Néoplasie

Question 1

Définition polype

Answer 1

formation muqueuse protubérante dans la lumière intestinale

Question 2

Vrai ou faux, c’est fréquent d’avoir des polypes

Answer 2

vrai

¼ à 1/3 des cas de coloscopies de dépistage chez les > 50 ans

Question 3

Quels sont les 4types de polypes non-néoplasiques

Answer 3

i. Hyperplasique
ii. Hamartomateux = Juvénile, Peutz-Jeghers
iii. Inflammatoire
iv. Lymphoïde

Question 4

Quels sont les 3 types de polypes néoplasique

Answer 4

i. Épithélial = tumeur carcinoïde = cancer dans la zone de transition anale
a. Bénin : adénome (polype adénomateux)
b. Malin : adénocarcinome

ii. Mésenchymateux
a. Tumeurs stromales gastro-intestinales (TSGI)
b. Sarcome de Kaposi
c. Lésinon bénigne autres : lipome, neurome et angiome

iii. Lymphome

Question 5

Comment on classe morphologiquement les polypes?

Answer 5

à l’aide de la classification de paris

 Polype pédiculé : Situé au bout d’une tige, formant comme un champignon inversé
 Polype sessile : Sans tige et aplati sur la muqueuse (plus sketch car plus proche de la musculeuse)
 Polype plat
 Polype déprimé

Question 6

3 apparences histologiques possible

Answer 6

(1) Tubulaire
(2) Villeux
(3) Festonné

Question 7

Ordre en fonction de leur risque de transformation néoplasique (du plus faible au plus élevé)

Answer 7

1. Adénome villeux
2. Adénome tubulo-villeux
3. Adénome tubuleux
4. Adénome festonné avec dysplasie de haut grade
5. Polype hyperplasique

Question 8

C’est quoi un polypose? Et nomme 3 causes possibles

Answer 8

Polypose : Quand un retrouve de nombreux polype chez un jeune patient à cause d’une étiologie génétique

• polypose familiale adénomateuse = mutation APC
• polypose juvénile
• syndrome de peutz-jeghers

Question 9

Vrai ou faux, la majorité des cancers du colons sont héréditaire

Answer 9

faux!!!!!

80-85% des cancers du côlon = sporadiques

Une prédisposition génétique est soupçonnée chez 10-15%
o Une incidence familiale est bien établie chez 5% des maladies.
o Un adénome prédispose à plusieurs adénomes

Question 10

QUELLE EST LA SÉQUENCE ADOME-ADÉNOCARCINOME

Answer 10

muqueuse normale –> dysplasie –>adénome –> adénocarcinome

Question 11

C’est quoi la notion de two-hit

Answer 11

faut au moins 2 mutations pour développer une néoplasie

Question 12

Quel mutation t’amène de normale à dysplasie?

Answer 12

Gène APC (suppresseurs de tumeurs) (rôle de migration et adhésion cellulaire)

Question 13

Quels mutations surviennent plus tardivement?

Answer 13

Mutation du gène P53 (Inducteur d’apoptose et limitateur de croissance cellulaire)

mutation du MLH1 (gène de réparation)

Anomalie du système de réparation des dommages oxydatifs (kras)

Question 14

Comment on dépiste un cancer du côlon?

Answer 14

FIT TEST (test immunochimique fécale) = permet de dépister s’il ya du sang occulte dans les selles

Coloscopie : Indiqué dès que le patient à risque remarque du sang dans ses selles ou antécédent de cancer colorectal au 1er degré