Neoplasias Urológicas Flashcards
Qual a epidemiologia do carcinoma de células renais?
Qual seu tipo histológico mais comum?
Homens negros 50-70 anos , sendo seu tipo mais comum o carcinoma de células claras 60%
Quais os fatores de risco para neoplasia renal?
Tabagismo * Obesidade Dieta rica em gordura HAS Doença renal prévia
Quais as manifestações clínicas das neoplasias renais?
Tríade clássica:
Hematuria , massa palpável, dor no flanco encontrada em apenas 10% dos casos
Como é realizado o diagnóstico de neoplasia renal?
Na prática , qualquer massa encontrada em exame de imagem sólida , de ser considerada uma neoplasia renal.
Qual o exame para fazer estadiamento do câncer renal?
Inicialmente Rx de tórax , TC de pelve e abdômen
O melhor ver acometimento de VCI é RNM
Como classifico a doença neoplasia renal pelo TNM?
T1 = ate 7 cm confinado ao rim T2= mais de 7cm confinado ao rim T3= invasão grandes vasos sem ultrapassar a fáscia de Gerota T4= invade adrenal ou atravessa fáscia de Gerota
N1= qualquer linfonodo acometido
M1= qualquer metástase a distância
Qual o tratamento de neoplasia renal? Ressecáveis
Se for doença localizada :
Estágios I II e III = nefrectomia radical
Nefrectomia parcial = tumor < 4cm T1a
Não se faz terapia adjuvante, pela resistência do carcinoma renal a elas
Qual o tratamento neoplasia renal , avançada?
Deve se realizar a nefrectomia Citorredutora = retirar o tumor primário mesmo com metástase aumenta a sobrevida do paciente
+ ressecação cirúrgica de metástase
Em relação ao câncer de bexiga, qual sua epidemiologia? Cite o tipo histológico mais comum
Homens idosos >70 anos
Brancos.
Tipo mais comum é o carcinoma de células transacionais 90%
Quais os fatores de risco para o carcinoma de células transacionais da bexiga?
Tabagismo * principal FR Dieta com carnes defumadas Arilamina Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos Irradiação
Fator proteção : vitamina A
Quais as manifestações clínicas do carcinoma de celular transicionais de bexiga?
Hematúria é a mais comum
Como é realizado o estadiamento e diagnóstico do câncer de bexiga?
Diagnóstico com cistoscopia + biópsia
Estadiamento : TC de abdomen e pelve
Metástase: cintilografia
Qual o tratamento do câncer de bexiga?
Doença superficial ( T1N0M0 ):
Ressecção tumoral endoscópica + BCG intravesical adjuvante nos alto risco
+ seguimento com cistoscopia e citologia
Doença invasiva:
Cistectomia + linfadenectomia + QT pré s pós operatória
Por que deve ser administrado BCG em pacientes com neoplasia de bexiga e seu acompanhamento deve ser rigoroso?
Pacientes com neoplasia de bexiga , devem fazer esse procedimento para evitar mais recidivas locais já que o carcinoma de células transicionais tendem a ser sincrônicos.
