Cardiovasculaire partie 2 / Électrophysiologie Flashcards
Comment se nomme une condition de fréquence cardiaque trop lente?
Bradycardie
Comment se nomme une condition de fréquence cardiaque trop élevée?
Tachycardie
Décrire l’intégralité du potentiel d’action cardiaque;
On commence en phase 4;
- Phase 4: Potentiel de repos (-91 mV). Pompes potassium-sodium (Na+/K+ ATPase) font sortir 3 Na+ (en extra-c) pour faire rentrer 2 K+. Donc on a un échange net de 1 ion positif en extra –> garde la membrane intra-cellulaire négative
*IMPORTANT: À ce moment on a un équilibre entre le gradient électrostatique (basé sur la différence de charge intermembranaire) et le gradient de concentration K+ - Phase 0: Réception d’un stimulus par le cardiomyocyte. La stimulation amène l’ouverture de canaux ioniques sodiums (Na+), laissant rentrer des Na+ en intra (puisque le gradient de concentration Na+ est vraiment déséquilibré et que les Na+ veulent rentrer).
- Si atteinte du seuil, phase 0 continue, et entrée massive de Na+ en intra-cellulaire: grosse dépolarisation (dépolarisation rapide)
- Phase 1: Fermeture des canaux Na+ et ouverture canaux K+. Avec gradient de concentration: sortie de K+, donc diminution de la polarisation positive intra.
- Phase 2: Canaux Ca2+ s’ouvrent. Rentrée de Ca2+, mais sortie de K+, on a donc un genre de plateau au niveau du niveau de dépolarisation intermembranaire
- Phase 3: Canaux Ca2+ se ferment, canaux K+ restent ouverts. Donc repolarisation à -91 mV.
- Retour phase 4: Remise au potentiel de repos et rétablissement équilibre par les canaux Na+/K+ ATPase (on sort tout le Na+ en extra et on rentre le K+
Lequel de ces énoncés est vrai?
a) La phase 0 du potentiel d’action est déterminée par le courant Ca2+
b) La phase 1 du potentiel d’action est déterminée par un courant K+
c) La phase 2 du potentiel d’action est déterminée par un courant Na+
d) La phase 3 du potentiel d’action est le potentiel de repos
e) La phase 4 du potentiel d’action est aussi appelée le “plateau”
b
Vrai ou faux, les oreillettes et les ventricules communiquent entre eux électriquement?
Faux, en fait il y a une petite porte qui permet la communication (le noeud atrio-ventriculaire NAV), qui reçoit les influx du NSA, fait un délai de 0.1s, et conduit l’influx à partir des faisceaux auriculo-ventriculaire (faisceau de His), et ensuite les cellules Purkinje. Donc le système His-Punkinje.
Quels sont les cardiomyocytes à réponse rapide?
Ce sont les cellules cardiaques au niveau du myocarde des 4 cavités, ainsi qu’au niveau du système His-Punkinje. Leur phase 0, dépolarisation rapide, est dépendante de l’entrée massive de Na+
Quels sont les cardiomyocytes à réponse lente?
Ce sont les cellules cardaiques au niveau des noeuds conducteurs (NSA et NAV). On dit que ce soit des cardiomyocytes à réponse lente, puisque la phase 0 est lente à atteindre et n’est pas instantannée comme pour les cellules à réponse rapide. La phase 0 est également dépendante des ions Ca2+.
Laquelle de ces associations est vraie?
a) Les cardiomyocytes à réponse rapide - oreillettes / NSA / NAV
b) Les cardiomyocytes à réponse rapide - phase 0 déterminée par canaux Na+
c) Les cardiomyocytes à réponse rapide - adultes ; cardiomyocytes à réponse lente - enfants
d) Les cardiomyocytes à réponse lente- oreillettes / Ventricules / Système His-Punkinje
b
Résumer le couplage excitation-contraction:
Survient en phase 2 de la contraction des cardiomyocytes rapides. Le couplage excitation-contraction est dépendant du Ca2+;
1. Entrée du Ca2+ intra-cellulaire
2. Ca2+ se loge et agonise les récepteurs ryanodine (sur le Réticulum Sarcoplasmique)
3. Amène la libération du Ca2+ emmagasiné à l’intérieur du RS.
4. Permet l’activation des myofilaments. PARCE QUE LE Ca2+ VIENT SE LOGER SUR LES SITES ACTIFS DE TROPONINE
5. Changement de configuration des filaments de tropomyosine: libère les sites actifs d’actine
6. Le couplage actine-myosine est possible
7. Récupération de 75% du Ca2+ et retour dans RS
Laquelle de ces associations est fausse?
a) Le couplage électro-mécanique (excitation-contraction) fait référence à la conversion d’énergie électrique à mécanique dans le coeur
b) La mitochondrie store le Ca2+ nécessaire pour permettre le couplage électro-mécanique
c) Le couplage électro-mécanique débute avec la phase 2 (plateau) du potentiel d’action
d) Les récepteurs de la ryanodine sont situés sur la membrane du RS
b
Lequel de ces énoncés est vrai?
a) L’activation des oreillettes mène à l’ouverture de la valve pulmonaire et aortique
b) L’activation des ventricules se fait immédiatement avant à l’ouverture de la valve pulmonaire et aortique
c) Le transit lent de l’influx électrique à travers le NAV permet le transit du sang à travers la valve tricuspide et aortique
d) Le système de His-Punkinje permet l’activation rapide de l’oreillette droite et gauche
b
Au niveau de l’ECG, l’onde P est associée…
a) Initiation du rythme cardiaque par le NSA
b) Conduction du courant à travers les NAV
c) Repolariation des oreillettes
d) Dépolarisation des oreillettes
e) Repolarisation des ventricules
f) Dépolarisation des ventricules
d
Au niveau de l’ECG, L’intervalle PR est associée…
a) Initiation du rythme cardiaque par le NSA
b) Conduction du courant à travers les NAV
c) Repolariation des oreillettes
d) Dépolarisation des oreillettes
e) Repolarisation des ventricules
f) Dépolarisation des ventricules
b
Au niveau de l’ECG, le complexe QRS est associée…
a) Initiation du rythme cardiaque par le NSA
b) Conduction du courant à travers les NAV
c) Repolariation des oreillettes
d) Dépolarisation des oreillettes
e) Repolarisation des ventricules
f) Dépolarisation des ventricules
f
Au niveau de l’ECG, l’onde T est associée…
a) Initiation du rythme cardiaque par le NSA
b) Conduction du courant à travers les NAV
c) Repolariation des oreillettes
d) Dépolarisation des oreillettes
e) Repolarisation des ventricules
f) Dépolarisation des ventricules
e
