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Neos Flashcards

1
Q

Según su edad gestacional, ¿cómo se clasifican a los RN?

A

Pretérmino menor a 37 sdg
Prematuro tardío de 34-36 sdg
Prematuro extremo menor a 28 sdg

Término 37-42 sdg

Postérmino mayor a 42 sdg

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2
Q

El peso de los morros se clasifica en

A

Bajo peso menor a 2500g
Muy bajo peso menor a 1500
Extremadamente bajo peso menor a 1000g

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3
Q

FC y FR normal del RN

A

FC 120-140

FR 30-40

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4
Q

¿Cuántos días después de nacer tiene el morro para orinar?

A

2

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5
Q

Mayor hemoglobina presente en el neonato

A

Hb F

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6
Q

¿De qué factores de coagulación carece un recién nacido?

Dosis de VK

A

Dependientes de Vitamina K (2, 7, 9, 10).

1mg IM DU

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7
Q

Transmisión del VHB

A

Vertical, aumenta el riesgo a menor edad gestacional.

Se excreta por la leche materna. Se contraindica la lactancia.

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8
Q

Principales causas de conjuntivitis neonatal

A
  1. Gonococo

2. Chlamydia

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9
Q

Profilaxis para conjuntivitis neonatal

A

Macrólidos o cloranfenicol en gotas

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10
Q

FR para hipoacusia neonatal

A

Prematurez/ bajo peso
Hiperbilirrubinemia
Infecciones por CMV, toxoplasma, rubéola

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11
Q

Antes de cuándo se debe detectar y tratar la hipoacusia neonatal?
Métodos de cribado

A

Detectar antes de los 3 meses
Tx antes de los 6
Otoemisiones acústicas y Potenciales evocados

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12
Q

Erupción cutánea más frecuente del RN

A

Eritema tóxico del RN
Afecta al 50% de los RN a término.
Respeta palmas y plantas.

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13
Q

Lesiones pustulosas que afectan a toda la superficie corporal, incluyendo palmoplantas. Aparecen al mero nacimiento.

A

Melanosis pustulosa

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14
Q

Tx de hemangiomas

A

B bloqueadores

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15
Q

3 preguntas que debes responder antes de reanimar un morro:

A

Es a término?
Respira o llora?
Tiene buen tono?

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16
Q

Puntuación APGAR

A 
Actividad: Tono muscular
Pulso: FC
Gestos: Respuesta a estímulos
Apariencia: Coloración
Respiración: Calidad de la respiración
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17
Q

Si el morro nació con menos de 100 lpm o apnea/dificultad respiratoria que hay que hacer?

A

VPP

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18
Q

Le das VPP, la FC cae a menos de 60, qué haces?

A

Masaje cardiaco alv!

3 compresiones por cada ventilación

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19
Q

Aun con el masaje, la FC sigue abajo de 60, qué pedo?

A

Adrenalina alv!

Si no tienes IV se lo pones intratraqueal.

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20
Q

Si te nace un morro meconiado que no está vigoroso que hay que hacer antes de estimular o ventilar?

A

Aspirar bajo laringoscopiita.

Si está vigoroso, le aspiras casual y lo estimulas.

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21
Q

¿En cuánto tiempo se cae el cordón umbilical?

A

7-14 días

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22
Q

Tx de sinus, quiste, divertículos o persistencia del uraco?

A

Qx alv!

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23
Q

Patología más común del conducto onfalomesentérico

A

Divertículo de Mockel

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24
Q

Tx del granuloma umbilical

A

Cauterización con nitrato de plata.

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25
Q

Dx y Tx de Divertículo de Meckel

A

Fistulografía

Qx

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26
Q

Tx de Pólipo umbilical

A

Qx

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27
Q

Factores de riesgo para hernia umbilical

A

Pretérminos, síndrome de Down, Ehlers-Danlos, Beckwitth-Wiedeman.

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28
Q

Tx de hernia umbilical

A

Si es menor a 1.5 cm, esperar a que desaparezca. Si no desaparece a los 2 años, o mide más de 1.5 cm= Operar alv!

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29
Q

Patología de la pared umbilical que se asocia a malformaciones orgánicas, cromosomopatías, síndromes, etc.
(Onfalocele o gastrosquisis?)

A

Onfalocele

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30
Q

La gastrosquisis y onfalocele son más frecuentes en:

A

Varones 1.5:1

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31
Q

¿Cuándo se recomienda la cesárea en onfalocele?

A

Si el saco es mayor a 5 cm.

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32
Q

Tx de gastrosquisis y onfalocele

A

Qx

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33
Q

¿A qué se asocia la gastrosquisis?

A

Atresia intestinal y, en todos los casos, malrotación intestinal. Es raro que se asocie a otros síndromes.

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34
Q

Patógeno más común en la onfalitis?

A

S. aureus

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35
Q

Complicación más temida de la onfalitis

A

Trombosis de la vena umbilical.

Puede dar absesos hepáticos y peritonitis.

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36
Q

Tx de onfalitis

A

AB IV si el área eritematosa es mayor a 0.5 cm.

