Câncer De Pulmão Flashcards
Qual o câncer com a maior taxa de mortalidade no mundo? E qual sua prevalência no Brasil?
Câncer de pulmão
Sendo 4o + prevalente aqui no Brasil , atrás de próstata, mama, colorretal
Quais os tipos histológicos de neoplasia pulmonar, e onde se localizam geralmente? Cite sua epidemiologia
Adenocarcinoma 40% , + comum
Localização : PERIFÉRICA
Epidermóide 30%
Localização : CENTRAL
Grandes células 10%
Localização: PERIFÉRICA
Pequenas células ( oat cell ) 15%
Localização: CENTRAL
Não deixe de saber sobre os cânceres de pulmão :
Adenocarcinoma é o mais comum e sua incidência aumenta, é mais frequente em pacientes não fumantes , feminino e <45a
Os tumores que mais cavitam :
Epidermoide e grandes células
Quais os fatores de risco para neoplasia pulmonar?
Tabagismo: FR mais importante em 90% dos casos está presente
Exposição ocupacional : asbesto
DPOC, fibrose pulmonar idiopática
Dieta rica em gordura, radioterapia em tórax
Raça , etnia , associação com HIV
Como se calcula a carga tabagica de uma pessoa?
É o produto do número de maços fumados em 1 dia pelo número de anos que a pessoa fumou.
Exemplo : 2 maços por dia fumou durante 15 anos = carga de 30 maços ano
Quais as manifestações clínicas do câncer de pulmão ?
Além das comuns a todos :
Perda de peso, fadiga, anemia,
Tosse ( considerada a mais comum)
PERIFÉRICO: dor ventilatório dependente, dor torácica localizada
CENTRAL: tosse, hemoptise
Quais são as síndromes paraneoplásicas envolvidas com quais cânceres de pulmão?
Oat cell: SIADH e Cushing
Eaton-lambert ( fraqueza na placa muscular)
Epidermoide : hipercalcemia
Adenocarcinoma: osteoartripatia hipertrofica pulmonar
O que é a síndrome de PANCOAST e a síndrome da VEIA CAVA SUPERIOR?
PANCOAST = dor torácica
Síndrome de Horner
Compressão do plexo braquial
SVCS= varizes torácicas
Edema de face, turgência jugular
Como é realizado o diagnóstico do câncer de pulmão?
Periféricos : toracoscopia , biópsia por agulha fina, toracotomia
Centrais : escarro, broncoscopia
Existe algum tipo de rastreamento para a neoplasia de pulmão?
TC de baixa dose para pacientes entre 55-80 anos tabagista , que tenham cessado fumo há 15 anos e possuam carga tabágica pregressa maior que 30 maços ano.
ANUAL!
Qual o exame para realizar o estadiamento e pesquisa de metástase?
O mais sensível pra estadiar:
PET TC
Mais comum é TC ou RNM
Para metástase:
Cintilografia
Como é realizado o estadiamento do câncer de pulmão, não pequenas células ? 33-77
T1 = ate 3 cm T2 = 3-7 cm ou mais de 2 cm da carina T3 = maior que 7 cm ou menos de 2cm da Carina T4 = qualquer tamanho que invada estruturas adjacentes
N0= não invade N1= invade locais N2= invade médias finais N3= contralaterais , supraclaviculares
Qual o tratamento do câncer de pulmão ?
Estadio I e II = resseccao pulmonar + quimioterapia adjuvante
Estadio III = individual
Estadio IV = paliativo
Para fazer uma ressecçao pulmonar , o que deve ser avaliado ?
Capacidade funcional :
VEF> 2L e > 60% pneumectomia
VEF> 1,5L e > 50% lobectomia
