Infecto + dermapedia Flashcards
¿Principal causa de roséola/exantema súbito/sexta enfermedad?
VHS tipo 6, a veces el 7
SEXTA enfermedad HEXAntema súbito
Fases del exantema súbito
Febril: 3 días, sin focalidades
Fase exantemática: 24 horas. Exantema maculopapular en tronco y MmSs, afebril.
Complicación más frecuente de exantema súbito
Crisis febril
VHH7 causa
Pitiriasis rosada de Gilbert
VHS 8 causa
Sarcoma de kaposi
Diagnóstico de exantema súbito
Clínico. Hay leucocitosis, luego hay linfocitosis y neutropenia.
Tx de exantema súbito
Sintomático
Causa de Eritema infeccioso o quinta enfermedad
Parvovirus B-19
De las 3 fases del eritema infeccioso cuál es la más característica y por qué?
La tercera, por un aclaramiento central de las lesiones, con aspecto de encaje o reticulado sin descamación.
Complicaciones del eritema infeccioso
Aborto, anemia, aplasia y artritis
Primera y segunda fases del eritema infeccioso:
Primera: Eritema del bofetón
Segunda: Eritema maculopapular en tronco y extremidades
La Enfermedad de Kawasaki afecta a qué grupo de edad:
Niños menores de 5 años
La afección más importante del Kawasaki es:
Vasculitis cardíaca, con formación de aneurismas coronarios en cuentas de rosario (25%)
Criterios dx de Kawasaki
A: Fiebre \+ B: Conjuntivitis bilateral no purulenta Alteraciones en orofaringe, labios secos, más lengua en fresa Edema y eritema palmoplantar, descamación ungueal Exantema de inicio en el tronco Linfadenopatía cervical unilateral \+ C: No se puede explicar por otra causa
El dx se da si se cumplen A y C + 2 ó 3 de B
Tx de Kawasaki
Gamaglobulina IV + salicilatos + corticoides (si no responde a gammaglobulinas)
El virus del Sarampión es un
Paramixovirus: Género Morbilivirus
La fase más contagiosa de Sarampión es
La prodrómica
Fase prodrómica de Sarampión se caracteriza por:
Conjuntivitis con fotofobia
Ocurre entre 3-5 días después de la primera fase (10 días)
La fase exantemática de Sarampión se produce:
Entre 4-6 días después de la fase anterior. Con exantema maculopapular en las zonas laterales del cuello y retroauricular, además de palmoplantar.
Fiebre alta
Cuando se empiezan a descamar las lesiones del Sarampión?
A partir del 3er día que aparecieron, el mismo orden que aparecieron
La vacuna del sarampión se da:
Al año y 6 años (SRP)
Tx de Sarampión:
Vitamina A en 2 dosis, con intérvalos de 24h entre uno y otro
Dermatosis infecciosas con afección palmo-plantar:
Sífilis, fiebre por mordedura de rata, rickettsias, sarampión, a veces escarlatina
Virus que produce Rubéola
Togaviridae
En Rubéola, duración de la incubación, pródromos y exantema
14-21 dias
1-2 días
3 días (Sarampión de los 3 días)
El signo más característico de la Rubéola es:
En que fase se da
Adenopatías retroauriculares y cervicales, dolorosas.
Pródromos
Tx de Rubéola
Sintomático
Causa de escarlatina
S. B-H GA (S. pyogenes)
Incubación y pródromos de la escarlatina duran:
1-7 días
12-48h
Lo característico de los pródromos de escarlatina es:
Fiebre alta, aspecto de enfermedad grave.
Lengua en fresa blanca, o aframbuesada
Diagnóstico de escarlatina:
Clínico y en datos de lab
Tx de escarlatina
Peni oral por 10d
Sospecha de mal apego: Peni G DU
Alérgicos: Eritro o clinda
Causa de Varicela
Virus de Varicela Zoster
Principal complicación de Varicela
Sobreinfección con S. pyogenes o S. aureus
Puede haber neumonía, pero es rara en niños
Sx de Reye si recibe salicilatos
La máxima contagiosidad de la varicela es:
24 horas antes de la aparición del exantema hasta que se caiga la última costra.