Tópicos si es menor a 0.5 cm.

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37
Q

Cuándo debes sospechar de una Encefalopatía Hipóxico-isquémica (EHI)?

A

Cuando el pH en la sangre del cordón es menor a 7
Apgar menor a 3 a los 5 minutos
Alteraciones neurológicas o multiorgánicas

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38
Q

Estudios de imagen para EHI

A

US transfontanelar y RM

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39
Q

Tx de EHI

A

Evitar la hipoxia cerebral, vasoconstricción etc.
Evitar el edema.
Anticonvulsivos: Fenobarbital, DFH, midazolam.

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40
Q

Las 2 principales complicaciones de la hemorragia de la matriz germinal (intraventricular) son:

A

Hidrocefalia posthemorrágica e infarto hemorrágico periventricular

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41
Q

Definición de apnea:

A

Ausencia de flujo respiratorio por más de 20 segundos.

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42
Q

Prevalencia de la apnea del RNPT menor de 28 sdg

A

100%

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43
Q

¿Cuánto tiempo tienes que mantener monitorizado al paciente después del último episodio de apnea?

A

7 días

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44
Q

Tx de apnea del morro PT

A

Metilxantinas y CPAP

45
Q

¿Qué valora el Silverman/Anderson?

A

DI-RE-QUE-ATLE-TI

Disociación toracoabdominal
Retracción subxifoidea
Quejido respiratorio
Aleteo nasal
Tiraje intercostal
46
Q

FR para TTRN

A

Cesárea o parto vaginal rápido

47
Q

Signos de TTRN

A

Velamiento de los campos
Ingurgitación perihiliar
Cisuritis

48
Q

A partir de qué semana se empieza a secretar surfactante normalmente?

A
  1. Antes de esas semanas se recomienda administrar corticoides
49
Q

Si el morro ya nació con EMH, que tratamiento le das?

A

Surfactante intratraqueal, puede precisar 2-3 dosis suplementarias.

50
Q

Hallazgos Rx del SAM

A

Infiltrados algodonosos, zonas de consolidación/atelectasia, hiperinsuflación pulmonar.

51
Q

Tx de SAM

A

Soporte. 50% requiere intubación orotraqueal.

52
Q

Definición de DBP

A

Necesidad de 02 suplementario durante más de 28 días en un RNPT

53
Q

Dx de HTP persistente del RN

A

Ecocardiografía

54
Q

Tx de HTPPRN

A

Oxígeno, revertir la acidosis y si está muy cabrón, VMI u NO inhalado.

55
Q

La mayoría de las hernias de Bochdalek (posteriores) son del lado:

A

Izquierdo

56
Q

A qué se asocian las hernias diafragmáticas?

A

Malformaciones del tubo neural y cardíacas.

57
Q

La atresia de coanas es más frecuente que sea

A

Unilateral

y ósea

58
Q

Asociación de atresia de coanas:

A 
CHARGE
Coloboma del iris
Heart (Cardiopatía)
Atresia de coanas
Retraso en el crecimiento
Genitourinarias (Criptorquidia, hidronefrosis)
Ear: Malformaciones del oído
59
Q

Tx de atresia de coanas bilateral

A

Intubar el morro y abrirle las coanas con machete.

60
Q

Zonas más afectadas de la ECN

A

Íleon distal y colon proximal

61
Q

FR de ECN

A

Permaturidad, nutrición enteral precoz con fórmula

62
Q

Edad más frecuente de aparición de ECN

A

2da a 3ra semana de vida

63
Q

Estudios que pides para ECN

A

Rx de abdomen, ecografía abdominal

64
Q

Neumoperitoneo en la ECN, que nos indica?

A

Que está perforado y hay que operarlo alv!

65
Q

Tx de ECN

A

Ayuno, SNG para descomprimir, AB de amplio espectro empírica.

66
Q

FR asociados a síndrome de tapón meconial

A

Prematuridad, RCIU, consumo materno de opioides, MgS04

67
Q

Causa del 90% de los íleos meconiales

A

Fibrosis quística

68
Q

Clasificación de Bell de ECN

A

IA: Sospecha. Residuo, vómitos, SOH
IB: Sospecha. Sangre visible en heces

IIA: Confirmada. Ves dilatación o neumatosis intestinal
IIB: Confirmada moderada. Portograma aéreo.

IIIA: Confirmada grave. Ascitis definida. Peritonitis generalizada
IIIB: Intestino perforado. Está perforado (neumoperitoneo).

69
Q

Imágenes que ves en íleo meconial

A

Dilatación de asas intestinales (imagen en pompa de jabón), microcolon, y defectos en el relleno.

