Cardio partie 5 / Hémodynamie Flashcards
Résumer la systole ventriculaire
- Contraction isovolumétrique (accumulation de pression)
- ouverture valves pulmonaires et aortique
- Gradient de pression fait avancer le sang et l’éjecte dans les vaisseaux sanguins (éjection rapide et ensuite lente)
Comment est-ce que le remplissage de l’OD se fait?
- Valve tricuspide fermée
- Contraction systolique fait en sorte que le sang avance dans la circulation systémique, et de ce fait même le sang provenant des veines caves inférieure, supérieure, et du sinus coronaire, entre dans l’OD (80% du remplissage du cycle).
- Ensuite on a une contraction diastolique, les oreillettes se contractent et les valves auriculo-ventriculaires s’ouvrent. –> il y a toujours un flux de sang, donc le sang dans l’oreillette est poussé dans le ventricule adjacent, mais, un cycle de sang a lieu, donc on a un petit remplissage de l’oreillette avec du nouveau sang (20% du remplissage du cycle).
Résumer la diastole ventriculaire
- Relaxation isovolumétrique
- Remplissage passif de l’oreillette –> ventricule
- Diastase
- Remplissage actif (systole auriculaire) (oreillette –> ventricule)
À la fin de la relaxation isovolumétrique du VG, quel évènement se produit-t-il?
a) Fermeture de la valve aortique
b) Fermeture de la valve mitrale
c) Ouverture de la valve aortique
d) Fermeture de la valve tricuspide
e) Ouverture de la valve tricuspide
e
Quels sont les excitateurs du noeud sinusal (NSA)?
- SNS (noradrénaline)
- Mx
- Hyperthermie (fièvre, hyperthermie enviro, etc.)
- Hormones thyroidiennes
- Chimiorécepteurs (pH trop acide)
- Barorécepteurs (TA basse)
- Hypercalcémie** (principe de base des cardiomyocytes à réponse lente, dépendant de Ca2+)
Quels sont les inhibiteurs du noeud sinusal (NSA)?
- SNPS (Acétylcholine)
- Mx
- Barorécepteurs (TA trop haute)
- Chimiorécepteurs (pH)
- Hypothermie
- Hyperkaliémie
- Hypocalcémie**
Quels sont les déterminant du volume d’éjection (VE)?
- Pré-charge: Degré d’étirement des cardiomyocytes avant d’entamer une contraction (systole) –> va augmenter le volume intra-cavitaire
- Contractilité: Degré de contraction des cardiomyocytes, indépendamment du degré d’étirement (pré-charge)
- Post-charge: Pression qui s’oppose à la sortie du sang des ventricules
Quelle est l’équation utilisée afin de trouver le volume d’éjection?
VE (ml) = VTD (Volume télé-diastolique) - VTS (volume télé-systolique)
Le degré de pré-charge influence qu’elle constante de l’équation du volume d’éjection (VE)?
Influence le VTD
Le degré de contractilité influence qu’elle constante de l’équation du volume d’éjection (VE)?
Le VTS
Le degré de la post-charge influence qu’elle constante de l’équation du volume d’éjection (VE)?
VTS
Comment est-ce que l’inspiration affecte le débit-cardiaque?
L’inspiration amène une augmentation de la pression intra-abdominale par la contraction du diaphragme vers le ventre –> AUGMENTE LE RETOUR VEINEUX, retour veineux augmenté détecté par les cellules de l’OD et donc augmentation FC réflexe.
L’expiration fait tout l’inverse.
Qu’est-ce qui pourrait augmenter la post-charge?
Une maladie vasculaire du type sténose vasculaire, athérosclérose, haute pression artérielle, thrombose, etc.
Lequel de ces scénarios entraîne une diminution du débit cardiaque?
A) Une tachycardie en raison d’un stress émotif
B) injection d’épinéphrine en raison d’une crise allergique
C) Hypercalcémie
D) Une réaction vagale (parasympathique)
E) lever les jambes rapidement d’un patient
D
Comment on calcule la fraction d’éjection d’un ventricule (G ou D)?
On fait ((VTD-VTS)/VTD)*100
On va avoir une valeur en %. La valeur référence est entre 55% et 70%