Las lesiones de varicela se caracterizan por:
Pápulas, pústulas, costras, máculas, vesículas. Exantema en cielo estrellado.
La vacuna de la varicela se indica:
Morros >12 meses.
Tx de Varicela:
Sostén, antisépticos topicos para prevenir sobreinfección y antihistamínicos para el prúrito
Causa de Parotiditis:
Paramyxovirus
Complicación más frecuente de parotiditis:
Meningitis aséptica
La complicación más temida de la parotiditis es:
Orquiepididimitis (30-40% de los casos)
Tx de parotiditis
Sintomático
Dx de parotiditis
Clínico. Se debe hacer pruebas serológicas del virus.
Transmisión vertical de VIH
25-30% si no se aplican medidas profilácticas
La mayor tasa de transmisión vertical de VIH ocurre en qué momento?
Durante el parto, se producen el 55-65% de las transmisiones.
Se recomienda la lactancia en paciente infectada con VIH?
Nel. a menos de que no tenga acceso a fórmulas.
Incubación del VIH en morros
De 8m-3 años. Más corto que en adultos.
Forma más frecuente de SIDA.
Forma más peligrosa
Frecuente: Tardía, apareciendo 12m despues de la infección. El desarrollo medio es de 5 años, con sobrevida a 6-9 años.
Más peligroso: Sida precoz, es más agresivo.
Las principales complicaciones de Rubeola son:
Artritis de pequeñas articulaciones y encefalitis.
Afección pulmonar más frecuente de SIDA en morros:
Neumonia intersticial linfoide, de buen pronóstico. A diferencia de neumonía por P. jirovecii, de pronóstico ominoso.
Tx de neumonía por P. jirovecii
TMP-SMZ
Dx de infección de SIDA en morros:
Menores de 18 meses: PCR-ADN (+) en al menos 2 determinaciones + criterios SIDA.
Mayores de 18 meses: Presencia de Ac frente a VIH (ELISA o WBlot) + Criterios sida
Grados de supresión según los CD4 en VIH:
Mayor a 25%: Sin evidencia de supresión
Entre 15 y 24%: Supresión moderada
Menos de 15%: Supresión grave.
Vacunas que se pueden dar a morros con SIDA:
SRP y varicela, si tiene más de 15% de CD4.
Polio: debe darse la de potencia aumentada
Tx a la madre si está infectada (prenatal)
Triple terapia antirretroviral
Cesárea electiva a las 37-38sdg si la carga viral está cabrona.
Triple terapia antirretroviral en morros más indicada:
AZT+ lamivudina + nevirapina
Agente más frecuente productor de gastroenteritis en morros
Rotavirus
Tx de gastroenteritis agudas
Rehidratación oral con soluciones con 60mEq de Na y 15-20g de glucosa.
Diferenciar una parasitosis por G. lamblia y Cryptosporidium
G. produce fiebre, cryptosporidium no
Tx de Giardiasis
Metronidazol, tinidazol o nitazoxanida
Tx de Cryptosporidiosis
Nitazoxanida
Tx de Salmonelosis y Shigellosis
Cefalosporinas de 3ra o 4a generación
Tx de campylobacteriosis
Eritro o azitromicina
Tx de dermatitis atópica:
Corticoides tópicos. Explicar la enfermedad Evitar irritantes de la piel Antihistamínicos orales Si es grave: Inhibidores de la calcineurina (Tacro o pimecrolimus), ciclosporina A
Causa más frecuente de impétigo
S. aureus
La complicación más temible de impétigo es:
Glomerulonefritis postestreptocócica
Tx de impétigo
Mupirocina o ácido fusídico
Causa y tx de Sx de piel escaldada
S. aureus fago 71. Cloxacilina
Las costras mieliséricas son características de:
Impétigo contagioso
Lesión más específica de sarna
Surco acarino
Síntoma principal de dermatitis atópica
Prurito
Estigma más importante de dermatitis atópica
Piel seca
Presentación más frecuente de Herpes simple extragenital
Gingivoestomatitis herpética aguda.