70
Q

Cribado de íleo meconial

A

Test del tripsinógeno inmunorreactivo sérico

71
Q

Clasificacion de sepsis neonatal

A

Precoz menor a 7d

Tardía de 8 a 90d

72
Q

Causas más habituales de sepsis precoz y tardía:

A

Precoz: Neumonía

Tardía: Bacteriemia y meningitis

73
Q

Factores de mal pronóstico para sepsis neonatal

A

Ser vato, menor edad gestacional, corioamnioitis, RPM de larga evolución

74
Q

MOOGs más frecuentes en transmisión vertical de sepsis neonatal

A

S. agalactiae, E. coli, H. influenzae

75
Q

Dx de sepsis

A

Cultivar todo, principalmente hemocultivos.

76
Q

Tx de sepsis neonatal

A

2 ABs, Precoz dar aminoglucosidos + cefalosporinas.

Tardía se añade vanco/teico + cobertura de gram -

77
Q

A los cuantos mg de bilirrubina aparece la ictericia?

A

más de 5

78
Q

¿A qué se debe la hiperbilirrubinemia no conjugada?

A

Hemólisis y otras causas.

De hemólisis, inmune y no inmune. Esto dependiendo del Coombs

79
Q

Tx de hiperbilirrubinemia indirecta

A

Fototerapia. Si sobrepasa los parámetros según el normograma de Bhutani. Exanguineotransfusión.

80
Q

Tx de hiperbilirrubinemia directa:

A

Movilizar las bilirrubinas con fenobarbital y ácido ursodesoxicólico. Administrar vitaminas liposolubles porque no las está absorbiendo bien.

81
Q

A los cuantos DVEU inicia la ictericia fisiológica

A

Desde el 3er día, antes es patológica.

82
Q

Tx de ictericia fisiológica:

A

Ninguno, es transitorio, si sube a madres la bili, ya no es fisiológica y requiere FT

83
Q

Causa más frecuente de ictericia isoinmune

A

Incompatibilidad ABO. No requiere sensibilización pregestacional. Tx observación o FT si está muy cabrón.

84
Q

Profilaxis de incompatibilidad Rh.

A

Gammaglobulina anti-D entre las 28-32 sdg del primer embarazo a una madre - con un morro +.
48-72h después del desembarazo, se aplica una segunda dosis si es Rh +.

85
Q

Tx de hiperbilirrubinemia por inc Rh

A

Fototerapia cabrona o exanguineotransfusión total

86
Q

Tx de ictericia por lactancia:

A

Interrumpir la lactancia 48 aunque no es lo recomendado.

Fototerapia, aumentar la frecuencia de las tomas.

87
Q

Al cuanto de bilis se presenta el kernicterus?

A

20-24 mg/dl.

88
Q

Policitemia neonatal

A

Hematocrito mayor a 65

89
Q

La infección neonatal más frecuente en México es:

A

CMV

90
Q

¿Cuándo es más grave una infección por CMV?

A

1er trimestre del embarazo

91
Q

La causa más frecuente de hipoacusia y sordera neonatal en mx es:

A

CMV

92
Q

Cuadro clínico de infección por CMV

A

Coriorretinitis, Colecistitis alitiásica, Microcefalia, Calcificaciones periVentriculares

93
Q

Tx de infección por CMV

A

Ganciclovir

Estar al pendiente que no haga neutropenia

94
Q

¿Cuándo hay mas riesgo de que el morro se infecte con toxoplasmosis?

A

Entre más tarde en el embarazo se haya infectado la jefa (60-80% en el 3er trimestre, 10-20% en el primero).

Está más cabrón entre más temprano se infecte.

95
Q

Tétrada de Sabin:

A

Coriorretinitis, hidrocefalia, convulsiones, calcificaciones (cerebrales periféricas, contrastando con CMV).

96
Q

Tríada de Gregg, de quién es y qué es:

A

Rubéola congénita

Catarata + sordera + cardiopatía (PCA es el más frecuente)

97
Q

Transmisión más frecuente de VHS:

A

En el parto

98
Q

¿Cuánto debe durar la ABterapia en casos de toxoplasmosis?

A

1 año

99
Q

Dx de rubeola congenita

A

Serologia: IgM al nacer, IgG después de 8 meses

100
Q

Tx de rubeola

A

No hay, no existe

101
Q

Tx de sífilis evidente o muy probable:

A

Peni G por 10 días

102
Q

Tríada de Hutchinson: Cuando se presenta y de que es:

A

Sífilis tardía (más de 2 años)

Sordera + queratitis + alteraciones dentarias

103
Q

Tríada de la sífilis precoz

A

Pénfigo sifilítico + hepatoesplenomegalia + rinitis

104
Q

El tipo de virus que más causa infección por VHS es:

A

El tipo 2

105
Q

Tx de infección por VHS

A

Aciclovir, entre antes, mejor.

106
Q

Manifestaciones de VHS precoz

A

Cicatrices, atrofia de miembros, malformaciones oculares y cerebrales.

107
Q

VHS tardía:

A

Vesículas, afectación visceral y dificultad respiratoria.

108
Q

Tx de varicela congénita

A

Gamaglobulina específica ante VVZ, aciclovir de varicela neonatal.
En la congénita, tratar las secuelas.

109
Q

A qué edad se puede vacunar contra la varicela?

A

12 meses a 12 años.

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