Nefrouropedia

Question 1

Indicaciones de circuncisión en menores de 1 año

Answer 1

Infecciones urinarias de repetición, parafimosis de repetición, fimosis puntiforme

Question 2

¿La fimosis se considera fisiológica hasta cuando?

Answer 2

2 años

Question 3

Tx qx de elección en criptorquidia

Answer 3

Orquidopexia

Question 4

Indicaciones de orquidectomía en morros

Answer 4

Criptorquidia postpuberal, testes disgénicos o atróficos

Question 5

Tipo de reflujo vesicoureteral (RVU) más frecuente

En qué genero es más frecuente?

Answer 5

Primario 70%

Question 6

Clasificación de RVU por UE (CUMS)

Answer 6

Grado 1: Reflujo a la parte distal de un uréter no dilatado.
Grado II: Hacia la pelvis renal, sin dilatación de los cálices.
Grado III: RVU con dilatación moderada de uréter y cálices.
IV: RVU hacia un uréter dilatado, así como más del 50% de los cálices.
V: Uréter dilatado y tortuoso, pérdida de la morfología normal de los cálices.

Question 7

El gold standard para RVU es por

Answer 7

CUMS

Question 8

Tx de RVU

Answer 8

Antibioterapia: TMP-SMZ, en grados IV-V.
Si ya sabes que no va a desaparecer, lo operas.
La posibilidad que desaparezca disminuye conforme más avanzado sea el estadio.

Question 9

Las relaciones de IVUs en hombres a mujeres son:

Answer 9

En el primer año: Varon a mujer 5:1

Después son 3:1 más frecuente en mujeres

Question 10

Principal causa de IVU

Answer 10

E.coli 70-90%

Question 11

Vía más frecuente de infección de las vias urinarias

Answer 11

Ascendente

Question 12

En bolsa colectora, a los cuantos UFC se da el dx de IVU?

Answer 12

10 a la 5 (100,000)

Question 13

Tx de iIVU baja en niños con control de esfínteres:

Answer 13

TMP-SMZ o nitrofurantoina

Question 14

Tx de IVU baja en lactantes

Answer 14

Cefalos de 2a o 3a, o Amoxiclav por 7-10d.

Question 15

Tx en neonatos con fiebre e IVU

Answer 15

Ampi o genta 5-7 días.

Luego a ver que te dice el antibiograma

Question 16

Causa más habitual de escroto agudo en niños de más de 12 años?

Answer 16

Torsión testicular

Question 17

Gold standard para dx de torsión testicular

Answer 17

Ecodoppler

Question 18

Tx para torsión testicular:

Answer 18

Si tiene menos de 6h (es viable): Orquidopexia

Si ya no es viable, orquidectomía

Question 19

Causa más frecuente de escroto agudo en morros de 2-11 años

Answer 19

Torsión de apéndice testicular [Hidátide sésil de Morgagni]

Question 20

Tx de torsión de apéndice:

Answer 20

Reposo y analgesia.

Question 21

Patógeno causal más frecuente de Epididimitis

Answer 21

E. coli, también pueden participar Chlamydia y gonococo en los sexualmente activos.

Question 22

Paciente típico de Glomerulonefritis aguda postinfecciosa

Answer 22

Varon (2:1) de 2-14 años.

Question 23

Germen más frecuentemente causal de GNAPI

Answer 23

Streptococo B-hemolítico del grupo A

Question 24

¿Cuántos días después de una faringoamigdalitis aparece la GNAPI?

Answer 24

7-21 días

Question 25

Datos clínicos de una GNAPI

Answer 25

Hematuria macro o micro, cilindros hemáticos. Proteinuria menor a 500 mg/dl. Hipetensión en 60-80% de los pacientes.
C3 descendida (no es específico).
Síndrome nefrítico

Question 26

Primera causa de Sx nefrítico en morro de 4-12 años:

Answer 26

GNAPI

Question 27

Tx de GNAPI

Answer 27

Ninguno

Question 28

La forma más común de enfermedad glomerular

Answer 28

Nefropatía por IgA (Enfermedad de Buerger)

Question 29

¿Qué se encuentra en la biopsia renal en Nefropatía por IgA?

Answer 29

Depósitos granulares de IgA en mesangio.

Question 30

Tx de Np por IgA

Answer 30

Prednisona, amigdalectomia.

IECAs si es hipertenso.

Question 31

La mayoría de las glomerulonefritis membranoproliferativas (GNMP, mesangiocapilar) son de causa

Answer 31

idiopática

Question 32

Manifestaciones de GNMP

Answer 32

Síndrome nefrítico agudo, tras un episodio infeccioso. Síndrome nefrótico con hematuria macro o micro.

Question 33

Diagnóstico y pronóstico de GNMP

Answer 33

Biopsia

Si tiene SNo e IR: mal pronóstico

Question 34

Tx de GNMP:

Answer 34

Proteinuria mayor a 3: esteroides

Question 35

SHU más frecuente y qué lo causan?

Answer 35

Típico (90-95%). Tienen antecedente de GE por E.coli 0157:H7 o shigella. Cualquier cosa que produzca verotoxinas.

Question 36

Tras el desencadenante, a los 1-15 días, que se produce en SHU:

Answer 36

Anemia hemolítica, trombopenia, oliganuria (50%), esofagitis, HAS refractaria al tx.

Question 37

Dx de SHU:

Answer 37

Clínico, los paraclínicos muestran trombopenia, anemia variable con esquistocitos, reticulocitos.
TP y TPT normales.

Question 38

Tx de SHU

Answer 38

De soporte, si es secundaria, darle ABterapia.

Tratar las manifestaciones

Question 39

Porcentaje de pacientes con SHU que recuperan la fx renal

Answer 39

90%