleur agent pour déterminer la fonction rénale (puisque la créatinine n’est pas détruite, pas métabolisée, pas réabsorbée, n’A aucune fonction au niveau rénal), c’est un agent qui est accumulé dans le sang, si le métabolisme rénal est diminué et si la DFG est diminuée! Aussi, la production de créatinine est assez stable et dépend du métabolisme des muscles SQUELETTIQUES
Pourquoi on estime la DFG?
POUR ÉVALUER LES STADES D’INSUFISANCE RÉNALE. 5 stages différents,
premier stage à partir de 90 ml/min
Quelles sont les causes d’insuffisance rénale chronique?
- Diabète
- Hypertension et maladies cardiovasculaires
Implications cliniques et symptomatologiques des Insuffisances rénales chroniques
- Plus de chutes, surtout chez les personne agées (à cause d’une faiblesse causée par l’insuffisance et l’hypotension, risque de syncope également)
- Plus d’ostéoporose (DÉBALENCEMENT OSMOTIQUE DES IONS, DONC DE NOS MINÉRAUX, PLUS DÉFICIT VITAMINE D)
- Déficience vitamine D (comme déjà dit)
- Anémie
- Perte d’autonomie
MÉTABOLISME DU SODIUM
Moyenne de sodium extracellulaire: 140 mmol/L
Moyenne de sodium intracellulaire: 12 mmol/L
À quoi sert le sodium?
- Contribue grandement au volume extracellulaire
- Contribue aux échanges et filtration et réabsorptions d’autres ions au niveau des néphrons
- Contribue à la pression osmotique (gradient de pression de sodium entre deux milieux)
Donc le sodium est un peu comme la charpente pour le métabolisme et l’échange d’autres ions
Quel est le pourcentage de sodium réabsorbé au niveau des néphrons?
99%
En fait 50 à 60% son réabsorbées au niveau du tubule contourné proximal,
25 à 30% au niveau de l’anse de Henlé,
3 à 10% tubule distal
2 à 5 collecteur
Comment se fait la réabsorption du sodium?
À partir de pompe s K-Na ATPase. Donc avec l’utilisation d’1 molécule d’ATP, on peut échanger un Na+ pour un K+. Cette pompe sert surtout à rééquilibrer les milieux.
La MAJORITÉ de la réabsorption du Na+ se fait à l’aide du bicarbonate au niveau du tubule proximal (50 à 60%)
Comment fonctionne la réabsorption à partir du bicarbonate?
On ne sait pas, mais ca contribue à la majorité de la réabsorption du Na+ dans le tubule proximal
Qu’elle est la somme de l’.change des Na-K ATPase?
2 K+ pour 3 Na+
Que faut-t-il retenir de la réabsorption du Na+?
La réabsorption du sodium en fait, se fait à partir de plusieurs cannaux différents qui vont faire des écahnges .Autant avec le potassium, que le Bicarbonate (en majorité), qu’avec le glucose, les acides aminés et le phosphore.
